В центре эндокринологии проводятся консультации врачей разного профиля: эндокринолог, хирург-эндокринолог, диетолог-эндокринолог, детский эндокринолог, диабетолог, андролог, маммолог. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний: аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, тиреотоксикоз, рак щитовидной железы. УЗИ щитовидной железы на аппаратах экспертного класса. Проведение биопсии узлов щитовидной железы, выполнение денситометрии костей (остеоденситометрии). Диагностика и лечение сахарного диабета, профилактика осложнений. Консультации гинеколога, планирование и ведение беременности, лечение гинекологических заболеваний: поликистоз яичников, молочница, эндометриоз, эрозия шейки матки. УЗИ молочных желез и внутренних органов, лечение молочных желез.
        Информационный центр:
   
    +7 (812) 344-0-344 
        с 7:00 до 21:00, без обеда и выходных
        
  
Филиалы в Санкт-Петербурге и Ленобласти
адреса филиалов центра
 
Войти или Зарегистрироваться
Запись на консультацию и биопсию: (812) 344-0-344, +7 952 668 60 90 | Запись на госпитализацию: (812) 980-77-21 | Справки: mail@endoinfo.ru
Официальные аккаунты Северо-Западного центра эндокринологии в социальных сетях
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Страницы: 1
Ответить
Рак щитовидной железы, Папиллярный рак
 
Здравствуйте!!!Моей маме 49 лет ,с 26 лет у неё обнаружен диффузный зоб щитовидной железы,было пройдено лечение на то время !вот пол года её мучают головные боли ...были пройдены все анализы и обследования...Результаты анализов :Исследование крови на гормоны щитовидной железы: ТТГ 1 - 1,1 ., СТ4 - 15.4. Протокол ультразвукового исследования : Правая доля визуализация удовлетворительная , объем доли 12.6 (куб.см), контуры ровные ,четкие ,эхоструктура неоднозначная за счёт очаговых изменений :эхогенность умеренно повышена ,сосудистый рисунок паранхимы железы в режимах ЦДК и ЭД определяется перинодулярная краевая ,капсулярная васуляризация,с умеренной внутренней васкуляризацией . Объемные образования :обнаружены .в толще доли округлое гипоэхогенное образование 5.5 х4 мм, 4.1х 3.1 мм ,11.5 х10.5х11.8 мм, по заднему контуру 6.1х3.8 мм с ровным контуром . Левая доля визуализация удовлетворительная объем доли 12.5 ( куб.см),контуры ровные ,четкие ,эхоструктура неоднозначная за счёт очаговых изменений : эхогенность умеренно повышена,сосудистый рисунок паранхимы железы в режимах ЦДК и ЭД определяется перинодулярная краевая ,капсулярная васуляризация ,с умеренной внутренней васкуляризацией . Объемные образования: обнаружены ,по переднему контуру овальное гипоэхогенное образование 10.2х8.7 мм с ровным контуром. Суммарный объём щитовидной железы : 25.1 см.куб(мл) Норма 18 см.куб. Площадь поверхности тела см2 .Перешеек 7.2 ( мм) ,Лимфотические узлы не увеличены . Заключение: эхографические признаки диффузно-узловой гиперплазии щитовидной железы .коллоидных узлов в щитовидной железе . Также брали пункцию : 1узел.В препарате большое количество клеток фолликулярного эпителия ,расположенных ,преимущественно , в виде папиллярных структур ,разрозненно. Клетки с увеличенными округло-овальными,преимущественно, гипохромными ядрами ,в которых встречаются " борозды",цитоплазматические включения.Цитологическая картина памилярного с-ч. 2 узел - В препарате элементы крови ,большое кол-во клеток фолликулярного эпителия ,расположенных ч виде групп,фолликулярных структур ,разнозненно .Клетки с увеличенными ядрами,в которых встречаются "борозды"и цитоплазматические включения.Цитологическая картина папиллярного с-ч. Нам сказали ,что это рак ,назначили операцию по полному иссечению щитовидной железы...прошу расскажите все ли так плохо ,какие могут быть прогнозы после операции ...жизнь просто рухнула в один миг ...
 
Добрый день.

Прогнозы хорошие, если будут правильно лечить. Вероятность излечения более 95%. Более подробно я писал в книге "Узлы щитовидной железы". Ее можно скачать на сайте. Подробнее мне трудно сейчас здесь написать.  
Слепцов Илья Валерьевич,
д.м.н., хирург-эндокринолог, онколог, профессор каф. хирургии с курсом хирургической эндокринологии, член Европейской тиреологической ассоциации, Европейской ассоциации эндокринных хирургов, Российской ассоциации эндокринологов
 
Здравствуйте! Мне 59 лет. Первичная операция (правосторонняя гемитироидэктомия) по поводу папиллярного рака щитовидной железы проведена в 2010 г. Повторная операция в 2015 г. по поводу узлового образования в левой доли (до 8 мм в диаметре). Образование носило доброкачественный характер. Март 2016 радиойодтест. Очаг в правой подвздошной кости около 3 см. в диаметре. Проведен курс прицельной лучевой терапии. Показатель тиреоглобулина: март 2016 г. - 2000; сентябрь  -  3100. Чем объяснить рост онкомаркера? Спасибо!
 
Добрый день, Сергей.

Ваш показатель тиреоглобулина заставляет очень серьезно задуматься о распространенности опухоли. В Вашем случае крайне высока вероятность поражения опухолью легких и костей. Необходимо проведение радиойодтерапии (только лучевой терапией Вы вряд ли сможете устранить очаг опухоли в кости). До радиотерапии следует выполнить компьютерную томографию грудной клетки (без контраста), чтобы выяснить, есть в ткани легких очаги опухоли или нет. Также, безусловно, необходимо тщательно выполнить УЗИ шеи - оценить, есть там пораженные опухолью лимфоузлы или нет.
Одновременно необходимо оценить полноценность назначения терапии тироксином (какая доза сейчас, каковы уровень ТТГ и Т4 св. в крови на фоне этой дозы тироксина).
Вам необходимо как можно быстрее спланировать лечение с участием специалистов в данной области. Уровень тиреоглобулина действительно повышен очень сильно.  
Слепцов Илья Валерьевич,
д.м.н., хирург-эндокринолог, онколог, профессор каф. хирургии с курсом хирургической эндокринологии, член Европейской тиреологической ассоциации, Европейской ассоциации эндокринных хирургов, Российской ассоциации эндокринологов
 
Здравствуйте! Спасибо за быстроту и полноту ответа! КТ грудной клетки выполнялась 3-х кратно, очагов не обнаружено. Имеется очаг метастазирования в теле правой подвздошной кости, выявленный с помощью радиойодтеста, после чего в мае 2016 выполнен курс прицельной лучевой терапии. Могут ли столь высокие показатели тириоглобулина отражать вероятность возникновения новых очагов кости??? Какие варианты лечения могут быть при отсутствии эффективности лучевой терапии? Подскажите возможность проведения обследования и лечения на базе Вашего центра? Сам являюсь гражданином Республики Беларусь, но сватья работает у Вас в Санкт-Петербурге эндокринологом. Заранее Спасибо!!!
 
Добрый день.

Лучевая терапия является лишь вспомогательным методом лечения при костных метастазах папиллярной карциномы. Вам необходимо проведение терапии радиоактивным йодом. Подобный уровень тиреоглобулина с высокой вероятностью говорит о том, что в легких тоже есть очаги опухоли.
Обследование в нашем центре возможно, но для граждан Республики Беларусь оно будет платным. В Вашем случае достаточно амбулаторного обследования, госпитализация Вам не требуется. Для записи на консультацию наших специалистов можно обратиться по телефону (812) 344-0-344.  
Слепцов Илья Валерьевич,
д.м.н., хирург-эндокринолог, онколог, профессор каф. хирургии с курсом хирургической эндокринологии, член Европейской тиреологической ассоциации, Европейской ассоциации эндокринных хирургов, Российской ассоциации эндокринологов
Страницы: 1
Ответить
Читают тему
Форма ответов
 
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено
Загрузить картинки
 
camouf.ru