Добрый день! По результатам биопсии узла щитовидной железы получено заключение : Цитологическая картина фолликулярной опухоли (ФОВС) . По классификации Bethesda ,2010-4 группа. Биопсию выполняли в Вашем северо - Западном эндокринологическом центре. Необходима операция. Я являюсь жителем СПБ. В настоящее время по ОМС операцию сделать невозможно, так как финансирование для петербуржцев приостановлено. Хотелось бы сделать операцию у Вас! У меня есть время подождать? или операцию нужно делать срочно????? Заранее благодарю
Операцию при фолликулярной опухоли можно сделать в течение 3-4 месяцев после установления диагноза. Вы должны понимать, что строгих правил по планированию времени операции нет, поскольку опухоль растет медленно. Известно, что при злокачественных опухолях задержка с операцией в течение более 1 года может иметь значение. Вместе с тем, неразумно откладывать операцию совсем уж на длительный срок. Мы обычно рекомендуем пациентам выполнить операцию в течение 3-4 месяцев после того, как диагноз стал ясен, поскольку это ориентирует пациентов с одной стороны на спокойное отношение к своему заболеванию, а с другой стороны - не расслабляет их излишне. Единственное исключение - ситуация, когда повышен уровень кальцитонина крови. В таком случае необходимо проводить операцию быстро.
Слепцов Илья Валерьевич, д.м.н., хирург-эндокринолог, онколог, профессор каф. хирургии с курсом хирургической эндокринологии, член Европейской тиреологической ассоциации, Европейской ассоциации эндокринных хирургов, Российской ассоциации эндокринологов
Добрый вечер! Я жительница г. Самары, возраст 48 лет Простите, но вынуждена задать Вам ряд вопросов. Результаты УЗИ: правая доля средняя часть по задней поверхности-узел размером 16*9*12 мм, гиперэхогенны нечеткие, неровные контуры, нечеткий Halo, тканевой кровоток (единичные локусы). 29.09.2016 была проведена ТАБ узлового зоба. Диагноз: Диффузно-одноузловой зоб I степени(по ВОЗ). Фолликулярная опухоль правой доли (ФОВС). Эутириоз. Рекомендована операция в вашем центре. Ознакомившись с информацией на сайте вашего центра, отправилась за направлением в свою участковую поликлинику, где получила ответ, что такую операцию можно сделать в любой больнице нашего города и получение направления в ваш центр маловероятно. После этого меня отправили на консультацию к онкологу-эндокринологу в областной онкологический центр(талон к нему лишь на 08.11.2016). Если мне необходима операция, то мне бы хотелось сделать ее в специализированном центре. В связи с эти возникает вопрос: если направления не выпишут, смогу ли я к вам попасть на бесплатную операцию? Вопрос второй: если мне удастся выбить направление, какое правильное полное наименование вашего учреждения должно быть указано? Жидкостную цитологию проводили в ООО «Национальный центр клинической морфологической диагностики» в г. Санкт-Петербург , ул.О.Дундича, д.8, корп. 2, лит. А.,пом.6Н. Консультировали Воробьев С.Л. и Тамазян Н.В. Нужно ли мне забрать биоматериалы, для представления вместе с другими анализами при поступлении в ваш центр?
здравствуйте. Я из города Котласа Архангельской области. У меня в декабре по результатам биопсии щитовидной железы был выставлен диагноз Цитологическая картина высоко дифференциальной фолликулярной опухоли. Необходимо делать операцию. Биопсию делали в Котласе. Можно ли в вашем центре сделать операцию бесплатно в ближайшее время? Заранее спасибо.
Здравствуйте Илья Валерьевич ! Прошу помочь Муж 43г рост 172 вес 70 кг. Первый раз делал узи щитовидки на профосмотре в мае 2014г. правая доля Дл5,4 Шр 1,8 Толщ 1,5.Визуализируется образование округлой формы с четк контр 0,5см .Левая доля Дл5,3см Шр1,5см Толщ 1,5см.Визуализируется гипоэхогенным образ с четк контуром 1,1/0,7см. 21.06.2014 ТТГ-1,16мМЕ/литр референт(02,7-4,2) АТ к ТПО-25,6МЕ/литр (0,0-35) Т3свободн -5,09 пмоль/литр (3,10-6,80) Т4свободн -15,27пмоль/литр (12,0-22,0) Кальцитонин -2,0пг/мл (0,0-30) АТ к ТГ - 216,1 МЕ/мл (0-115) Тиреоглобулин -8мкг/литр (1-78) . Узи от 15.06.16 пр5,7 лев5,4 общий В-11,1 (Н<25cm)справа анэхогенное негомогенное обр с эхоплотным включением с периферическим кровотоком 8x5x7мл.слева изоэхогенное с гипоэхогенным ободком с переферическим ободком ,образ 10x7x12см с периферическим кровотоком.Лимфоузлы овальной формы не увеличены без эхо признаков в режиме ЦДК.(скан прилагаю) Эндокринолог отправил на пункцию , сцинтиграфию и анализы . 4.08.2016 FT3-2.5рМ/л (1,9-5,7) FT4-10.3рМ/л (10,0-25) ТТГ-1,0мМЕ/л (0,17-4,5) АТ-ТГ66МЕ/мл(0-100) АТ-ТРО -2МЕ/мл (0-100) Сцинтиграфия технецием показала холодный узел в левой доле .Пункция слева показала: на фоне эритроцитов однослойные пласты фолликулярного эпителия,полосу из участка преимущественно клеточного зоба , справа Эритроциты скудн полоса. Пересдал стекла :В препаратах, (узел левой доли ) обнаружены многочисленные клетки ,подозрительные по принадлежности к клеткам фолликулярного новобразования щитовидной железы (подозрение на фолликулярное новообразование в соответствии с критериями системы класификации Bethwesda-IVдиагностическая категория.) В одном из препар ( узел правой доли ) обнаружены элементы переферической крови в небольшом количестве (неинформативное исследование Bethesda-I) Во втором препарате 1037-1038 - на фоне элементов переферической крови и коллоида обнаружено умеренное количество "голых" ядер и еденичные тиреоциты ,количество которых недостаточно для категоричного заключения о характере процесса. . Прошу помогите разобраться, что же всё таки у меня за диагноз и как это лечить дальше ?Очень не хочется остаться без щитовидки .
Римма Лычаева написал: Добрый вечер! Я жительница г. Самары, возраст 48 лет Простите, но вынуждена задать Вам ряд вопросов. Результаты УЗИ: правая доля средняя часть по задней поверхности-узел размером 16*9*12 мм, гиперэхогенны нечеткие, неровные контуры, нечеткий Halo, тканевой кровоток (единичные локусы). 29.09.2016 была проведена ТАБ узлового зоба. Диагноз: Диффузно-одноузловой зоб I степени(по ВОЗ). Фолликулярная опухоль правой доли (ФОВС). Эутириоз. Рекомендована операция в вашем центре. Ознакомившись с информацией на сайте вашего центра, отправилась за направлением в свою участковую поликлинику, где получила ответ, что такую операцию можно сделать в любой больнице нашего города и получение направления в ваш центр маловероятно. После этого меня отправили на консультацию к онкологу-эндокринологу в областной онкологический центр(талон к нему лишь на 08.11.2016). Если мне необходима операция, то мне бы хотелось сделать ее в специализированном центре. В связи с эти возникает вопрос: если направления не выпишут, смогу ли я к вам попасть на бесплатную операцию? Вопрос второй: если мне удастся выбить направление, какое правильное полное наименование вашего учреждения должно быть указано? Жидкостную цитологию проводили в ООО «Национальный центр клинической морфологической диагностики» в г. Санкт-Петербург , ул.О.Дундича, д.8, корп. 2, лит. А.,пом.6Н. Консультировали Воробьев С.Л. и Тамазян Н.В. Нужно ли мне забрать биоматериалы, для представления вместе с другими анализами при поступлении в ваш центр?
Добрый день.
Мы везде в информации на нашем сайте указываем, что направление из Вашей поликлиники для поступления в нашу клинику не требуется. Вам достаточно позвонить по телефону +7 921 4023031 в будни с 9 до 17 часов. Администраторы Вас запишут на операцию. Операции проводятся в ФГБУ "Санкт-Петербургский многопрофильный центр" Минздрава РФ.
Слепцов Илья Валерьевич, д.м.н., хирург-эндокринолог, онколог, профессор каф. хирургии с курсом хирургической эндокринологии, член Европейской тиреологической ассоциации, Европейской ассоциации эндокринных хирургов, Российской ассоциации эндокринологов
Надя написал: здравствуйте. Я из города Котласа Архангельской области. У меня в декабре по результатам биопсии щитовидной железы был выставлен диагноз Цитологическая картина высоко дифференциальной фолликулярной опухоли. Необходимо делать операцию. Биопсию делали в Котласе. Можно ли в вашем центре сделать операцию бесплатно в ближайшее время? Заранее спасибо.
Добрый день.
Да, операцию сделать можно по полису обязательного медицинского страхования. Позвоните +7 921 4023031 в будни с 9 до 17 часов. Администраторы Вас запишут на операцию. Информацию об объеме необходимого обследования можно найти на нашем сайте endoinfo.ru в разделе "Госпитализация в центр".
Слепцов Илья Валерьевич, д.м.н., хирург-эндокринолог, онколог, профессор каф. хирургии с курсом хирургической эндокринологии, член Европейской тиреологической ассоциации, Европейской ассоциации эндокринных хирургов, Российской ассоциации эндокринологов
Константин написал: Здравствуйте Илья Валерьевич ! Прошу помочь Муж 43г рост 172 вес 70 кг. Первый раз делал узи щитовидки на профосмотре в мае 2014г. правая доля Дл5,4 Шр 1,8 Толщ 1,5.Визуализируется образование округлой формы с четк контр 0,5см .Левая доля Дл5,3см Шр1,5см Толщ 1,5см.Визуализируется гипоэхогенным образ с четк контуром 1,1/0,7см. 21.06.2014 ТТГ-1,16мМЕ/литр референт(02,7-4,2) АТ к ТПО-25,6МЕ/литр (0,0-35) Т3свободн -5,09 пмоль/литр (3,10-6,80) Т4свободн -15,27пмоль/литр (12,0-22,0) Кальцитонин -2,0пг/мл (0,0-30) АТ к ТГ - 216,1 МЕ/мл (0-115) Тиреоглобулин -8мкг/литр (1-78) . Узи от 15.06.16 пр5,7 лев5,4 общий В-11,1 (Н<25cm)справа анэхогенное негомогенное обр с эхоплотным включением с периферическим кровотоком 8x5x7мл.слева изоэхогенное с гипоэхогенным ободком с переферическим ободком ,образ 10x7x12см с периферическим кровотоком.Лимфоузлы овальной формы не увеличены без эхо признаков в режиме ЦДК.(скан прилагаю) Эндокринолог отправил на пункцию , сцинтиграфию и анализы . 4.08.2016 FT3-2.5рМ/л (1,9-5,7) FT4-10.3рМ/л (10,0-25) ТТГ-1,0мМЕ/л (0,17-4,5) АТ-ТГ66МЕ/мл(0-100) АТ-ТРО -2МЕ/мл (0-100) Сцинтиграфия технецием показала холодный узел в левой доле .Пункция слева показала: на фоне эритроцитов однослойные пласты фолликулярного эпителия,полосу из участка преимущественно клеточного зоба , справа Эритроциты скудн полоса. Пересдал стекла :В препаратах, (узел левой доли ) обнаружены многочисленные клетки ,подозрительные по принадлежности к клеткам фолликулярного новобразования щитовидной железы (подозрение на фолликулярное новообразование в соответствии с критериями системы класификации Bethwesda-IVдиагностическая категория.) В одном из препар ( узел правой доли ) обнаружены элементы переферической крови в небольшом количестве (неинформативное исследование Bethesda-I) Во втором препарате 1037-1038 - на фоне элементов переферической крови и коллоида обнаружено умеренное количество "голых" ядер и еденичные тиреоциты ,количество которых недостаточно для категоричного заключения о характере процесса. . Прошу помогите разобраться, что же всё таки у меня за диагноз и как это лечить дальше ?Очень не хочется остаться без щитовидки .
Добрый день.
Вам необходимо получить цитологические препараты на руки и направить их через систему онлайн-консультаций для повторного просмотра нашим специалистом (зав. лабораторией морфологических исследований Воробьев Сергей Леонидович). По результатам консультации препаратов можно будет говорить о лечебной тактике. Если диагноз фолликулярной опухоли будет подтвержден - потребуется операция. Если нет, то тактику можно будет определить, исходя из результата биопсии.
Слепцов Илья Валерьевич, д.м.н., хирург-эндокринолог, онколог, профессор каф. хирургии с курсом хирургической эндокринологии, член Европейской тиреологической ассоциации, Европейской ассоциации эндокринных хирургов, Российской ассоциации эндокринологов
Добрый день! Я проживаю в Ростове-на-Дону. Записан в ваш центр на операцию по поводу фолликулярной опухоли на 15.03.2017. К сожалению как мне сказали запись на более ранние сроки уже не доступна. В связи с чем возник вопрос о срочности операции при моей опухоли. По поводу самой щитовидки: размеры в норме, в правой доле есть три узла размерами до 9 мм, в левой доле один размером до 1см, а вот второй из которого брали биопсию 22х15х17. ТТГ - 1,23 при норме 0,30-4,00. Результаты цитологии: в мазках немногочисленные комплексы клеток фолликулярного эпителия с признаками структурной и ядерной атипии, состоящие из неправильных скоплений, микрофолликулярных структур, немногочисленные лимфоциты. Цитологическая картина соответствует фолликулярным изменениям щитовидной железы неясного значения, не исключается фолликулярная опухоль. Можно ли по этим данным сказать о срочности проведения операции или же можно спокойно ждать того числа, на которое я записан? Спасибо
При фолликулярной опухоли срочная операция не требуется. Достаточно выполнить вмешательство в течение 2-3 месяцев. Для уточнения вопроса о срочности проведения операции я бы рекомендовал Вам провести анализ крови на кальцитонин (при повышенном уровне кальцитонина операцию может быть разумно провести быстрее), а также провести консультацию цитологических препаратов в нашем центре (прислать их нам в центр через систему онлайн-консультаций для пересмотра и уточнения диагноза).
Слепцов Илья Валерьевич, д.м.н., хирург-эндокринолог, онколог, профессор каф. хирургии с курсом хирургической эндокринологии, член Европейской тиреологической ассоциации, Европейской ассоциации эндокринных хирургов, Российской ассоциации эндокринологов
Медицинские анализы
Более 1000 анализов - оперативно, качественно, с доставкой результатов
Гормоны щитовидной железы
Всё о сдаче анализа на гормоны щитовидной железы: какие гормоны существуют, как сдавать гормоны, где сдавать анализ на гормоны
Удаление щитовидной железы
Информация об удалении щитовидной железы в Северо-Западном центре эндокринологии
Возможности сотрудничества
Варианты и обсуждение вопросов сотрудничества с Северо-Западным центром эндокринологии
Сертификаты и патенты центра эндокринологии
Специалисты Центра эндокринологии регулярно участвуют в международных конгрессах, стажировках, обучающих семинарах. За 3 года специалистами центра получено 15 патентов РФ на изобретения