В центре эндокринологии проводятся консультации врачей разного профиля: эндокринолог, хирург-эндокринолог, диетолог-эндокринолог, детский эндокринолог, диабетолог, андролог, маммолог. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний: аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, тиреотоксикоз, рак щитовидной железы. УЗИ щитовидной железы на аппаратах экспертного класса. Проведение биопсии узлов щитовидной железы, выполнение денситометрии костей (остеоденситометрии). Диагностика и лечение сахарного диабета, профилактика осложнений. Консультации гинеколога, планирование и ведение беременности, лечение гинекологических заболеваний: поликистоз яичников, молочница, эндометриоз, эрозия шейки матки. УЗИ молочных желез и внутренних органов, лечение молочных желез.
        Информационный центр:
   
    +7 (812) 344-0-344 
        с 7:00 до 21:00, без обеда и выходных
        
  
Филиалы в Санкт-Петербурге и Ленобласти
адреса филиалов центра
 
Войти или Зарегистрироваться
Запись на консультацию и биопсию: (812) 344-0-344, +7 952 668 60 90 | Запись на госпитализацию: (812) 980-77-21 | Справки: mail@endoinfo.ru
Аутоиммунный тиреоидит у подростка?
Интраоперационный нейромониторинг - профилактика нарушения голоса при операциях
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Страницы: 1
Ответить
Аутоиммунный тиреоидит у подростка?
 
В 12 лет у дочери визуально заметили увеличение щитовидной железы, обратились к врачу. Результаты УЗИ и анализов:
левая доля- 4,9мл
правая доля - 6,3мл
перешеек- 3,2мл

ТТГ 3, 01
СТ4 14,3
СТ3 9,71

Лечение не проводилось, через месяц следующие результаты:
ТТГ 2,4
СТ4 14,5
АТ-ТГ 320
СТ3 7,94

Через три месяца наблюдения без лечения:
ТТГ 0,6
СТ4 13,3
АТ-ТГ 1429
СТ3 8,14

УЗИ:
правая доля- 6,1 мл
левая доля- 6,3 мл
перешеек- 4,2

Обратились к эндокринологу. Назначено лечение: L-тироксин 25мкг, затем увеличили до 50 мкг через две недели.

Через шесть месяцев лечения:
ТТГ 0,2
СТ4 15.7
АТ-ТПО 619
УЗИ:
правая доля 3,6
левая доля 4,3
перешеек 3,6
Контур неровный, эхогенность неизмененна, паренхима неоднородная, кровотоки умеренноусиленные.

Через полтора года лечения на той же дозе 50 мкг:
СТ4 19,49
ТТГ 0,75
правая доля 5,3
левая доля 6,5
перешеек 2,4

Через два года лечения на прежней дозе, не увидев особых результатов лечения, рашили постепенно снижать дозу L-тироксина. Результаты на 25 мкг:
ТТГ 0,45
СТ4 12
левая доля 6,5
правая доля 5,9
перешеек 3,8

По последним результатам (2,5 года лечения, август 2016, девочке 15 лет):
ТТГ 0,55
СТ4 12,5
АТ-ТПО 81,4
левая доля 8,4
правая доля 8,3
перешеек 4,7

Было замечено, что визуальный размер щитовидной железы зависит от менструального цикла.


Итак, мы сомневаемся в правильной постановке диагноза и назначении лечения. Возможно это подростковый тиреоидит? Сможете ли вы нам помочь в диагностике и последующем лечении заболевания?Или посоветуйте какая клиника занимается лечением подобных заболеваний.
 
Добрый день.

До назначения тироксина у ребенка был нормальный уровень ТТГ. Данных за тиреоидит не было. Назначение тироксина не требовалось. Вы можете его спокойно отменить и через 1,5-2 месяца сдать анализ крови на ТГ. Антитела сдавать больше не нужно. Т4 св. тоже можно не определять - это увеличивает расходы и не дает дополнительной информации.  
Слепцов Илья Валерьевич,
д.м.н., хирург-эндокринолог, онколог, профессор каф. хирургии с курсом хирургической эндокринологии, член Европейской тиреологической ассоциации, Европейской ассоциации эндокринных хирургов, Российской ассоциации эндокринологов
Страницы: 1
Ответить
Читают тему
Форма ответов
 
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено
Загрузить картинки
 
camouf.ru