В центре эндокринологии проводятся консультации врачей разного профиля: эндокринолог, хирург-эндокринолог, диетолог-эндокринолог, детский эндокринолог, диабетолог, андролог, маммолог. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний: аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, тиреотоксикоз, рак щитовидной железы. УЗИ щитовидной железы на аппаратах экспертного класса. Проведение биопсии узлов щитовидной железы, выполнение денситометрии костей (остеоденситометрии). Диагностика и лечение сахарного диабета, профилактика осложнений. Консультации гинеколога, планирование и ведение беременности, лечение гинекологических заболеваний: поликистоз яичников, молочница, эндометриоз, эрозия шейки матки. УЗИ молочных желез и внутренних органов, лечение молочных желез.
        Информационный центр:
   
    +7 (812) 344-0-344 
        с 7:00 до 21:00, без обеда и выходных
        
  
Филиалы в Санкт-Петербурге и Ленобласти
адреса филиалов центра
 
Войти или Зарегистрироваться
Запись на консультацию и биопсию: (812) 344-0-344, +7 952 668 60 90 | Запись на госпитализацию: (812) 980-77-21 | Справки: mail@endoinfo.ru
Очень нужна срочная консультация_на руках направление на операцию
Анализ для выявления генетических признаков рака щитовидной железы
Поиск  Пользователи  Правила 
Закрыть
Логин:
Пароль:
Забыли свой пароль?
Регистрация
Войти
 
Страницы: 1
Ответить
Очень нужна срочная консультация_на руках направление на операцию, (подозрение на фолликулярную опухоль с кистозным компонентом)
 
Илья Валерьевич, добрый день!

 Очень нужна Ваша консультация по результатам исследований...
Мне выписано направление на операцию с имеющимися данными биопсии: "подозрение на фолликулярную опухоль с кистозным компонентом".
Эндокринолог моей поликлиники настаивает на полной резекции щитов.железы.

Готова  вылететь в Санкт-Петербург для полного обследования (дообследования)/ операции в Вашей клинике.

Информация по пунктам:

1. Женщина, 32 года (исследования проводились за 1-1,5мес. до достиж. возраста 32 лет), вес 60 (рост 164см)

2. Анализ крови сдан 15.07.2014:
ТТГ (TSH) = 1.7 (норматив по возрасту 0,30-4,00 мМЕ/л)
Т4 св. (F T4) = 12,70 (норматив 10,00-23,20 пмоль/л)
а-ТПО =0,9 (норматив 0,00-35,00 МЕ/мл)
тиреоглобулин = 350 (норматив 1,50-63,60 нг/мл)

3. УЗИ щитовидной железы и лимф.узлов проведено 10.07.2014:
"щитовидная железа расположена типично, правильной формы. Контуры неровные, четкие. Размеры увеличены за счет правой доли.
Правая доля (длина, ширина, толщина) 6,8*2,55*2,2 см. V 18,3 куб.см
Левая доля (длина, ширина, толщина) 3,8*1,44*1,20 см, V 3,16 куб.см
Перешеек = 0,37 см

Эхоструктура щитовидной железы неоднородная, средней эхогенности, с обычной диффузной васкуляризацией при цветном картировании, капсула прослеживается на всем протяжении. В правой доле определяются гипоэхогенные солидные образования овальной формы. с анэхогенным ободком, со смешанной диффузной васкуляризацией размером 3,2*2,33*1,80см. - в среднем сегменте и 2,2*1,49*1,45см. - в нижнем сегменте. Соотношение щитовидной железы с мышцами и органами шеи не изменено. Лимфатические узлы увеличены по ходу магистральных сосудов с обеих сторон до 0,9*0,4см.
Заключение: эхопризнаки узловых образований в правой доле щитовидной железы."

УЗИ от 26.08.2014 (написано от руки - не всё читаем;. проведено в другой поликлинике через месяц после ТАБ):
"расположена типично, контуры четкие, неровные справа. Подвижность снижена
Левая доля размеры: 36*14*12 мм, объем доли 2,9 куб.см (эхоструктура дид?но-неоднородная)
Правая доля размеры 68*26*24 мм, объем доли 20,4 куб.см (эхоструктура неоднородная, в в/с и с/с виз-ся т?мно-жидкостное образование 32*23мм, с "хало"неоднородное по толщине, кроме того внутри узла и по периферии виз-ся микрокальцинаты (!) см. снимки; в н/с виз-ся гипоэхогенный очаг 25*16мм (см. снимки) с неоднор. эхоструктурой.
Перешеек=3*4мм,
Общий объем железы = 23,3 куб.см.
объем железы=24,7куб.см.
шейный л/у: слева не виз-ся, справа - вдоль сосуд.пучка виз-ся един. л/у 8-9*4мм. с соч?ранной внутренне эхоструктурой."

4. Препараты не назначались - не принимались.

5. Результаты ТАБ от 26.07.2014
"на цитологическое исследование направляется аспират узлов щитовидной железы.Материал получен при пункции под УЦЗ-контролем.
Диагноз: многоузловой нетоксический зоб I

1,2 - узел верхнего полюса правой доли 3 - узел нижнего полюса правой доли

№1 - на фоне эритроцитов - скоплениями клетки фолликулярного эпителия с пролиферацией и относительным полиморфизмом. в ед.клетках фолликулярного эпителия встречается внутриядерная лингвация.
№2 - эритроциты, макрофаги с гемо?сидерином
Данная цитологическая картина подозрительная на фолликулярную опухоль с кистозным компонентом.

№3 - на фоне эритроцитов - клетки фолликулярного и уплощенного эпителия с дистрофией, макрофаги с гемо?сидерином.
Данная цитологическая картина может соответствовать узловому зобу с кистозной дегенерацией."



Очень надеюсь на Ваш скорый ответ!

Заранее благодарю за уделенное внимание!





---
С Уважением,
Елена
моб.тел. +7 924 429 77 80
 
Добрый день.

В Вашем случае необходимо приехать к нам на консультацию для проведения повторной тонкоигольной биопсии узлов щитовидной железы и консультации уже имеющихся у Вас цитологических препаратов после первой биопсии (если препараты Вами не получались - это следует сделать в той клинике, где выполнялась первая биопсия).
Мы проведем биопсию, необходимые анализы (прежде всего - анализ на кальцитонин), после чего будет принято решение о необходимости операции. Если операция будет необходима, готовы выполнить ее по системе ОМС, т.е. бесплатно.
Для записи на биопсию и консультации, а также анализ на кальцитонин обращайтесь по телефону (812) 498-10-30, Кронверкский пр., д. 31. Хочу подчеркнуть, что Вам не обязательно ждать именно моей консультации - Вы можете обратиться к любому из хирургов-эндокринологов нашего центра. Тактика действий у всех нас одинаковая.
Слепцов Илья Валерьевич,
д.м.н., хирург-эндокринолог, онколог, профессор каф. хирургии с курсом хирургической эндокринологии, член Европейской тиреологической ассоциации, Европейской ассоциации эндокринных хирургов, Российской ассоциации эндокринологов
 
Спасибо огромное, Илья Валерьевич, за подробный ответ!
Могу ли я рассчитывать в случае необходимости на операцию сразу после диагноза в связи с тем, что прилечу издалека (Владивосток) ? или необходимо будет ожидать очереди и прилетать снова?
 
Добрый день,

Мы всегда стараемся идти навстречу пациентам из других городов и госпитализировать их в центр для оперативного лечения без задержек. Если операция будет необходима, на обследование уйдет около 2-3 суток - на это время лучше всего забронировать гостиницу в Петербурге. После этого мы обеспечим Вашу госпитализацию. В клинике необходимо провести 2 суток, после чего - выписка. Из Петербурга мы рекомендуем уезжать через 3-4 дня после выписки (через 2 рабочих дня после выписки мы предоставляем результат гистологического исследования, а также объясняем, что следует делать дальше).
Слепцов Илья Валерьевич,
д.м.н., хирург-эндокринолог, онколог, профессор каф. хирургии с курсом хирургической эндокринологии, член Европейской тиреологической ассоциации, Европейской ассоциации эндокринных хирургов, Российской ассоциации эндокринологов
 
Спасибо! записалась на 7 октября 2014г. на повторную биопсию - покупаю билеты)


С благодарностью за быструю консультацию!
Елена.
 
Добрый день,

А почему только на 7 октября? Я уверен, что у нас есть места для проведения биопсии в более раннее время. Это связано с Вашими жизненными планами, или Вам не предложили более раннего времени для проведения биопсии?
Слепцов Илья Валерьевич,
д.м.н., хирург-эндокринолог, онколог, профессор каф. хирургии с курсом хирургической эндокринологии, член Европейской тиреологической ассоциации, Европейской ассоциации эндокринных хирургов, Российской ассоциации эндокринологов
Страницы: 1
Ответить
Читают тему
Форма ответов
 
Текст сообщения*
Загрузить файл или картинкуПеретащить с помощью Drag'n'drop
Перетащите файлы
Ничего не найдено
Загрузить картинки
 
camouf.ru