Успешное лечение гигантской кисты щитовидной железы без операции

В Северо-Западном центре эндокринологии проведено успешное лечение пациентки с гигантской кистой щитовидной железы. В качестве лечебного метода выбрана этаноловая склеротерапия (спиртовая деструкция) кистозного узла.

При поступлении в клинику у пациентки отмечалось ограничение движений головы и выраженное ощущение инородного тела по передней поверхности шеи, сопровождающееся затруднением дыхания. При УЗИ в ткани щитовидной железы (левая доля) выявлен кистозно-трансформированный узел размером до 14 см, с практически полным замещением ткани узла жидкостью. В ходе биопсии из полости узла было эвакуировано около 400 мл кистозной жидкости, после чего из стенки узла был взят материал для цитологического исследования. В ходе дважды повторявшейся биопсии было подтверждено доброкачественное строение узла (коллоидный узел). Уровень ТТГ, Т4 св. находился в пределах нормы. Уровень кальцитонина крови не повышен.

Пациентке проведено 3 сеанса этаноловой склеротерапии кистозно-трансформированного узла щитовидной железы под ультразвуковым контролем. Во время каждого из этапов в полость кисты вводилось до 300 мл 95% этилового спирта, с экспозицией в 2 минуты и последующей эвакуацией. В течение каждого сеанса склеротерапии проводилось 3-4-кратное промывание полости кисты спиртом. В конце сеанса этанол полностью эвакуировался из полости кисты. Процедуры проводились амбулаторно, без госпитализации в стационар.

При контроле состояния пациентки через 3 месяца после склеротерапии отмечено полное исчезновение кистозной полости в узле, уменьшение размеров узла до 3×3х4 см. Беспокоящие пациентку симптомы полностью исчезли. При осмотре через 1 год размер узла составил 2,3×2х3,2 см, кистозная полость облитерирована. Уровень гормонов щитовидной железы остается в пределах нормы.

Таким образом, в ходе проведенного лечения достигнуто полное устранение патологических симптомов и радикальное уменьшение размеров узла щитовидной железы. В настоящее время в дальнейшем лечении пациентка не нуждается.