Значительному числу пациентов с узловым зобом проводится биопсия узлов щитовидной железы. Целью биопсии является выделение из обширной группы пациентов с узлами небольшой подгруппы, имеющей рак щитовидной железы и требующей оперативного лечения. К сожалению, значительное число пациентов (7-13%) после проведения биопсии получает заключение «Цитологическая картина фолликулярной опухоли (фолликулярной неоплазии», относящееся к 4 классу по классификации The Bethesda system for reporting thyroid cytopathology. Пациенты с фолликулярными опухолями имеют риск выявления злокачественного процесса в узлах на уровне 18-20%, в связи с чем в данный момент всем пациентам с подобным цитологическим заключением рекомендуется проведение операции. К сожалению, более чем у половины пациентов с фолликулярными опухолями оперативное вмешательство проводится, фактически, без клинической необходимости. Цитологический метод не позволяет провести более точной диагностики в группе пациентов с фолликулярными опухолями.
В настоящее время в ряде стран проводится работа по разработке методов диагностики рака щитовидной железы, основанных на исследовании молекулярного профиля опухоли – специфических мутаций ДНК, профиля экспрессии микроРНК. Ряд молекулярно-генетических методов диагностики был одобрен к широкому клиническому применению. Среди наиболее известных методов, применяемых в США – тесты «Afirma» и «Thyroseq».
Целью применения метода Afirma, производимого в США лабораторией компании Veracyte (afirma.com, veracyte.com), является выявление пациентов, у которых в фолликулярных опухолях щитовидной железы при широком сканировании отсутствуют генетические признаки, характерные для рака щитовидной железы. Исследования показывают, что при получении заключения «доброкачественно» по результатам применения теста Afirma, вероятность выявления рака щитовидной железы составляет менее 4% - это означает, что при получении подобного заключения пациентам можно рекомендовать наблюдение вместо операции. Тест Afirma широко применяется в США и финансируется в рамках государственных программ оказания медицинской помощи, поскольку он позволяет снизить число неоправданных хирургических вмешательств при фолликулярных новообразованиях щитовидной железы.
Северо-Западный центр эндокринологии и эндокринной хирургии проводит взятие пункционного материала из узлов щитовидной железы и направление его в лабораторию компании Veracyte (США) для проведения исследования Afirma. Для пациентов оформляются все разрешительные документы, включая получение разрешения Министерства здравоохранения на передачу генетического материала в зарубежную лабораторию. Общая стоимость проведения теста Afirma, включая проведение пункции узла, оформление документов, пересылку, таможенные расходы и перевод итогового заключения – порядка 2900 долларов США. Оплата стоимости исследования проводится пациентом в лабораторию компании Veracyte.
Пациент получает результат на фирменном бланке в виде оригинала на английском языке и копии с русским переводом от Северо-Западного центра эндокринологии и эндокринной хирургии.
Ответ включает в себя результаты применения генетического классификатора, исследования точечных мутаций, интерпретацию результатов по секвенированию РНК и итоговое заключение по классификатору Afirma: доброкачественное или злокачественное образование было пропунктировано.
Перед проведением молекулярно-генетического теста Afirma необходимо получить подтверждение цитологического диагноза в морфологической лаборатории Северо-Западного центра эндокринологии и эндокринной хирургии. Подробная информация о том, каким образом осуществить отправку стеклопрепаратов на консультацию в наш Центр, по ссылке.
Справки по проведению теста Afirma по электронной почте office@endoinfo.ru.
Диагностика и лечение гинекологических заболеваний, консультирование семейных пар по вопросам лечения бесплодия ЭндокринологДиагностика и лечение сахарного диабета, ожирения, остеопороза Хирург-эндокринологДиагностика и лечение заболеваний щитовидной железы, околощитовидных желез, надпочечников Диетолог-эндокринологЛечение ожирения, диагностика эндокринных причин ожирения, комплексные программы снижения веса Андролог Помощь в решении мужских проблем: бесплодия, нарушения потенции, воспалительных заболеваний Детский эндокринологДиагностика и лечение эндокринных заболеваний у детей до 18 лет МаммологДиагностика и лечение заболеваний молочных желез
Отзывы
Истории пациентов
Видеоотзывы: опыт обращения в Северо-Западный центр эндокринологии
Услуги
Экспертное УЗИ щитовидной железы
УЗИ щитовидной железы выполняется хирургами-эндокринологами с использованием аппаратов экспертного класса
УЗИ надпочечников
УЗИ надпочечников - показания, диагностическая значимость, методика выполнения
Видеокольпоскопия
Кольпоскопия высокого разрешения с видеоподдержкой
Медицинские анализы
Более 1000 анализов - оперативно, качественно, с доставкой результатов
Гормоны щитовидной железы
Всё о сдаче анализа на гормоны щитовидной железы: какие гормоны существуют, как сдавать гормоны, где сдавать анализ на гормоны
Удаление щитовидной железы
Информация об удалении щитовидной железы в Северо-Западном центре эндокринологии
