ВКИ: мазок на стафилококк ( S. aureus)

Микробиологическое исследование для определения золотистого стафилококка (S. aureus).

Золотистый стафилококк (Staphylococcus aureus) является грамположительной бактерией, относящейся к роду Staphylococcus. Наиболее частый причинный фактор стафилококковых инфекций (в частности внутрибольничных). В норме золотистые стафилококки могут встречаться на коже, слизистой носа, реже - в гортани, кишечнике, влагалище. Эти микроорганизмы встречаются у порядка 30% здоровых лиц.

Если у человека ослаблена иммунная система, имеются изменения нормального состава микрофлоры, то в случае повреждения кожных покровов, слизистых оболочек стафилококк может обусловливать появление разнообразных инфекционно-воспалительных поражений местного, а также системного характера. Так, например, поражения кожи могут выражаться появлением фолликулита, импетиго, карбункулов. Поражение молочных желез может проявляться в виде мастита. Поражения дыхательных путей, ЛОР-органов могут выражаться воспалением миндалин (тонзиллит), верхнечелюстной пазухи (гайморит), уха (отит), глотки (фарингит), гортани и трахеи (лариноготрахеит), легких (пневмония). Поражение мочевыводящих путей может проявляться пиелонефритом, циститом, уретритом. Со стороны органов пищеварительной системы, брюшины возможны энтероколит, аппендицит, холецистит, парапроктит, перитонит. Со стороны костно-суставной системы - артрит, остеомиелит.

В отдельных случаях может отмечаться генерализация инфекции с появлением септикопиемии. Выделяемый S. aureus энтеротоксин может обусловливать появление пищевых отравлений и так называемого синдрома токсического шока. Главными источниками инфекции принято считать здоровых лиц (носители), больных людей, домашних животных. Кроме того, микроорганизм может содержаться в пище (наиболее часто это могут быть сахаросодержащие молочные продукты). Заражение может происходить, в частности, воздушно-пылевым (как вариант - воздушно-капельным) и контактным путем. Возможно аутоинфицирование.

С целью идентификации S. aureus осуществляется посев клинического материала на подходящие питательные среды.

Подготовка может зависеть от места забора биологического материала. О возможных дополнительных правилах подготовки необходимо узнавать в лаборатории.

Исследование необходимо выполнять до применения антибиотиков, а также иных антибактериальных препаратов.

Рекомендуется принять большой объем жидкости (в частности воды) за восемь-двенадцать часов до начала сбора мокроты.

Необходимо исключить прием слабительных средств, использование ректальных свечей, масел, после консультации с врачом ограничить применение препаратов, влияющих на кишечную перистальтику (например белладонны, пилокарпина, некоторых других) и на цвет кала (например железа, висмута, бария сернокислого) на протяжении 72 часов до его сбора.

По согласованию с лечащим врачом необходимо прекратить применение мочегонных препаратов на протяжении 48 часов до начала сбора мочи.

Мужчинам рекомендуется не мочиться на протяжении трех часов до начала сдачи мочи, взятия урогенитального мазка.

Женщинам сдавать мочу, а также урогенитальный мазок рекомендуется до начала менструации или же спустя два дня после окончания ее.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Мазок на стафилококк может браться с целью распознавания инфекционно-воспалительных заболеваний, обусловленных S. aureus, а также оценки эффективности противомикробной терапии; для выявления бактерионосительства; с целью дифференциальной диагностики (в комплексе с другими исследованиями) патологий, имеющих сходные признаки - как, например, ОРЗ, фарингиты, обострение хронического тонзиллита, ангины, дифтерия, лейкоз, агранулоцитоз.

Осуществляется врачом лаборатории и лечащим врачом. Следует помнить, что результат исследования может не всегда являться достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Факторы, которые могут оказывать влияние на результат исследования

Предшествующая антибактериальная терапия.

В группу высокого риска возникновения инфекционно-воспалительных заболеваний, обусловленных золотистым стафилококком, входят: дети; кормящие матери; пожилые люди; фермеры; солдаты; заключенные; наркоманы; персонал больниц; лица с ослабленным иммунитетом, в том числе зараженные СПИДом, а также проходящие иммуносупрессивную терапию; госпитализированные с операционными ранами, ожогами, травмами; лица с диабетом; онкологические больные; находящиеся на гемодиализе.