Антитела (IgA) к Chlamydia trachomatis

Описание

Антитела - иммуноглобулины класса A, вырабатываемые в отношении Chlamydia trachomatis (возбудителя урогенитального хламидиоза). Вырабатываются в организме во время выраженных клинических проявлений патологии. Рассматриваются как серологический маркер урогенитального хламидиоза.

Хламидийная инфекция (хламидиоз) представляет собой группу заболеваний, вызываемых микроорганизмами, принадлежащими к роду "хламидия".

Хламидии представляют собой определенную разновидность бактерий. Особенностью этих микроорганизмов является утрата в процессе эволюционного развития ряда функций метаболизма, которые требуются для самостоятельной жизнедеятельности, в связи с чем хламидии способны размножаться лишь в других биологических клетках. По этой причине они классификационно рассматриваются как внутриклеточные паразиты.

У хламидий имеется двухфазный жизненный цикл. Первая фаза - это внеклеточная фаза, в которой хламидии пребывают в спороподобной форме, обозначаются при этом как элементарные тельца (к антибиотикам нечувствительны). После того, как они проникают внутрь клетки, они трансформируются в так называемые ретикулярные тельца - своеобразную биологическую форму, способную активно размножаться; хламидии в этот период чувствительны к терапии антибактериальными препаратами. Такая особенность объясняет способность этого вида микроорганизмов к продолжительному хроническому течению.

У человека заболевания вызываются хламидиями четырех видов, один из которых - Chlamydia trachomatis. Данный вид имеет ряд разновидностей (серотипов), для каждого из которых отмечается тенденция к поражению определенного органа, т.е. своеобразная органотропность. Так, Chlamydia trachomatis поражает определенные разновидности клеток, которые покрывают слизистую мочеиспускательного канала, у женщин - внутреннюю поверхность в шейке матки, слизистую прямой кишки, заднюю стенку глотки, конъюнктиву, а также слизистую оболочку респираторного тракта в первые месяцы жизни у детей.

Заражение хламидиями происходит при прямом контакте слизистой с возбудителем, как, например, при незащищенном половом акте. Для новорожденных актуальным механизмом заражения является прохождение их по родовым путям.

Инкубационный период для этой инфекции с момента инфицирования и до появления первых признаков патологии составляет 7-20 и более дней. В ряде случаев явные признаки болезни не развиваются. Это может быть либо бессимптомное носительство, либо те случаи, при которых признаки патологии незаметны, однако при этом строение и функция пораженных тканей постепенно нарушаются (так называемая персистирующая форма заболевания).

В женском организме хламидийная инфекция протекает чаще всего в виде воспалительного процесса в канале шейки матки; отсюда процесс может распространяться в полость матки, а также в маточные трубы. Воспалительный процесс в маточных трубах (сальпингит) представляет собой наиболее распространенное осложнение хламидийной инфекции с возможностью формирования непроходимости маточных труб и в последующем - развития бесплодия или же трубной беременности (внематочной). Особенность хламидиоза с поражением придатков матки в том, что имеется тенденция к отсутствию характерных симптомов заболевания, а также к продолжительному течению патологии. В ряде случаев инфекция поднимается выше, распространяясь на органы брюшной полости.

Хламидиоз у мужчин может проявляться в виде уретрита (воспаление мочеиспускательного канала), эпидидимита (воспаление семявыводящих протоков), в ряде случаев - простатита (воспаление предстательной железы).

У 5-20% всех беременных женщин имеется инфицирование хламидией канала шейки матки. Приблизительно 50% детей, рожденных от инфицированных женщин, инфицируется в период родов. В свою очередь, у половины таких зараженных детей отмечается развитие хламидийного конъюнктивита, а у 10% - пневмонии.

В случае наличия половых контактов хламидии способны вызвать острое заболевание воспалительного характера - венерическую лимфогранулему. В процессе развития болезни увеличиваются лимфоузлы, ухудшается самочувствие. Также в дальнейшем возможно развитие осложнений со стороны прямой кишки, половых органов.

Заражение хламидиями приводит к развитию в организме иммунного ответа на их присутствие. Так, начинается выработка антител - иммуноглобулинов различных классов, а именно класса A (IgA), класса М (IgМ) и класса G (IgG). Выработка каждого из этих иммуноглобулинов коррелирует с определенной фазой инфекционного процесса, т.е. по появлению и уровню того или иного класса иммуноглобулинов в крови можно делать выводы о наличии той или иной стадии заболевания.

Иммуноглобулины класса A служат показателем как острой, так и обострения хронической инфекции. Антитела этого класса создают так называемый местный иммунитет в слизистых, в которых отмечается максимальное их содержание. Это определенным образом сдерживает распространение в организме хламидий. IgA определяются в крови спустя 10-15 дней от момента первичного проникновения Chlamydia trachomatis. Далее, с течением времени, содержание их понижается. В случае, если патология становится хронической, концентрация антител остается достаточно высокой в течение длительного времени. Титр иммуноглобулинов A повышается в случае обострения хронического процесса или же в случае повторного инфицирования, снижаясь, однако, после проведенного эффективного лечения.

Подготовка

За 30 минут до взятия крови не курить.

Показания

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на антитела (IgA) к Chlamydia trachomatis может проводиться для определения фазы заболевания, возникшего вследствие инфицирования хламидиями, требующего незамедлительного лечения; для решения вопроса о целесообразности назначения антибактериальной терапии; с целью оценки эффективности антибиотикотерапии и решения вопроса о коррекции лечения (продолжение, прекращение, изменение); для оценки риска заражения ребенка при беременности (или в родах) в случае воспалительного процесса в половых органах, а также в мочевыводящих путях женщины.

Интерпретация результатов

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых обнаруживаются антитела (IgA) к Chlamydia trachomatis. Следует помнить, что результат может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Отрицательный результат исследования может свидетельствовать об: отсутствии острого заболевания, ассоциированного с хламидийной инфекцией; о том, что заражение произошло менее двух недель тому назад; о том, что вероятность заражения плода при беременности или в родах небольшая.

Положительный результат исследования может свидетельствовать о том, что: заражение хламидиозом случилось более двух недель тому назад, процесс в данный момент находится в острой фазе; имеет место хроническая хламидийная инфекция, находящаяся в фазе обострения; имеет место повторное заражение хламидиями (процесс - в острой фазе); имеется вероятность заражения плода при беременности и в родах.