Антитела (Ig G) к цитомегаловирусу (CMV)

Антитела - иммуноглобулины класса G к цитомегаловирусу. Вырабатываются в организме при проникновении в него цитомегаловируса, в период явных клинических проявлений инфекционного процесса. Считаются серологическим маркером заболевания, и, кроме того, перенесенной ранее цитомегаловирусной инфекции.

Цитомегаловирус (ЦМВ) входит в семейство вирусов герпеса. Схож с другими представителями данной группы вирусов в частности своей способностью сохраняться в организме человека пожизненно после первого заражения. У здоровых лиц с нормальным иммунным ответом первичное инфицирование проходит без осложнений (зачастую бессимптомно). В противоположность этому цитомегаловирус опасен в период беременности (для плода), а также при иммунодефицитных состояниях различного происхождения.

Вирусом можно заразиться посредством различных биологических жидкостей, как, например, слюны, мочи, крови, спермы. Помимо этого, инфицированная мать может заражать своего ребенка (например, в период беременности, во время родов или же в процессе кормления).

Обычно цитомегаловирусная инфекция протекает без явных симптомов. В ряде случаев отмечаются признаки, схожие с таковыми при инфекционном мононуклеозе - как, например, боли в горле, повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов. В последующем цитомегаловирус находится в клетках в латентном, неактивном состоянии. Однако в случаях ослабления организма вирус вновь приобретает способность к размножению.

Женщинам важно знать об имеющемся у них вирусе (факте инфицирования в прошлом) или же его отсутствии, поскольку этот момент определяет наличие риска возможных осложнений в период беременности. Если в прошлом она была инфицирована, то в таком случае риск невелик. При беременности может развиваться обострение латентной инфекции, однако эта форма может не приводить к развитию серьезных последствий.

Если женщина не была инфицирована цитомегаловирусом, она относится к группе риска, что диктует необходимость профилактики заражения им. Для ребенка представляет опасность заражение матери этим вирусом впервые именно в период беременности.

В случае первичного инфицирования у беременной женщины цитомегаловирус часто проникает и в организм плода. Однако это не всегда означает непременное развитие заболевания: зачастую инфицирование протекает без развития симптоматики, однако приблизительно в 10% всех случаев такого заражения оно может приводить к развитию врожденных патологических изменений - например, микроцефалии, церебральной кальцификации, появлению сыпи, увеличению печени, селезенки. Данные изменения могут сравнительно часто сопровождаться ухудшением интеллектуальных способностей, развитием глухоты, отмечаются также и смертельные исходы.

Исходя из этого, для женщины, планирующей беременность, принципиально важно знать о том, была ли она инфицирована цитомегаловирусом в прошлом или нет.

В случае, если женщина не была инфицирована в прошлом и остается таковой в данное время, то необходимо быть весьма осторожным в период беременности, то есть избегать незащищенного секса, соблюдать гигиенические правила при играх, работе с детьми (то есть мыть руки в тех случаях, когда на них попадает моча, слюна ребенка), избегать контакта со слюной другого лица (то есть не целоваться, не пользоваться общей посудой, а также зубными щетками и так далее), проходить исследование на наличие цитомегаловируса при симптомах общего недомогания.

Помимо этого, цитомегаловирус может представлять серьезную опасность для людей с ослабленной иммунной системой - как, например, при применении веществ, обладающих подавляющим действием на иммунитет (в том числе весьма актуальна эта проблема может быть в трансплантологии - при пересадках органов, стволовых клеток крови, костного мозга), при поражении иммунной системы вирусом иммунодефицита человека. При СПИДе цитомегаловирусная инфекция протекает тяжело, являясь частой причиной смерти таких пациентов.

Основные симптомы цитомегаловируса включают: воспаление сетчатки глаза - ретинит (может приводить к слепоте), воспаление толстой кишки - колит, воспаление пищевода - эзофагит, а также неврологические расстройства (энцефалит и другие).

Как и при многих других инфекционных заболеваниях, при данном вирусе организм отвечает на его присутствие реакциями иммунной системы. Одним из способов реагирования на цитомегаловирус является выработка специфических антител. Различают несколько классов антител - иммуноглобулинов, а именно иммуноглобулины M, G, A, некоторые другие. Эти классы отличаются друг от друга по своим функциям.

Иммуноглобулины класса G (IgG) в крови обнаруживаются в наибольшем количестве (если сравнивать их с другими классами иммуноглобулинов). В случае первичной инфекции их содержание нарастает на протяжении первых недель после инфицирования, затем может сохраняться сравнительно высоким на протяжении многих лет.

За 30 минут до взятия крови не курить.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на антитела (IgG) к цитомегаловирусу (CMV) может проводиться для установления факта того, был ли человек инфицирован ЦМВ в прошлом или нет; с целью обнаружения цитомегаловирусной инфекции; с целью установления возбудителя заболевания, имеющего сходство с цитомегаловирусной инфекцией.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых обнаруживаются антитела (IgG) к цитомегаловирусу (CMV). Следует помнить, что результат исследования может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Отрицательный результат при беременности. Это означает, что ранее женщина не была инфицирована вирусом, то есть у нее есть риск первичного инфицирования ЦМВ. Следует также учитывать, что если с момента инфицирования прошло не более 15-21 дня, то иммуноглобулин класса G мог еще не выработаться. С тем, чтобы исключить такую вероятность, необходимо повторить исследование через 2 недели.

Положительный результат до беременности. Женщина была инфицирована ЦМВ в прошлом, что означает, что риск осложнений невелик.

Положительный результат во время беременности. Однозначное заключение невозможно, то есть возможны, например, такие варианты:

а) цитомегаловирус уже существовал в организме до беременности.

б) инфицирование вирусом произошло сравнительно недавно, в начале периода беременности (по меньшей мере за 2-3 недели до исследования, поскольку иммуноглобулин выявляется). Такой вариант развития событий уже может быть опасен для организма ребенка. Для уточнения диагноза требуется проведение ряда других дополнительных исследований (необходима консультация лечащего врача и врача лаборатории).

При попытке установления возбудителя неизвестной болезни единичный тест на иммуноглобулин G дает сравнительно мало информации. Поэтому необходимо принимать во внимание результаты всех исследований.

Важные замечания

В ряде случаев требуется установление факта инфицирования новорожденного ребенка. Анализ на наличие IgG в таких случаях ценности не представляет: иммуноглобулины G могут проходить через плацентарный барьер, вследствие чего, если антитела имеются в организме матери, то в таком случае они могут присутствовать и в организме ребенка.

Реинфекция. Представляет собой заражение человека другой разновидностью цитомегаловируса, даже если он уже когда-то был инфицирован и первая разновидность вируса находится у него в организме в латентном состоянии.