Антитела (Ig M) к цитомегаловирусу (CMV)

Антитела - иммуноглобулины класса M к цитомегаловирусу. Вырабатываются в организме при проникновении в него цитомегаловируса, в остром периоде инфекционного процесса. Считаются ранним серологическим маркером заболевания.

Цитомегаловирус (ЦМВ) входит в семейство вирусов герпеса. Схож с другими представителями данной группы вирусов в частности своей способностью сохраняться в организме человека пожизненно после первого заражения. У здоровых лиц с нормальным иммунным ответом первичное инфицирование проходит без осложнений (зачастую бессимптомно). В противоположность этому цитомегаловирус опасен в период беременности (для плода), а также при иммунодефицитных состояниях различного происхождения.

Вирусом можно заразиться посредством различных биологических жидкостей, как, например, слюны, мочи, крови, спермы. Помимо этого, инфицированная мать может заражать своего ребенка (например, в период беременности, во время родов или же в процессе кормления).

Обычно цитомегаловирусная инфекция протекает без явных симптомов. В ряде случаев отмечаются признаки, схожие с таковыми при инфекционном мононуклеозе - как, например, боли в горле, повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов. В последующем цитомегаловирус находится в клетках в латентном, неактивном состоянии. Однако в случаях ослабления организма вирус вновь приобретает способность к размножению.

Женщинам важно знать об имеющемся у них вирусе (факте инфицирования в прошлом) или же его отсутствии, поскольку этот момент определяет наличие риска возможных осложнений в период беременности. Если в прошлом она была инфицирована, то в таком случае риск невелик. При беременности может развиваться обострение латентной инфекции, однако эта форма может не приводить к развитию серьезных последствий.

Если женщина не была инфицирована цитомегаловирусом, она относится к группе риска, что диктует необходимость профилактики заражения им. Для ребенка представляет опасность заражение матери этим вирусом впервые именно в период беременности.

В случае первичного инфицирования у беременной женщины цитомегаловирус часто проникает и в организм плода. Однако это не всегда означает непременное развитие заболевания: зачастую инфицирование протекает без развития симптоматики, однако приблизительно в 10% всех случаев такого заражения оно может приводить к развитию врожденных патологических изменений - например, микроцефалии, церебральной кальцификации, появлению сыпи, увеличению печени, селезенки. Данные изменения могут сравнительно часто сопровождаться ухудшением интеллектуальных способностей, развитием глухоты, отмечаются также и смертельные исходы.

Исходя из этого, для женщины, планирующей беременность, принципиально важно знать о том, была ли она инфицирована цитомегаловирусом в прошлом или нет.

В случае, если женщина не была инфицирована в прошлом и остается таковой в данное время, то необходимо быть весьма осторожным в период беременности, то есть избегать незащищенного секса, соблюдать гигиенические правила при играх, работе с детьми (то есть мыть руки в тех случаях, когда на них попадает моча, слюна ребенка), избегать контакта со слюной другого лица (то есть не целоваться, не пользоваться общей посудой, а также зубными щетками и так далее), проходить исследование на наличие цитомегаловируса при симптомах общего недомогания.

Помимо этого, цитомегаловирус может представлять серьезную опасность для людей с ослабленной иммунной системой - как, например, при применении веществ, обладающих подавляющим действием на иммунитет (в том числе весьма актуальна эта проблема может быть в трансплантологии - при пересадках органов, стволовых клеток крови, костного мозга), при поражении иммунной системы вирусом иммунодефицита человека. При СПИДе цитомегаловирусная инфекция протекает тяжело, являясь частой причиной смерти таких пациентов.

Основные симптомы цитомегаловируса включают: воспаление сетчатки глаза - ретинит (может приводить к слепоте), воспаление толстой кишки - колит, воспаление пищевода - эзофагит, а также неврологические расстройства (энцефалит и другие).

Как и при многих других инфекционных заболеваниях, при данном вирусе организм отвечает на его присутствие реакциями иммунной системы. Одним из способов реагирования на цитомегаловирус является выработка специфических антител. Различают несколько классов антител - иммуноглобулинов, а именно иммуноглобулины M, G, A, некоторые другие. Эти классы отличаются друг от друга по своим функциям.

В отношении цитомегаловируса первыми в крови появляются иммуноглобулины M (IgM). Впоследствии их содержание постепенно убывает (данный процесс может продолжаться несколько месяцев). В случае обострения латентно существующей в организме инфекции содержание IgM вновь повышается.

Таким образом, иммуноглобулины M могут выявляться при первичной инфекции (уровень IgM в этом случае наиболее высокий); при обострении заболевания и при реинфекции (то есть инфицировании новой формой вируса).

За 30 минут до взятия крови не курить.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на антитела (IgM) к цитомегаловирусу (CMV) может проводиться для выявления острой цитомегаловирусной инфекции.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых обнаруживаются антитела (IgM) к цитомегаловирусу (CMV). Следует помнить, что результат исследования может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Отрицательный результат. Может свидетельствовать об: отсутствии цитомегаловирусной инфекции; исследование проведено слишком рано (это означает, что вирус в организме присутствует и иммунный ответ, возможно, идет, однако уровень антител на момент исследования еще недостаточно высок, чтобы быть технически обнаруживаемым); не исключается латентная форма (фаза) цитомегаловирусной инфекции.

Положительный результат. Может свидетельствовать о: недавно произошедшем заражении (первичная инфекция. IgM могут обнаруживаться в крови еще на протяжении нескольких месяцев); об обострении латентной инфекции.

В ряде случаев требуется установление факта инфицирования новорожденного ребенка. С этой целью используется полимеразная цепная реакция (ПЦР) и в дополнение к этому - исследование на наличие антител к цитомегаловирусу. При обнаружении у ребенка в крови иммуноглобулинов класса M можно говорить о его инфицированности цитомегаловирусом.

Реинфекция. Представляет собой заражение человека другой разновидностью цитомегаловируса, даже если он уже когда-то был инфицирован и первая разновидность вируса находится у него в организме в латентном состоянии.