Антитела (IgG) к вирусу краснухи (Rubella)

Описание

Показатель наличия в организме человека иммунитета в отношении вируса краснухи.

Антитела - иммуноглобулины класса G (IgG) в отношении вируса краснухи начинают образовываться спустя 21-30 дней с момента заражения и определяются после окончания остро протекающего заболевания в течение всей оставшейся жизни, обеспечивая защиту в плане повторного инфицирования.

Обнаружение иммуноглобулинов класса G к вирусу краснухи в концентрации меньше чем 10 Ед/мл свидетельствует, в частности, о недостаточном уровне их в плане предохранения от клинических признаков болезни в случае экспозиции к вирусу.

Концентрация антител на уровне более 10 Ед/мл была рекомендована в качестве показателя присутствия иммунитета в этому вирусу. Определение содержания IgG в динамике (с промежутком в 2-3 недели) применяется в случае необходимости для того, чтобы подтвердить недавнее инфицирование вирусом (как дополнение к обнаружению иммуноглобулинов класса М). Достоверное нарастание титров IgG свидетельствует об остроте инфекционного процесса. Положительные результаты выявления IgG к вирусу краснухи при исследовании пуповинной крови, а также крови новорожденных детей необходимо интерпретировать осторожно, так как специфические иммуноглобулины могут переходить к плоду из организма матери благодаря плаценте.

Особенности инфекции. Краснуха представляет собой остро протекающее инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Может проходить в различных формах, а именно в типичной, стертой, а также асимптомной. Вирус нестоек во внешней среде, вследствие чего для инфицирования необходим сравнительно длительный, а также тесный контакт с зараженным лицом. Передача возбудителя инфекции осуществляется воздушно-капельным путем, а также трансплацентарно (то есть от матери плоду). Преимущественно болеют дети в возрасте 1-7 лет. В случае заражения беременной возникают серьезные пороки развития плода или же самопроизвольное прерывание беременности. Передаваясь воздушно-капельным путем, возбудитель инфекции поражает эпителий верхних дыхательных путей, способен проникать в кровоток, а затем - в лимфатическую систему (узлы), где происходит размножение его. Продолжительность инкубационного периода составляет 15-21 день.

В детском организме заболевание протекает сравнительно легко. Болезнь начинается с увеличения шейных лимфоузлов и узлов в области затылка, спустя 1-5 дней на коже лица появляются мелкопятнистые высыпания размером до 5 мм (элементы сыпи над поверхностью кожи не возвышаются). На протяжении суток высыпания распространяются сверху вниз, затрагивая разгибательные поверхности конечностей, а также спину, ягодицы. В дополнение к этим симптомам добавляется незначительное повышение температуры тела, катаральные явления в верхних дыхательных путях. Спустя 1-3 дня элементы высыпания бесследно исчезают.

У взрослых заболевание протекает тяжелее, осложнения развиваются чаще. Наиболее часто отмечается развитие полиартрита, который может продолжаться 1-2 недели. Воспаление головного мозга (энцефалит) встречается реже (примерно 1:5000), но смертность в таких случаях может составлять до 20-40%. Он может предшествовать появлению элементов сыпи на 1-12 дней, однако чаще появляется на 3-4 сутки возникновения высыпаний.

В случае трансплацентарной передачи возбудитель поражает эндотелиальную выстилку капилляров плаценты, что может обусловливать развитие у плода гипоксии, а затем поражает эмбриональные ткани, угнетая митотическую активность ряда клеточных популяций. Если первичное заражение вирусом имеет место на протяжении первых двенадцати недель беременности, возбудитель проходит через плаценту, вызывая развитие у плода генерализованной и персистирующей инфекции, почти всегда приводящей к развитию мультисистемного заболевания и появлению врожденных пороков развития. В случае, когда заражение вирусом происходит в более поздний период беременности (13-16 неделя, а также позже), частота формирования дефектов у зараженных внутриутробно младенцев понижается, однако некоторая опасность остается вплоть до последнего триместра.

Важное замечание! Краснуха относится к группе так называемых TORCH-инфекций (аббревиатура, начальные буквы латинских наименований инфекций - Toxoplasma, Rubella, Cytomegalovirus, Herpes), которые могут быть потенциально опасны в плане развития ребенка. В силу этого лучше всего женщине получить консультацию врача с прохождением лабораторных исследований на наличие этих инфекций до планируемой беременности заблаговременно, за 2-3 месяца - в таком случае можно будет при необходимости предпринять соответствующие меры лечебного или профилактического плана, а также сравнивать результаты исследования с теми, которые могут быть получены при более поздних исследованиях, уже в период беременности.

Подготовка

Специальная подготовка не проводится. Забор крови рекомендуется спустя не менее 4 часов после еды. Также рекомендуется ознакомиться с общими правилами для подготовки к исследованиям.

Показания

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на антитела (IgG) к вирусу краснухи может проводиться при подготовке женщины к беременности; при наличии лимфаденопатии, а также мелкопятнистых высыпаний в период беременности в случае, если иммунитет к вирусу краснухи до этого отсутствовал или же не исследовался; при мелкопятнистых высыпаниях, сопровождающихся лимфаденопатией (у взрослых лиц); при увеличении некоторых групп лимфатических узлов (в частности затылочных, заднешейных, околоушных); для решения вопроса о вакцинации (женщины).

Интерпретация результатов

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых обнаруживаются антитела (IgG) к вирусу краснухи. Следует помнить, что результат исследования может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Отрицательный результат может интерпретироваться как: отсутствие инфекции или проведенной вакцинации против вируса краснухи в прошлом, что также можно расценивать как отсутствие стойкого иммунитета против инфекции, наличие восприимчивости к вирусу; возможно, имеет место серонегативный период текущей вирусной инфекции (первые 14-15 дней после инфицирования).

Положительный результат может интерпретироваться как: текущая инфекция; наличие иммунитета в отношении вируса краснухи.

Сомнительный результат: не может интерпретироваться однозначно. Одной из причин такого результата может быть низкий уровень антител - такое может, например, иметь место в начале заболевания. В связи с этим для оценки динамики целесообразно повторное исследование содержания антител спустя 10-14 дней.