Авидность антител класса IgG к цитомегаловирусу

Изучение авидности иммуноглобулинов класса G к цитомегаловирусу (анти-CMV IgG) в крови. Применяется для определения давности заражения человека цитомегаловирусом.

Цитомегаловирус (ЦМВ) входит в семейство вирусов герпеса. Схож с другими представителями данной группы вирусов в частности своей способностью сохраняться в организме человека пожизненно после первого заражения. У здоровых лиц с нормальным иммунным ответом первичное инфицирование проходит без осложнений (зачастую бессимптомно). В противоположность этому цитомегаловирус опасен в период беременности (для плода), а также при иммунодефицитных состояниях различного происхождения.

Вирусом можно заразиться посредством различных биологических жидкостей, как, например, слюны, мочи, крови, спермы. Помимо этого, инфицированная мать может заражать своего ребенка (например в период беременности, во время родов или же в процессе кормления).

Обычно цитомегаловирусная инфекция протекает без явных симптомов. В ряде случаев отмечаются признаки, схожие с таковыми при инфекционном мононуклеозе - как, например, боли в горле, повышение температуры тела, увеличение лимфатических узлов. В последующем цитомегаловирус находится в клетках в латентном, неактивном состоянии. Однако в случаях ослабления организма вирус вновь приобретает способность к размножению.

Женщинам важно знать об имеющемся у них вирусе (факте инфицирования в прошлом) или же его отсутствии, поскольку этот момент определяет наличие риска возможных осложнений в период беременности. Если в прошлом она была инфицирована, то в таком случае риск невелик. При беременности может развиваться обострение латентной инфекции, однако эта форма может не приводить к развитию серьезных последствий.

Если женщина не была инфицирована цитомегаловирусом, она относится к группе риска, что диктует необходимость профилактики заражения им. Для ребенка представляет опасность заражение матери этим вирусом впервые именно в период беременности.

В случае первичного инфицирования у беременной женщины цитомегаловирус часто проникает и в организм плода. Однако это не всегда означает непременное развитие заболевания: зачастую инфицирование протекает без развития симптоматики, однако приблизительно в 10% всех случаев такого заражения оно может приводить к развитию врожденных патологических изменений - например микроцефалии, церебральной кальцификации, появлению сыпи, увеличению печени, селезенки. Данные изменения могут сравнительно часто сопровождаться ухудшением интеллектуальных способностей, развитием глухоты, отмечаются также и смертельные исходы.

Исходя из этого, для женщины, планирующей беременность, принципиально важно знать о том, была ли она инфицирована цитомегаловирусом в прошлом или нет.

В случае, если женщина не была инфицирована в прошлом и остается таковой в данное время, то необходимо быть весьма осторожным в период беременности, то есть избегать незащищенного секса, соблюдать гигиенические правила при играх, работе с детьми (то есть мыть руки в тех случаях, когда на них попадает моча, слюна ребенка), избегать контакта со слюной другого лица (то есть не целоваться, не пользоваться общей посудой, а также зубными щетками и так далее), проходить исследование на наличие цитомегаловируса при симптомах общего недомогания.

Помимо этого, цитомегаловирус может представлять серьезную опасность для людей с ослабленной иммунной системой - как, например, при применении веществ, обладающих подавляющим действием на иммунитет (в том числе весьма актуальна эта проблема может быть в трансплантологии - при пересадках органов, стволовых клеток крови, костного мозга), при поражении иммунной системы вирусом иммунодефицита человека. При СПИДе цитомегаловирусная инфекция протекает тяжело, являясь частой причиной смерти таких пациентов.

Основные симптомы цитомегаловируса включают: воспаление сетчатки глаза - ретинит (может приводить к слепоте), воспаление толстой кишки - колит, воспаление пищевода - эзофагит, а также неврологические расстройства (энцефалит и другие).

Как и при многих других инфекционных заболеваниях, при данном вирусе организм отвечает на его присутствие реакциями иммунной системы. Одним из способов реагирования на цитомегаловирус является выработка специфических антител. Различают несколько классов антител - иммуноглобулинов, а именно иммуноглобулины M, G, A, некоторые другие. Эти классы отличаются друг от друга по своим функциям.

Иммуноглобулины класса G (IgG) в крови обнаруживаются в наибольшем количестве (если сравнивать их с другими классами иммуноглобулинов). В случае первичной инфекции их содержание нарастает на протяжении первых недель после инфицирования, затем может сохраняться сравнительно высоким на протяжении многих лет.

Помимо количества, часто определяется также и авидность иммуноглобулина G - это показатель своеобразной прочности, с которой молекула антитела связывается с вирусным антигеном. Чем выше авидность иммуноглобулина, тем прочнее и скорее антитела связывают протеины (белки) вируса. При первом заражении цитомегаловирусом IgG человека обладают сравнительно низкой авидностью, а затем (спустя три месяца) авидность становится высокой. По данному показателю можно делать выводы о том, насколько давно произошло первоначальное инфицирование цитомегаловирусом.

За 30 минут до взятия крови не курить.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на авидность антител (IgG) к цитомегаловирусу (CMV) может проводиться у различных лиц (в том числе и у беременных женщин) в случае получения положительного и сомнительного результата исследования на anti-СMV-IgG.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при наличии которых обнаруживаются изменения при исследовании авидности антител IgG к цитомегаловирусу (CMV). Следует помнить, что результат исследования может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования. Также дополнительно рекомендуется ознакомиться с некоторыми, не отраженными здесь, моментами по интерпретации результатов из самостоятельной статьи "Антитела (IgG) к цитомегаловирусу (CMV)".

Повышение значений (или положительный результат): обнаружение высокоавидных иммуноглобулинов класса G против CMV исключает заражение цитомегаловирусом в период последних 3 месяцев.

Понижение значений (или отрицательный результат): не исключается первичное заражение в период последних 3 месяцев.