Цитологическое диагностическое иследование материала

Цитологическое исследование основывается на изучении посредством микроскопа особенностей структуры клеток, клеточного состава различных тканей, органов, жидкостей организма человека, а также животных в условиях нормы и при различных патологических процессах. Цитологическое исследование сравнительно широко используется в биологии с целью изучения закономерностей строения, жизнедеятельности клетки, а в области медицины - для распознавания различных болезней. Методы цитологическое исследования, которые используются в такой области, как судебная медицина, делают возможным выявление клеточных элементов тканей на орудиях, транспортных средствах и так далее.

Цитологическое диагностическое исследование имеет сходство с гистологическим исследованием материала, полученного при биопсии, по методической основе (то есть морфологический анализ), цели (прижизненный анализ патологического процесса), объекту исследования (то есть компоненты патологически измененных участков ткани, органа), методам окраски цитоплазмы, ядра, иных структурных элементов клетки. Тем не менее при цитологическом исследовании по сравнению с гистологическим необходимо значительно меньшее количество исследуемого материала (например отдельные клетки, комплексы клеток), из которого в течение нескольких минут можно подготовить цитологический препарат (отпечаток, мазок); при этом обычно не требуется длительная предварительная обработка, наличие специальной аппаратуры. Тем не менее нужно помнить, что биологический материал, подвергаемый цитологическому исследованию, делает возможной оценку изменений лишь на достаточно ограниченном участке. Помимо этого, в процессе приготовления препарата нарушаются пространственные взаимоотношения составных элементов ткани, сохранные в гистологическом срезе. Таким образом, в случаях, когда необходимо изучить взаимное расположение клеток, межклеточного вещества в составе исследуемых тканей, цитологическое исследование уступает гистологическому исследованию. Цитологическое исследование предпочтительнее, например, в случаях, когда представляется невозможным или же нежелательным проведение биопсии, когда требуется детальное исследование особенностей строения клеток, а также быстрое получение результата (как, например, при обследованиях в условиях поликлиники, при массовых профилактических осмотрах).

Различают цитологическое исследование так называемого эксфолиативного биологического материала (мокрота; моча; сок простаты; смывы из разных органов во время процедуры эндоскопии, а также из шейки матки и ее полости; соскобы, отпечатки с эрозированных, язвенных поверхностей, ран, свищей; выделения молочных желез;  жидкость из серозных и суставных полостей; амниотическая и спинномозговая жидкость); различных пунктатов (биологического материала, полученного при проведении аспирационной диагностической пункции, главным образом тонкой иглой), а также отпечатков с тканей, подвергшихся удалению - к примеру поверхности свежего разреза удаленной при операции или взятой для проведения гистологического исследования ткани.

С помощью цитологического исследования оценивается состояние эпителия, мезотелия, степень его пролиферации; у женщин - гормональная активность; контролируется степень поражения неопластических клеток при терапии злокачественных опухолей; отслеживается динамика заживления ран. Цитологическое исследование широко используется во время хирургических вмешательств для срочного решения задач диагностического плана (например определения природы патологического процесса, обнаружения метастазов новообразования или прорастания его в окружающие ткани, присутствия клеток новообразования в краях хирургического разреза и других). Важность цитологического диагностического исследования особенно велика при необходимости изучения рыхлых масс, костных, а также обызвествленных тканей или же чрезвычайно мелких очагов, которые не пригодны для проведения срочного гистологического исследования.

Ожидаемый результат цитологического исследования зависит, в частности, от того, насколько корректно был получен материал.

Методы обработки биологического материала, окраски цитологических препаратов достаточно разнообразны, зависят от цели проводимого исследования. Так как результат исследования зачастую базируется на обнаружении тонких повреждений цитоплазматических и ядерных структур, необходима уверенность в том, что выявляемые изменения - не артефакты, связанные с возможным нарушением методики обработки, окраски исследуемого материала. Основываясь на исследовании адекватного, репрезентативного материала формулируется цитологический диагноз. Нужно отметить, что при этом принимается во внимание общая картина, выявленная в цитологическом препарате, а также анамнестические, лабораторные, инструментальные (например эндоскопические, рентгенологические) и другие данные.

О правилах подготовки к исследованию спрашивать у лечащего врача и врача лаборатории.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Цитологическое диагностическое исследование может проводиться при подозрении на наличие патологий различной природы (воспалительной, опухолевой, гормональной и так далее). Конкретные показания к той или иной разновидности данного вида исследования устанавливаются лечащим врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Осуществляется врачом лаборатории и лечащим врачом. Следует помнить, что результат исследования может не всегда являться достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.