Селен (сыворотка крови)

Селен является одним из жизненно необходимых для организма микроэлементов. Селен имеет значение для нормального функционирования щитовидной железы, а также иммунной, сердечно-сосудистой, репродуктивной, нервной систем. Известно более 30 селенсодержащих белков, обладающих биологической активностью. Элемент входит в состав энзимов глутатионпероксидазы и йодтирониндейодиназы. Показано наличие функциональной связи селена с витамином Е. Соединения данного элемента как природного антиоксиданта используются для профилактики, лечения многих болезней, а в области дерматологии и косметологии применяются содержащие селен лечебные шампуни, гели, мыла, кремы.

По своим биохимическим свойствам селен похож на серу. Он может заменять серу в аминокислоте цистеине, ввиду чего образующееся соединение селенцистеин считается аминокислотой, которая обладает особыми свойствами. Селен в организм поступает с пищей - главным образом в форме селенметионина растений, получающих этот элемент из почвы. Содержание элемента в плазме крови, других биологических жидкостях варьирует достаточно широко в зависимости от уровня селена в пище, воде. 

В плазме примерно 50-60% вещества связано с так называемым селенпротеином P, порядка 30% входит в состав глутатионпероксидазы, оставшееся количество связано с альбумином. Селен в организме частично трансформируется в диметилселен, выводящийся через легкие. Главный путь выведения селена из организма - с мочой.

Концентрация селена плазмы уменьшается во время острой фазы ответа организма человека на воспаление, инфекции. Нехватка селена может быть обусловлена недостатком его в продуктах питания и, кроме того, нарушениями питания и пищеварения. Так, со значимой нехваткой селена связывают так называемую болезнь Кешана - эндемическую кардиомиопатию, обнаруживающуюся в месте Кешан (Китай). В этом районе регистрируется нехватка селена в почве. Селен, наряду с другими факторами, вносит ощутимый вклад в болезнь Кашина-Бека - своеобразное множественное поражение суставов, которое связано с нарушением минерального баланса. Эта патология описана в Китае, а также в прилегающих районах России; кроме того, она встречается при искусственном питании с малым содержанием элемента. Даже небольшая нехватка его может способствовать изменениям щитовидной железы, репродуктивной и иммунной функций организма, обусловливать появление психических нарушений.

Нехватка элемента отмечена в патогенезе некоторых сердечно-сосудистых заболеваний, усилении вирулентности вирусов, ослаблении защиты организма от определенных разновидностей рака.

При чрезмерном содержании селен способен проявлять токсические свойства. Признаки токсического воздействия избыточного его количества проявляются чесночным запахом при выдохе, а также от мочи, головными болями, металлическим вкусом, тошнотой, выпадением волос, повреждением ногтей. Также возможны судороги, потеря чувствительности, воспаление легких, их отек, сердечно-сосудистый коллапс.

В литературе описаны случаи токсического воздействия элемента не только промышленного происхождения, но также и при его самоназначении.

Сдавать кровь рекомендуется в утренние часы (с 8 до 11). Накануне исследования рекомендуется не переедать. Прием воды не ограничивается. Анализ сдается на голодный желудок. После последнего приема пищи перед исследованием рекомендуется соблюдение интервала, составляющего от 8 до 14 часов.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование селена в сыворотке крови может проводиться с целью определения дефицита этого элемента; для оценки уровня его токсического воздействия; с целью контроля содержания селена при продолжительном искусственном питании.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается повышение или понижение уровня селена. Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Повышение уровня селена может отмечаться в следующих случаях: промышленное воздействие (производство стекла, электронная промышленность); почечная недостаточность; ретикулоэндотелиальные опухоли; применение ряда медикаментов (например препаратов селена, аскорбиновой кислоты, индапамина, глюкокортикоидов, оральных контрацептивов).

Понижение уровня селена может отмечаться в следующих случаях: искусственное питание; пониженное содержание элемента в рационе питания; беременность; новообразования желудочно-кишечного тракта; гепатиты; цирроз; кардиомиопатия (болезнь Кешана); ревматоидный артрит; гемодиализ; СПИД; повышенный катаболизм; стресс; острый воспалительный ответ; применение ряда медикаментов (например карбамазепина, вальпроевой кислоты, фенитоина); курение.