Цинк (сыворотка крови)

Цинк относится к жизненно важным элементам. Является одним из наиболее распространенных микроэлементов в организме. Обнаруживается в составе более трех сотен металлоферментов, в числе которых такие, как щелочная фосфатаза, карбангидраза, РНК- и ДНК-полимеразы, алкогольдегидрогеназа, тимидинкиназные карбоксипептидазы. Ключевая роль этого элемента в синтезе белка, нуклеиновых кислот объясняет возможные нарушения роста, заживления ран, отмечающиеся при его дефиците. Описана роль цинка в процессах регуляции экспрессии генов.

Цинк в пище главным образом связан с белками, биодоступность его зависит от их переваривания. Более всего цинк доступен в составе красного мяса, рыбы. Хорошим его источником также являются ростки пшеницы, отруби. Признаки нехватки элемента нередко связаны с диетой, которая бедна животным белком и при этом богата злаками, содержащими в своем составе фитаты, способные связывать цинк. Всасывание цинка могут ослаблять добавки железа. Сравнительно редкие случаи чрезмерного поступления в организм элемента связывают с применением гальванизированных емкостей для различных питьевых жидкостей. Избыточное количество цинка может обусловливать появление раздражения органов пищеварительного тракта.

В печени абсорбированный цинк активно включается в состав металлоферментов и плазменных белков. Плазма содержит менее 1% всего количества цинка организма. Показано, что основная часть элемента плазмы связана с белком альбумином (порядка 80%), остальное количество его - преимущественно с альфа-2-макроглобулином. Выведение цинка из организма осуществляется с желчью, мочой.

Клинические признаки нехватки цинка достаточно неспецифичны, могут варьировать и зависеть от выраженности и продолжительности дефицита. Проявления включают задержку роста, более выраженную подверженность инфекциям (из-за нарушений функций системы иммунитета), потерю аппетита, диарею, изменение познавательных функций, анемию, нарушения углеводного обмена, увеличение печени и селезенки, поражения кожных покровов, выпадение волос, нарушения зрения, аномалии развития.

Для изучения статуса цинка предпочтительна сыворотка крови или плазма (наличие гемолиза может вести к искажению результата!). Концентрация цинка в крови зависит от времени суток: так, пик приходится на утро (около 9 часов), и еще один отмечается вечером (около 6 часов). После еды содержание цинка уменьшается. Необходимо контролировать условия забора пробы (как, например, время суток, наличие лекарственной терапии, прием пищи). Содержание в крови альбумина (понижение в острой фазе воспаления) может влиять на результат исследования, ввиду чего целесообразно параллельно исследовать концентрацию альбумина и С-реактивного белка.

Сдавать кровь рекомендуется в утренние часы (с 8 до 11). Накануне исследования рекомендуется не переедать. Прием воды не ограничивается. Анализ сдается на голодный желудок. После последнего приема пищи перед исследованием рекомендуется соблюдение интервала, составляющего от 8 до 14 часов.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование цинка в сыворотке крови может проводиться с целью изучения его метаболизма; при подозрении на его дефицит; для контроля лечения препаратами цинка болезни Коновалова-Вильсона.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается повышение или понижение уровня цинка. Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Повышение уровня цинка может встречаться в следующих случаях: атеросклероз сосудов; болезнь венечных сосудов сердца; анемия; первичная остеосаркома кости; гемодиализ; сравнительно редко - при пищевом отравлении в случае применения для питьевых жидкостей гальванизированных емкостей; применение пеницилламина, хлорталидона.

Понижение уровня цинка может встречаться в следующих случаях: беременность; серповидноклеточная анемия; легочный туберкулез; тифоидная лихорадка; целиакия и другие патологии желудочно-кишечного тракта; энтеропатический акродерматит; талассемия; тяжелые заболевания печени; метастатическая карцинома печени; острые инфекции; острый инфаркт миокарда; лейкоз, лимфома; болезни почек; ревматоидный артрит; гипогонадальный дварфизм; различные поражения кожи; нарушение вкуса, обоняния, заживления ран; гипоальбуминемия; острый стресс; алопеция; применение ряда медикаментов (например эстрогенов, оральных контрацептивов, кортикостероидов, цисплатина, интерферона, вальпроевой кислоты, карбамазепина, фенитоина, тиазидов (длительно).