Холестерин общий

Холестерин (холестерол) - один из важнейших компонентов в организме человека. По химическому строению представляет собой вторичный одноатомный спирт. В тканях и в крови холестерин содержится в свободной и так называемой эстерифицированной формах.

Свободный холестерин является одним из компонентов плазматических мембран клеток, митохондрий и эндоплазматического ретикулума. В крови находятся преимущественно эфиры холестерина. Он является предшественником ряда гормонов, например, половых, кортикостероидов, а также витамина D и желчных кислот.

До 80% всего количества холестерина образуется в печени, остальное же его количество попадает в организм с различными продуктами животного происхождения (как например, мясо, яйца, сливочное масло). Холестерин нерастворим в воде, между тканями и органами переносится благодаря образованию липопротеидных комплексов.

С практическими, клиническими целями выделяют ряд фракций холестерина, а именно холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Эти фракции различаются составом и выполняемыми функциями.

Содержание холестерина подвергается колебаниям и зависит от ряда факторов. Так, с возрастом его уровень в крови увеличивается. При этом появляются различия в зависимости от половой принадлежности. Так, в мужском организме содержание холестерина увеличивается в раннем и среднем возрасте, а в старости снижается. В женском организме уровень холестерина с возрастом повышается более медленно, вплоть до периода менопаузы, а затем может быть выше уровня его у мужчин. Этот факт объясняется физиологическим действием половых гормонов. Так, андрогены способствуют повышению содержания общего холестерина, тогда как эстрогены его понижают.

Накопление холестерина может являться фактором риска при развитии атеросклероза и поражения сосудов сердца в виде ишемической болезни сердца (ИБС). Если в процессе исследования общего холестерина его значения располагаются в диапазоне пограничных или же превышают их, крайне желательно дополнять исследование определением триглицеридов, а также холестерина липопротеидов высокой и низкой плотности.

Сдавать кровь рекомендуется в утренние часы (с 8 до 11). Накануне исследования рекомендуется не переедать. Прием жидкости не ограничивается. Анализ сдается строго на голодный желудок. После последнего приема пищи перед исследованием рекомендуется соблюдение интервала, составляющего от 8 до 14 часов.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование может проводиться при диагностике, оценке степени риска и прогнозировании атеросклероза, а также заболеваний, ассоциирующихся с ним (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда). Помимо этого, анализ может проводиться при патологии печени, почек, эндокринной системы (например, микседема, сахарный диабет).

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается повышение или понижение уровня общего холестерина. Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Повышенный уровень холестерина (гиперхолестеринемия) может наблюдаться при так называемых первичных и вторичных гиперлипидемиях. Так, к группе первичных гиперлипидемий относятся семейная гиперхолестеринемия, семейная комбинированная гиперлипидемия, семейная дисбеталипопротеинемия, полигенная гиперхолестеринемия.

Группа заболеваний при вторичных гиперлипидемиях представлена ожирением; атеросклерозом; заболеваниями сердца (ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда); заболеваниями печени; внутрипеченочным и внепеченочным холестазом; болезнью Гирке; патологией почек; хроническим воспалением и злокачественными новообразованиями поджелудочной железы; ослаблением функции щитовидной железы; сахарным диабетом; недостаточностью соматотропного гормона (СТГ). Повышение уровня также может отмечаться при рационе питания с высоким содержанием углеводов и жиров; беременности; алкоголизме; подагре; приеме некоторых медикаментов (например, оральные контрацептивы, бета-блокаторы, кортикостероиды, ацетилсалициловая кислота, амиодарон и некоторые другие).

Снижение содержания холестерина (гипохолестеринемия) может отмечаться при голодании и сильном истощении; при нарушении кишечного всасывания; обширных ожогах; тяжело протекающих острых патологиях и инфекциях; при некрозе клеток печени, конечной стадии цирроза, раке печени; сепсисе; усилении функции щитовидной железы; хронической сердечной недостаточности; дефиците альфа-липопротеина; некоторых анемиях (например, мегалобластическая, талассемия); хронических заболеваниях легких, а также легочном туберкулезе; гипобеталипопротеинемии и абеталипопротеинемии; приеме некоторых лекарственных препаратов (например, холестирамин, кломифен, интерферон, эстрогены, тироксин и некоторые другие).