Мочевина

Мочевина представляет собой один из основных конечных продуктов, образующихся в процессе метаболизма белков.

Среди небелковых азотсодержащих веществ крови мочевина может составлять значительную их часть. Ее образование происходит в печени, в цикле Кребса, с участием аминокислот и ферментных систем. Образование мочевины сопровождается поглощением энергии, поставщиком которой служит аденозинтрифосфат (АТФ).

Мочевина осмотически активна, принимает участие в механизмах концентрирования мочи. Основным путем выведения ее являются почки.

Содержание мочевины в крови в количественном отношении зависит от процессов ее образования и выведения. Значение мочевины для клинической практики заключается в том, что она используется для характеристики выделительной функции почек. Образование мочевины в организме здорового человека связано с питанием. Так, например, при преобладании в рационе продуктов, богатых белком (мясные, рыбные, некоторые молочные продукты) уровень мочевины в крови может доходить до верхних границ нормальных показателей. В противоположность этому, при вегетарианской диете содержание мочевины может уменьшаться. В случаях заболеваний, протекающих с поражением печени, содержание мочевины в крови также может уменьшаться ввиду того, что в измененных патологическим процессом клетках печени ее синтез нарушается.

Уровень мочевины может быть также подвержен возрастным и периодическим физиологическим сдвигам. Так, например, в связи с тем, что у детей раннего возраста и при беременности увеличивается интенсивность синтеза белка, уровень мочевины в крови может быть немного снижен, если сравнивать его с таковым у взрослых людей. Соответственно, с возрастом наблюдается повышение содержания мочевины.

Сдавать анализ крови на мочевину рекомендуется в утренние часы (с 8 до 11) и натощак. Время от последнего приема пищи до исследования должно составлять минимум 8 часов. Накануне анализа не рекомендуется переедать, можно свободно пить жидкость.

Физические нагрузки лучше ограничить за несколько дней до сдачи анализа на мочевину.

Для получения достоверного результата лучше изменить и рацион питания перед исследованием: за 24 часа исключить употребление алкоголя, сократить употребление мяса, рыбы, чая и кофе.

За пару часов до сдачи анализа крови на мочевину не курить, по возможности избегать перенапряжения в организме, вызванного стрессом или физической активностью.

Исследование уровня мочевины в крови используется при оценке функции почек, печени, а также более целенаправленно при почечной и печеночной недостаточности.

В случаях патологии печени уровень мочевины в крови может быть снижен в результате нарушения синтетической способности данного органа.

Норма мочевины в крови здорового человека варьируется от 2,81 до 7,21 ммоль/л.

У пациентов среднего возраста, у женщин и мужчин верхние границы нормы мочевины в крови могут отличаться, необходимо ориентироваться на показатели, указанные на бланке лаборатории.

Отметим, что понижение или повышение уровня мочевины в крови может происходить по ряду причин. С результатом исследования рекомендуем обратиться к лечащему врачу для расшифровки анализа и назначения соответствующего лечения.

Повышение уровня мочевины в крови (мочевина повышена) может наблюдаться, например, в следующих случаях:

• при некоторых воспалительных заболеваниях почек (гломерулонефрит, пиелонефрит),
• при специфических инфекциях (туберкулез почек),
• при вовлечении почек в случае обменных нарушений (амилоидоз почек),
• при приеме некоторых нефротоксичных препаратов,
• при нарушениях кровообращения в почках (сердечная недостаточность, массивные кровотечения, шок, кишечная непроходимость, обезвоживание, ожоги, нарушения уродинамики вследствие опухолей мочевого пузыря, предстательной железы, наличия конкрементов в мочевом пузыре),
• при усиленном распаде белков (например, при усиленной физической нагрузке, преобладании в рационе продуктов с повышенным содержанием белка, резком похудании и истощении, злокачественных новообразованиях, в том числе лейкозах,
  
• при лихорадках,
  
• при приеме глюкокортикоидов, препаратов мужских половых гормонов).

• при беременности,
• при вегетарианской диете со сравнительно низким содержанием белка,
• при голодании,
• при поражении печени (гепатиты, цирроз, кома печеночного происхождения, острая гепатодистрофия),
• при некоторых отравлениях (например, мышьяком, фосфором),
• при синдроме нарушенного кишечного всасывания (мальабсорбция),
• при избыточном содержании воды в организме,
• при акромегалии,
• после диализа.