Копрологическая эластаза

Исследование копрологической эластазы, отражающей состояние так называемой экзокринной функции поджелудочной железы.

Вещество эластаза представляет собой протеолитический фермент (энзим), способный расщеплять эластин - один из компонентов соединительной ткани. Различают две разновидности эластазы: панкреатическую и лейкоцитарную.

Панкреатическая эластаза (копрологическая эластаза, эластаза образуется в ткани поджелудочной железы и выделяется в виде так называемой проэластазы в двенадцатиперстную кишку вместе с другими энзимами. В кишечнике под действием трипсина проэластаза трансформируется в эластазу. Копрологическая эластаза в кишечнике не подвергается процессу деградации, ввиду чего содержание ее в кале применяется в качестве показателя экзокринной функции железы.

Данное исследование достаточно специфично для панкреатической эластазы человека, поэтому поступление в организм экзогенной эластазы иного происхождения (животного) не оказывает влияния на результаты теста, то есть необходимости прерывать терапию перед проведением исследования нет.

Диагностическая чувствительность, а также специфичность исследования превышают 90%. Этот факт вкупе с удобством теста для пациента позволяет отнести данный метод к своеобразному "золотому стандарту" распознавания расстройств экзокринной функции поджелудочной железы.

Содержание панкреатической эластазы, сравнительно низкое у новорожденных детей, достигает уровня взрослых людей к двухнедельному возрасту. В кровотоке панкреатическая эластаза может обнаруживаться в повышенных концентрациях при воспалении ткани поджелудочной железы (панкреатит).

Исследование в кале панкреатической эластазы имеет особое значение при диагностике муковисцидоза.  Муковисцидоз является наследственной патологией, при которой имеет место нарушение строения и функции клеток, покрывающих выводные протоки различных экзокринных желез, что обусловливает развитие патологических изменений в легких, органах желудочно-кишечного тракта, расстройство процессов пищеварения. Одним из важных признаков данного заболевания является существенное снижение в кале уровня панкреатической эластазы.

Следует учитывать, что на концентрацию панкреатической эластазы могут оказывать влияние такие факторы, как, например, применение касторового масла, препаратов магния, висмута, антидиарейных препаратов; проведение исследования кишечника с применением рентгеноконтрастного средства в течение пяти-десяти дней до исследования; переохлаждение или перегревание пробы кала.

Кал собирается в специальный одноразовый контейнер с закручивающейся крышкой, ложечкой (необходимо спрашивать заранее в лаборатории) в количестве, не превышающем трети объема контейнера.

На контейнере обычно указывается фамилия, инициалы, а также дата рождения. Помимо этого, необходимо указать дату, время сбора кала. Запись должна быть четкой и хорошо разборчивой.

Материал в лабораторию необходимо доставить в день сбора. При сборе кала необходимо избегать попадания в него примесей мочи, а также отделяемого половых органов. До момента отправки материал нужно хранить при температуре +4...+8°С (в холодильнике).

Также необходимо заранее узнать в лаборатории о возможных дополнительных правилах подготовки к данному анализу.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на копрологическую эластазу может проводиться при муковисцидозе; остром и хроническом воспалении поджелудочной железы; желчнокаменной болезни; при сахарном диабете; травме поджелудочной железы; новообразованиях поджелудочной железы; абдоминальном болевом синдроме, иных симптомах нарушения пищеварения; при болезни Крона; при непереносимости лактозы.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается изменение уровня копрологической эластазы. Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Понижение значений (или отрицательный результат) может указывать на наличие экзокринной недостаточности поджелудочной железы вследствие: муковисцидоза, воспаления ткани поджелудочной железы; сахарного диабета; новообразования поджелудочной железы; травмы поджелудочной железы; болезни Крона.