Тироксин свободный Т4

Свободный Т4, свободный тетрайодтиронин, Free Thyroxine, FT4.

Главный гормон щитовидной железы: Т4 свободный (тироксин), дирижер в организме человека.

Свободный тироксин (T4) – это гормон, вырабатываемый щитовидной железой. Он играет главную роль в регуляции обмена веществ организма. Анализ уровня свободного тироксина в крови может быть назначен пациенту врачом с целью выявления и диагностики различных заболеваний щитовидной железы. Например, повышенный уровень свободного Т4 может указывать на гипертиреоз, а сниженный – на гипотиреоз. Также этот анализ может использоваться для контроля эффективности назначенной врачом лечения заболеваний щитовидной железы.

В процессе анализа определяется концентрация свободной фракции тироксина (Т4) в крови. Этот тест является одним из основных для оценки функции щитовидной железы - его результаты не зависят от концентрации белков, связывающих Т4 в плазме крови, и позволяют выявить только активную часть гормона. Анализ на свободный тироксин часто назначают совместно с измерением уровня ТТГ (тиреотропного гормона), который является регулятором работы щитовидной железы.

Обмен веществ и контроль уровня энергии – основные функции, возложенные на щитовидную железу. Ее работа основана на обратной связи с гипофизом. Когда концентрация Т4 снижается, гипофиз выделяет тиреотропин (ТТГ), то есть таким образом стимулирует щитовидную железу вырабатывать гормоны. При повышении концентрации Т4, гипофиз снижает выработку ТТГ, что ведет к понижению секреции Т4 щитовидной железой.

Тироксин (Т4) составляет примерно 90% от общего числа всех гормонов, которые выделяет щитовидная железа. В крови Т4 может находиться в двух формах: свободной и связанной с белками-глобулинами. Основная часть гормона Т4 находится в связанном виде, только 0,1% - свободный Т4 (свободный тироксин).

Сдавать кровь на Т4 свободный лучше в утренние часы (с 8 до 11) и натощак. Накануне исследования рекомендуется не переедать. Также рекомендуется исключить физическую нагрузку перед анализом, чтобы исключить искажение результатов. Если вы принимаете какие-либо гормоны, сообщите об этом врачу заранее – возможно, перед сдачей анализа на свободный тироксин придется от них на время отказаться.

Исследование уровня свободного тироксина в крови назначается в следующих случаях:

• При симптомах гипертиреоза: выраженной потливости, похудании, учащенном сердцебиении,плохой переносимости обычной физической активности, появление одышки при небольшой физической нагрузке, общей слабости, сильной раздражительности,   бессоннице, дрожи в руках или даже во всем теле, чувстве жара, плохой переносимости пребывания в жарких помещениях, диарее (в редких случаях). У пациентов также может наблюдаться повышенная чувствительность к свету, нарушения зрения, покраснения глазных яблок и их выпячивание, образование отечности вокруг глаз.
  
• При симптомах гипотиреоза: появление отеков на лице, конечностях, может быть увеличение массы тела, появление сухости кожи, возникновение запоров. Иногда пациент испытывает непереносимость холода, все время мерзнет, даже в теплом помещении, может происходит выпадение волос, особенно в области наружного края бровей, нерегулярные, обильные менструации (у женщин)., снижение либидо, эректильная дисфункция, нарушение сперматогенеза у мужчин.
  
• Для контроля лечения заболеваний щитовидной железы, включая периодическую проверку уровня тиреотропного гормона (не реже одного раза в три месяца).
  
• В случае профилактического осмотра (например, ежегодного профосмотра).
  

Уровень свободного тироксина обычно сохраняется в пределах нормы при серьезных патологиях, которые никак не связаны с щитовидной железой. При этом концентрация общего тироксина может понижаться.

Полученные результаты анализа свободного тироксина следует интерпретировать с учетом референтных значений лаборатории, в которой проводилось исследование. Обычно уровень свободного Т4 измеряется в пикомолях на литр (pmol/L) или нанограммах на децилитр (ng/dL). Врач проведет анализ результатов и поставит диагноз, основываясь на полученных данных.

Норма тироксина свободного: 10,0- 23.2 пмоль/л. Референсы могут отличаться в различных лабораториях, в зависимости от лабораторных наборов.

Повышение свободного Т4 в крови (уровень свободного тироксина повышен) может происходить:

• в случае наличия у пациента таких заболеваний как: тиреоидит (тиретоксическая фаза аутоиммунного тиреодита или подострого тиреидита, транзиторный послеродовый тиреоидит тиреотокстческая стадия), ТТГ-независимый тиреотоксикоз, диффузный токсический зоб, диффузно– узловой токсический зоб;
  
• у женщин – в результате дисфункции щитовидной железы после родов;
  
• при хронических патологиях печени;
  
• в случаем приема ряда медицинских препаратов, например, амиодарона, которые содержат большое количество йода.
  

• при выявлении у него первичного или вторичного гипотиреоза;
• при аутоиммунном тиреоидите, эндемическом зобе, в исходе подострого тиреодита, послеродового тиреодита;
• в случае резекции щитовидной железы;
• при воспалениях в области гипофиза и гипоталамуса, травме, лучевой терапии или ишемического инсульта в этой области;
• при недостатке йода в организме;
• в случаях отравления свинцом;
• при белковой недостаточности;
• при приеме некоторых медикаментозных препаратов (амиодарон, литийсодержащие препараты).