ТТГ (тиреотропный гормон)

Тиротропин, тиреотропный гормон, ТТГ гормон

ТТГ: описание. Анализ на ТТГ

Тиреотропный гормон ТТГ представляет собой один из гормонов гипофиза (синтезируется его передней долей), оказывающий регулирующее влияние на функцию щитовидной железы в виде стимуляции синтеза и выделения ее гормонов (трийодтиронина и тетрайодтиронина, или тироксина, Т3 и Т4). Выделение самого тиреотропного гормона контролируется гипоталамусом, а именно выделяемым им специфическим тиреотропным рилизинг-фактором, а также соматостатином, гормонами щитовидной железы и биогенными аминами. Гормон улучшает кровоснабжение щитовидной железы, усиливает переход йода в щитовидную железу из крови, выработку тиреоглобулина и последующее образование из него Т3 и Т4, а также прямое их образование. Обладает стимулирующим воздействием на липолиз.

Между концентрациями свободного тироксина и ТТГ имеется обратная зависимость.

Для ТТГ, как и для ряда других гормонов, характерны различия в уровне секреции в течение суток: так, после полуночи, к 2-4 часам ночи, ТТГ достигает максимальной концентрации. Ближе к утру (6-8 часов) уровень гормона также высок. Ближе к вечеру (17-18 часов) наблюдается минимальная концентрация тиреотропного гормона.

На секреторный ритм оказывают влияние различные факторы. Так, например, ритм может изменяться при бодрствовании в ночное время суток. Содержание гормона может увеличиваться при беременности. Увеличение возраста сопровождается некоторым повышением ТТГ, в ночное время суток число выбросов снижается.

Забор крови рекомендуется в утренние часы (с 8 до 11). Накануне исследования рекомендуется не переедать. Потребление воды не ограничивается. Кровь на анализ ТТГ сдается на голодный желудок. После последнего приема пищи перед исследованием рекомендуется соблюдение интервала, составляющего от 8 до 14 часов. Накануне исключаются физические нагрузки, алкогольные напитки и курение. Если Вам назначены врачом, и Вы принимаете препараты с левотироксином натрия «L-тироксин» или «Эутирокс», то необходимо отложить приём таблеток ДО сдачи анализа, после сдачи крови – прием таблетки в обычном режиме.

Исследование уровня тиреотропного гормона в крови может проводиться:

• для обнаружения скрытой недостаточности функции щитовидной железы;
• для контроля выявленной недостаточности функции щитовидной железы и диффузном токсическом зобе;
• при понижении полового влечения и импотенции;
• при повышении уровня пролактина в крови;
• в случае отсутствия менструаций;
• при бесплодии;
• если происходит потеря волос;
• при аритмиях сердца;
• при миопатии;
• при наличии у пациента депрессии;
• у детей - при задержке умственного и полового развития.

Направить на сдачу анализа крови на ТТГ лечащий врач может и в других клинических случаях, не описанных выше. 

Нормальным уровнем ТТГ считается показатель от 0,35 до 5,1 мкМЕ/мл. Повышение или понижение уровня ТТГ в крови не всегда является определяющим фактором для постановки окончательного диагноза. Обратитесь с результатами исследования к вашему лечащему врачу для назначения дальнейшего лечения и при необходимости – дополнительной диагностики заболевания.

Повышение уровня тиреотропного гормона в крови (уровень ТТГ повышен) может наблюдаться в следующих случаях:

• при чрезмерных, интенсивных физических нагрузках;
• при некоторых опухолях гипофиза, а также негипофизарных опухолях (например, легкого);
• при недостаточности функции щитовидной железы, в том числе и в молодом возрасте;
• при некомпенсированной недостаточности коры надпочечников;
• при подостром воспалении щитовидной железы; 
• при синдроме нерегулируемой секреции тиреотропного гормона; 
• при синдроме резистентности к гормонам щитовидной железы;
• при серьезных заболеваниях соматической и психической природы;
• при тяжелом гестозе;
• при удалении желчного пузыря;
• при гемодиализе;
• при приеме некоторых медикаментов (противосудорожные средства, бета-адреноблокаторы, нейролептики, противорвотные средства, рентгеноконтрастные средства и др.)

Понижение уровня тиреотропного гормона (уровень ТТГ понижен) может наблюдаться у пациента:

• при голодании;
• при токсическом зобе;
• при некоторых опухолях щитовидной железы;
• в случае ТТГ-независимого тиротоксикоза;
• при усилении функции щитовидной железы;
• при скрытом и транзиторном тиротоксикозе;
• при травме гипофиза;
• при стрессе;
• во время приема некоторых медикаментов (например, гормоны щитовидной железы, кортикостероиды, анаболические стероиды, средства для лечения повышенного содержания пролактина в крови).