Антиспермальные антитела (кровь)

Антиспермальные антитела - одно из дополнительных исследований при выявлении иммунологически обусловленных причин бесплодия, наблюдаемого у мужчин и женщин.

Антитела к антигенам, присущим сперматозоидам, в крови мужчин, страдающих бесплодием, впервые были обнаружены и описаны в 1954 г. Эти антитела, помимо собственно поверхности сперматозоидов, также могут обнаруживаться в слизи, полученной из шейки матки, а также в семенной плазме. Антитела по сути являются аутоантигенными, поскольку они чужеродны иммунологически в собственном организме. Существуют различные механизмы, препятствующие их появлению в норме. Так, например, сюда можно отнести гематотестикулярный барьер, способность самих сперматозоидов избавляться от антигенов на их оболочке и некоторые другие. Нарушение защитных механизмов на любом уровне может привести к появлению антител, направленных против сперматозоидов. Образованию таких антител в организме женщины препятствуют разнообразные факторы, снижающие активность иммунного ответа. Нарушения функции фертильности могут сопровождаться сбоем защитных механизмов и выработкой антиспермальных антител. Связывание антител со сперматозоидами ведет к ухудшению их подвижности, снижению способности проникать в слой слизи у шейки матки, оказывает негативное влияние на так называемую капацитацию (или удаление со сперматозоида его гликопротеиновой оболочки, что может нарушить его способность к оплодотворению), а также акросомальную реакцию (биохимические и ультраструктурные изменения на головке) сперматозоидов, и, кроме того, на взаимодействие сперматозоида с яйцеклеткой.

Патологическое влияние антиспермальных антител может, в частности, зависеть от титра их, а также направленности против разнообразных антигенов, расположенных на поверхности сперматозоидов. Наличие у супругов антиспермальных антител не всегда проявляется бесплодием, однако среди таких пар, когда присутствие этих антител отмечается у мужчины или у женщины, частота беременностей реже почти на 40%. Присутствие антиспермальных антител могут относить к причине, обусловливающей бесплодие, если иные причины в процессе обследования исключены.

У мужчин более целесообразно обнаружение антиспермальных антител в сперме. Обнаружение их в крови служит дополнительным исследованием к анализу спермы. Однако в случае азооспермии это исследование является наиболее информативным. Выявление антиспермальных антител целесообразно осуществлять в качестве дополнительного исследования при обнаружении изменений в спермограмме или же отклонениях результатов посткоитального теста. Принято полагать, что примерно до 20% случаев бесплодия, которые не представляется возможным объяснить, может быть связано с наличием иммунологических факторов, прежде всего существованием антиспермальных антител у мужчины или у женщины.

Особая специфическая подготовка не проводится. Забор крови рекомендуется проводить спустя не менее 4 часов после еды.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на наличие антиспермальных антител может проводиться при необъяснимом бесплодии у супружеской пары; при изменениях в посткоитальном тесте; при изменениях спермограммы.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается повышение уровня антиспермальных антител. Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Повышение уровня антиспермальных антител является вероятным фактором бесплодия.

Важно: результаты исследования могут искажаться при ряде патологических состояний, например при аутоиммунных заболеваниях, моноклональных и поликлональных гаммапатиях, изменениях иммунного статуса.