Добрый день!
Мне 31 год.
Диагноз: Диффузно-узловой токсический зоб 2 ст. Тиреотоксикоз ср. степени тяжести. Выявлен впервые. 6.12.2013.
Анализы крови(4.12.2013): ТТГ - 0,01 (нормы 0,35-4,94); Т4 св. - 2,58 (нормы 0,7-1,48)
УЗИ: перешеек - 18,0-20,0 мм.; объем правой доли - 68,6 см.; объем левой доли - 55,8 см.
Назначен Тирозол - 30 мг/сут., Рекомендовано выполнение сцинтиграфии.
Анализы крови(13.01.2014): Т4 св. - 1,73 (нормы 0,7-1,48); Т3 св. - 5,29 (нормы 1,71-3,71); Антитела к рецепторам ТТГ 0,3 (отриц. - меньше 1,5, сомнительный 1-5-1,75, положительный - более 1,75)
Сцинтиграфия (Самарский областной клинический онкологический диспансер). Заключение: Диффузно-узловая гиперплазия щитовидной железы. Умеренные диффузные изменения паренхимы железы с повышением в ней кровотока. Множественные "холодные" узлы обеих долей и перешейка, частью возможно сливного характера, занимающие большую часть объёма железы. Вероятная картина тиреоидита. Поглотительная функция железы значительно повышена - 37,4%(n: 3-8%).
Далее снизили дозу Тирозола до 25 мг./сут. Рекомендована пункционная биопсия.
Цитологическое исследование узла правой доли щитовидной железы, заключение: В большом количестве - ...(неразборчиво), лимфоциты, макрофаги, В-клетки, тиреоэпителий с активной пролиферацией. Цитокартина аденомы ? Тиреоидит ?
Поскольку заключение было неинформативным, было принято решение пересмотреть цитологический препарат.
Диагноз(Самарский областной клинический онкологический диспансер): доброкачественное новообразование щитовидной железы.
Цитологическое заключение: среди эритроцитов и макрофагов - скопления клеток фолликулярного эпителия с признаками кистозной дегенерации.
Далее продолжили терапию Тирозолом с постепенным снижением суточной дозы.
УЗИ(03.10.2014): Общий объем не менее 144 см. Контуры: ровные, волнистые. Капсула не изменена, дифференцируется отчетливо, прослеживается на всем протяжении. Структура: изменена, диффузно-неоднородная, отражения средние, с участками умеренно повышенной и пониженной эхогенности с множественными анэхогенными включениями по типу зон дегенерации от 2 мм. до 13-15 мм. в Д. Эхогенность: снижена, сопоставима с эхогенностью предщитовидных мышц. Сосудистый рисунок паренхимы железы в режимах ЦДК и ЭД усилен. Очаговые образования: из-за выраженного тиреоидита отдифиренцировать узлы от зон тиреоидита и псевдоузлов не представляется возможным. Околощитовидные железы: не дифференцируются(норма). Зоны лимфооттока осмотрены, патологически измененных лимфатических узлов шеи и надключичных областей не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографическая картина диффузного зоба щ. ж. на фоне ХАИТ в стадии обострения.
Дозу приема постепенно снизили до 5 мг./сут. Тирозол отменен с 07.03.2016 Анализы крови перед отменой: ТТГ - 2,27 (нормы 0,35-4,94); Т4 св. 0,66 (0,7-1,48).
6.05.2016 - рецидив Тиреотоксикоза. ТТГ - 0,01(0,35-4,94), Т4 св. - 1,75(0,7-1,48). Рекомендовано возобновить прием Тирозола в дозе 25 мг.
УЗИ(30.06.2016): общий объем железы не менее 105 см. Эхографическая картина диффузного зоба щитовидной железы на фоне ХАИТ в стадии обострения.
Хотела бы обратиться именно в Ваш центр для проведения операции по удалению щитовидной железы. Подскажите, пожалуйста, возможно ли это в моем случае? Так как являюсь иногородней (г. Самара), операция будет платной или можно расчитывать на её проведение за счёт средств ОМС? Существует ли очередь? За сколько времени необходимо записываться?
Спасибо!
Мне 31 год.
Диагноз: Диффузно-узловой токсический зоб 2 ст. Тиреотоксикоз ср. степени тяжести. Выявлен впервые. 6.12.2013.
Анализы крови(4.12.2013): ТТГ - 0,01 (нормы 0,35-4,94); Т4 св. - 2,58 (нормы 0,7-1,48)
УЗИ: перешеек - 18,0-20,0 мм.; объем правой доли - 68,6 см.; объем левой доли - 55,8 см.
Назначен Тирозол - 30 мг/сут., Рекомендовано выполнение сцинтиграфии.
Анализы крови(13.01.2014): Т4 св. - 1,73 (нормы 0,7-1,48); Т3 св. - 5,29 (нормы 1,71-3,71); Антитела к рецепторам ТТГ 0,3 (отриц. - меньше 1,5, сомнительный 1-5-1,75, положительный - более 1,75)
Сцинтиграфия (Самарский областной клинический онкологический диспансер). Заключение: Диффузно-узловая гиперплазия щитовидной железы. Умеренные диффузные изменения паренхимы железы с повышением в ней кровотока. Множественные "холодные" узлы обеих долей и перешейка, частью возможно сливного характера, занимающие большую часть объёма железы. Вероятная картина тиреоидита. Поглотительная функция железы значительно повышена - 37,4%(n: 3-8%).
Далее снизили дозу Тирозола до 25 мг./сут. Рекомендована пункционная биопсия.
Цитологическое исследование узла правой доли щитовидной железы, заключение: В большом количестве - ...(неразборчиво), лимфоциты, макрофаги, В-клетки, тиреоэпителий с активной пролиферацией. Цитокартина аденомы ? Тиреоидит ?
Поскольку заключение было неинформативным, было принято решение пересмотреть цитологический препарат.
Диагноз(Самарский областной клинический онкологический диспансер): доброкачественное новообразование щитовидной железы.
Цитологическое заключение: среди эритроцитов и макрофагов - скопления клеток фолликулярного эпителия с признаками кистозной дегенерации.
Далее продолжили терапию Тирозолом с постепенным снижением суточной дозы.
УЗИ(03.10.2014): Общий объем не менее 144 см. Контуры: ровные, волнистые. Капсула не изменена, дифференцируется отчетливо, прослеживается на всем протяжении. Структура: изменена, диффузно-неоднородная, отражения средние, с участками умеренно повышенной и пониженной эхогенности с множественными анэхогенными включениями по типу зон дегенерации от 2 мм. до 13-15 мм. в Д. Эхогенность: снижена, сопоставима с эхогенностью предщитовидных мышц. Сосудистый рисунок паренхимы железы в режимах ЦДК и ЭД усилен. Очаговые образования: из-за выраженного тиреоидита отдифиренцировать узлы от зон тиреоидита и псевдоузлов не представляется возможным. Околощитовидные железы: не дифференцируются(норма). Зоны лимфооттока осмотрены, патологически измененных лимфатических узлов шеи и надключичных областей не выявлено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Эхографическая картина диффузного зоба щ. ж. на фоне ХАИТ в стадии обострения.
Дозу приема постепенно снизили до 5 мг./сут. Тирозол отменен с 07.03.2016 Анализы крови перед отменой: ТТГ - 2,27 (нормы 0,35-4,94); Т4 св. 0,66 (0,7-1,48).
6.05.2016 - рецидив Тиреотоксикоза. ТТГ - 0,01(0,35-4,94), Т4 св. - 1,75(0,7-1,48). Рекомендовано возобновить прием Тирозола в дозе 25 мг.
УЗИ(30.06.2016): общий объем железы не менее 105 см. Эхографическая картина диффузного зоба щитовидной железы на фоне ХАИТ в стадии обострения.
Хотела бы обратиться именно в Ваш центр для проведения операции по удалению щитовидной железы. Подскажите, пожалуйста, возможно ли это в моем случае? Так как являюсь иногородней (г. Самара), операция будет платной или можно расчитывать на её проведение за счёт средств ОМС? Существует ли очередь? За сколько времени необходимо записываться?
Спасибо!
