РНГА с комплексным сальмонеллезным диагностикумом

Исследование представляет собой обнаружение антител к антигенам сальмонелл методом РНГА (реакция непрямой гемагглютинации). Также встречается название РПГА - реакция пассивной гемагглютинации.

Сальмонеллы принадлежат к роду Salmonella, где насчитывается более 2000 серотипов. Большинство представителей сальмонелл являются патогенными и для человека, и для животных, птиц. Вместе с тем некоторые типы сальмонелл адаптировались к существованию только у человека или в организме определенных животных. В плане эпидемиологии для человека наибольшую значимость представляют лишь несколько серотипов. Возбудители S. typhi вызывают заболевание брюшной тиф, резервуаром данной инфекции является только человек; возбудители S. paratyphi A и B обусловливают развитие схожих по течению паратифов.

Инфекционные процессы, вызванные иными видами сальмонелл (или сальмонеллезы), могут проходить в различных формах. Чаще всего имеют место сравнительно кратковременные желудочно-кишечные расстройства (в частности гастроэнтериты); в некоторых случаях отмечается бессимптомное течение; в ряде случаев, при имеющихся предрасполагающих факторах возможна генерализованная форма инфекции, с различными осложнениями (например сепсис, очаговые инфекции). Микроорганизмы передаются обычно посредством загрязненных пищевых продуктов животного происхождения (мясо, молоко, птица, яйца), также возможна передача инфекции между людьми и от животного к человеку. Инкубационный период составляет от шести часов до трех суток.

Обычно антитела можно обнаружить уже приблизительно к концу первой недели с момента начала болезни. Тем не менее следует принимать во внимание факт, что определение содержания антител в РНГА является не очень чувствительным методом. Отмечается варьирование антигенных свойств разных серотипов сальмонелл, индивидуального иммунного ответа. Специфичность РНГА также недостаточно высока: так, положительный результат исследования может объясняться ранее перенесенной сальмонеллезной инфекцией, в ряде случаев - неспецифическими перекрестными реакциями.

Специальная подготовка не проводится. Сдавать кровь для проведения исследования рекомендуется по прошествии не менее 4 часов после еды.

РНГА с комплексным сальмонеллезным диагностикумом может проводиться в качестве вспомогательного исследования при распознавании острых кишечных инфекций (после первой недели болезни и затем в динамике спустя неделю).

• С целью подтверждения клинического диагноза в случае отрицательного результата бактериологического исследования.

• Для ретроспективного подтверждения диагноза.

• В случае позднего обращения заболевшего лица, назначения антибактериальной терапии.

• При затяжном течении заболевания.

• С целью оценки источника инфекции.

• Интерпретация результатов
  

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечаются положительные или отрицательные результаты РНГА с комплексным сальмонеллезным диагностикумом. Следует помнить, что результат исследования может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Положительный результат может встречаться при текущей или ранее перенесенной инфекции, вызываемой сальмонеллами. Исследование необходимо проводить с повторением в динамике с промежутком 7-10 дней; имеют место ложноположительные перекрестные реакции, в частности прежде всего с иными типами сальмонелл.

Отрицательный результат может встречаться как показатель недостаточной чувствительности теста; при отсутствии заражения; при низком содержании, а также отсутствии антител - в частности в ранний период данной инфекции (исследование необходимо выполнить с повтором спустя неделю); сравнительно ранее использование антимикробной терапии ослабляет выработку антител.