В центре эндокринологии проводятся консультации врачей разного профиля: эндокринолог, хирург-эндокринолог, диетолог-эндокринолог, детский эндокринолог, диабетолог, андролог, маммолог. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний: аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, тиреотоксикоз, рак щитовидной железы. УЗИ щитовидной железы на аппаратах экспертного класса. Проведение биопсии узлов щитовидной железы, выполнение денситометрии костей (остеоденситометрии). Диагностика и лечение сахарного диабета, профилактика осложнений. Консультации гинеколога, планирование и ведение беременности, лечение гинекологических заболеваний: поликистоз яичников, молочница, эндометриоз, эрозия шейки матки. УЗИ молочных желез и внутренних органов, лечение молочных желез.
Информационный центр:
+7 (812) 344-0-344 
с 7:00 до 21:00
без обеда и выходных
Филиалы в Санкт-Петербурге и Ленобласти
адреса филиалов центра
 
Войти или Зарегистрироваться
Запись на консультацию и биопсию: (812) 344-0-344 | Запись на госпитализацию: +7-921-402-30-31 | Справки: mail@endoinfo.ru
Ультразвуковые исследования

УЗИ надпочечников

  • Информация
  • В филиалах
  • Оборудование
  • Специалисты
  • Теория

УЗИ надпочечниов: 800 руб.

Внимание! Вы должны это знать

Если Вам назначили УЗИ надпочечников, и Вы ищете место, где его стоит выполнить, Вы должны знать – это исследование не является лучшим методом для исключения или подтверждения опухоли надпочечника. В Северо-Западном центре эндокринологии мы проводим УЗИ надпочечников регулярно и делаем это хорошо, однако всегда предупреждаем пациента о том, что только компьютерная томография, причем выполненная в специальном режиме, с качественным проведением контрастного усиления и на высокоскоростном 64-срезовом компьютерном томографе, способна помочь в установлении диагноза опухоли надпочечника или в исключении данного диагноза. Мы обязаны сообщать эту информацию нашим пациентам, несмотря на то, что это невыгодно для центра в целом с коммерческой точки зрения. Мы глубоко разбираемся в патологии надпочечников и являемся российскими лидерами в лечении опухолей данного органа – поэтому мы ставим лечебные интересы выше интересов коммерческих.

Почему УЗИ надпочечников – не лучший метод?

Дело в том, что надпочечники расположены очень глубоко, в забрюшинном пространстве, под диафрагмой, разделяющей брюшную и грудную полость. При проведении УЗИ надпочечников через переднюю брюшную стенку, ультразвуковой сигнал должен пройти через кожу, подкожную жировую клетчатку, несколько слоев мышц, петли кишечника и жир в корне брыжейки кишечника, забрюшинную жировую клетчатку – и только потом ультразвук достигнет надпочечника. Естественно, что на всем пути прохождения мощность ультразвуковой волны ослабевает – в итоге даже УЗИ-аппараты экспертного класса, используемые в нашем центре, не способны обеспечить качественной визуализации структуры надпочечников.

Для того, чтобы надпочечник был хорошо виден при УЗИ, необходимо выполнение ряда условий:

- пациент должен иметь нормальный вес (оптимально – быть астенического телосложения, худощавым);

- у пациента не должно быть в прошлом операций на брюшной полости (поскольку образующиеся после операций спайки рассеивают ультразвук);

- в кишечнике у пациента не должно быть значительного количества газа (что не всегда возможно даже после качественной подготовки и проведения УЗИ надпочечников натощак).

При исследовании надпочечников со стороны спины, их осмотру мешают мышцы – диафрагма, косые и межреберные мышцы, а также ребра и поперечные отростки позвонков. Поэтому и проведение УЗИ надпочечников со спины не решает проблемы качественного их осмотра.

Что делать вместо УЗИ надпочечников?

В настоящее время стандартом диагностики при исключении опухоли надпочечника является компьютерная томография, выполненная на мультиспиральном высокоскоростном компьютерном томографе с внутривенным введением контрастного вещества. Это исследование способно не только дать четкую информацию о строении надпочечника, о его внутренней структуре (видны даже образования диаметром 3-4 мм, которые даже теоретически невозможно увидеть при УЗИ надпочечников), но и дать информацию о строении выявляемых опухолей надпочечников (доброкачественные они или злокачественные) – этот вопрос решается по профилю накопления и вымывания из опухоли введенного контрастного вещества.

Вместе с тем, рекомендовать проведение компьютерной томографии всем пациентам, у которых подозревается опухоль надпочечников, нельзя – по сравнению с УЗИ надпочечников, компьютерная томография не является совершенно безвредным методом. При томографии пациент получает определенную дозу облучения (томография основана на прохождении рентгеновских лучей через тело пациента), а вводимый внутривенно контраст содержит в себе значительную дозу йода, что блокирует работу щитовидной железы на 4-6 недель.

На основании всего вышесказанного, можно с уверенностью констатировать, что:

1. УЗИ надпочечников – не лучший метод исключения или подтверждения диагноза опухоли надпочечников;

2. вместе с тем, рекомендовать всем пациентам проводить компьютерную томографию нельзя – это исследование имеет определенный вред для пациента (дополнительный минус – оно еще и имеет значительно большую стоимость, чем УЗИ);

3. УЗИ надпочечников сохраняет свое значение как первичный метод оценки состояния надпочечника (достаточно грубой оценки – поскольку крупные опухоли, вероятнее всего, будут выявлены, однако многие мелкие опухоли надпочечников при УЗИ могут быть «пропущены»);

4. многие заболевания надпочечников могут быть заподозрены по совокупности клинических симптомов и результатов анализов крови и мочи, но для этого необходима консультация опытного эндокринолога, имеющего опыт диагностики опухолей надпочечников.

Какая тактика обследования наиболее оптимальна?

Мы считаем, что наиболее правильный путь при диагностике болезней надпочечников следующий:

1. пройти консультацию эндокринолога или хирурга-эндокринолога, имеющего значительный опыт диагностики и лечения заболеваний надпочечников;

2. совместно с врачом определить перечень необходимых анализов и исследований (если есть необходимость – выполнить УЗИ надпочечников);

3. получить результаты обследований и обсудить их с врачом, после чего принять решение о необходимости проведения компьютерной томографии надпочечников.

Подобный путь позволяет значительно сократить расходы времени и денег на обследование (на данный момент в медицине используется масса анализов, направленных на обследование надпочечников, однако не все из них диагностически достоверны, хотя многие имеют высокую стоимость), а также обеспечить получение надежных и точных результатов.

Мы хотим еще раз подчеркнуть, что УЗИ надпочечников – это не бесполезный метод, он имеет определенную диагностическую ценность, однако для распознавания небольших опухолей и у пациентов, имеющих избыточный вес, УЗИ малопригодно.

Что показывает УЗИ надпочечников

При УЗИ надпочечников проводится оценка размеров и внутренней структуры надпочечников – парных органов, расположенных на верхней поверхности почек.

Надпочечники – сложно устроенные органы эндокринной системы, вырабатывающие значительное число гормонов. В надпочечнике выделяют корковый и мозговой слой (а в корковом слое дополнительно выделяются еще три зоны: клубочковую, пучковую и сетчатую). Каждый слой надпочечника, каждая его зона выделяет свои гормоны, причем каждый гормон надпочечника исключительно важен для человеческого организма. В числе вырабатываемых надпочечником гормонов: адреналин, норадреналин, кортизол, тестостерон, альдостерон и др.

Опухоли надпочечников являются очень часто встречаемыми образованиями. В последние годы, благодаря широкому распространению компьютерной томографии, стало ясно, что опухоли надпочечников могут быть выявлены у 4-5% людей на нашей планете. К счастью, подавляющее большинство опухолей надпочечников являются доброкачественными. 

Вместе с тем, опухоли надпочечников могут наносить определенный вред здоровью пациента:

- при достижении определенного размера (обычно – 4-5 см) опухоли надпочечников могут оттеснять окружающие органы и мешать их работе;

- часть опухолей выделяет гормоны в избыточных количествах, что нарушает функционирование организма в целом;

- вероятность выявления злокачественных опухолей надпочечников все же не стоит совсем сбрасывать со счетов (причем чем крупнее опухоль надпочечника, тем выше вероятность рака – это четко показано современными научными исследованиями).

При УЗИ надпочечников врачи оценивают:

- расположение надпочечников;

- контуры надпочечников (четкие, нечеткие);

- размеры надпочечников;

- внутреннюю структуру органа (однородная, неоднородная);

- наличие опухолевых образований.

УЗИ надпочечников – показания

УЗИ-исследование назначается при подозрении на заболевании надпочечников, т.е. при появлении следующих симптомов:

- изменение цвета кожи (потемнение кожных покровов);

- немотивированная слабость, усталость;

- увеличение массы тела без явных причин;

- появление растяжек на коже (их называют стриями);

- появление артериальной гипертензии (повышения давления);

- избыточное оволосение у женщин, нарушение менструального цикла, бесплодие;

- нарушение потенции у мужчин.

Подготовка к УЗИ надпочечников

Мы уже говорили выше о том, что при УЗИ надпочечников четко увидеть структуру этого органа бывает непросто. Качество проведения УЗИ напрямую зависит от качества подготовки к нему – именно в данном случае подготовка является крайне важным этапом. Конечно, снизить вес пациент перед исследованием вряд ли способен, однако обеспечить минимальное количество газа в кишечнике подготовка вполне способна.

Для подготовки к УЗИ надпочечников необходимо в течение 1-2 дней перед исследованием соблюдать диету с исключением продуктов животного происхождения. В числе разрешенных к употреблению продуктов – овощи, крупы, картофель, макаронные изделия, натуральные соки. Не стоит есть жареные и жирные продукты. Следует ограничить употребление сладких продуктов (кроме меда и сухофруктов).

Утром перед исследованием необходимо быть голодным (ужинать можно достаточно легко, после 19 часов уже ничего не есть).

Клизмы перед УЗИ делать не стоит - это не помогает уменьшить накопление газа в кишечнике и не облегчает выполнение исследования. Можно принять слабительное вечером накануне исследования.

Размеры надпочечников на УЗИ

Размеры надпочечников на УЗИ могут быть различными – в 50% случаев левый надпочечник может вообще не определяться (правый надпочечник не виден при УЗИ в 10% случаев). Максимальный размер нормального надпочечника в одной проекции не должен превышать 2-2,5 см. При увеличении размеров надпочечников на УЗИ более 2,5 см следует провести дополнительные исследования.

Как проводится УЗИ надпочечников

Ничего сложного или болезненного в процедуре УЗИ надпочечников нет. Исследование проводится лежа, в положении пациента на боку. Кожа смазывается прозрачным водорастворимым ультразвуковым гелем, после чего врач проводит датчиком УЗИ-аппарата по поверхности кожи и осматривает внутренние органы на экране аппарата. После исследования достаточно осушить кожу мягким бумажным полотенцем.

Как еще обследовать надпочечники?

Перечень исследований при подозрении на патологию надпочечников достаточно широк. Все существующие в настоящий момент исследования провести просто невозможно – их слишком много, и расходы времени, сил и средств на исследование будут избыточными.

В настоящее время в перечне обследований числятся:

- анализы крови (на АКТГ, кортизол, метанефрины, альдостерон, ренин, тестостерон, ионы крови и другие показатели);

- анализы суточной мочи на кортизол и метанефрины;

- анализ слюны на кортизол;

- компьютерная томография надпочечников;

- магнитно-резонансная томография надпочечников;

- селективная катетеризация вен надпочечником со взятием анализа непосредственно из выносящих вен;

- сцинтиграфия с метайодбензилгуанидином (МИБГ);

- позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ).

И еще это – еще не полный перечень исследований.

Мы считаем, и уверены в том, что считаем правильно – выбрать правильный путь в обследовании можно только вместе с врачом-эндокринологом. Врач поможет выбрать из обилия методов необходимый именно Вам – и тем самым значительно снизить расходы времени и средств на обследование.

В Северо-Западном центре эндокринологии консультации пациентов с надпочечниками проводят:

Русаков Владимир Федорович, эндокринолог
Русаков Владимир Федорович

Руководитель школы терапевтической эндокринологии Северо-Западного центра эндокринологии. Проводит лечение пациентов со сложной терапевтической эндокринной патологией, пациентов кардиологического профиля
Проводит прием в Приморском филиале центра эндокринологии
Быченкова Елизавета Вадимовна, врач эндокринолог Быченкова Елизавета Вадимовна
Врач-эндокринолог, член Европейской тиреоидологической ассоциации (ETA), член Санкт-Петербургской и Российской ассоциации эндокринологов. 
Проводит прием в Петроградском филиале центра эндокринологии

Федоров Елисей Александрович
Хирург-эндокринолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, специалист Северо-Западного центра эндокринологии.
Проводит прием в Петроградском филиале центра эндокринологии
Протащик Дина Владимировна, эндокринолог в Санкт-Петербурге
Реброва Дина Владимировна

Врач-эндокринолог, член Российской ассоциации эндокринологов, специализация: лечение сахарного диабета, ожирения, заболеваний щитовидной железы, надпочечников, дисбаланса половых гормонов.
Проводит прием в Приморском филиале центра эндокринологии





УЗИ надпочечников – цена

Обычно УЗИ надпочечников выполняется одновременно с УЗИ почек, поскольку эти органы располагаются вместе в забрюшинном пространстве, и проводить осмотр одного из них без оценки состояния другого неправильно, да и практически невозможно.

УЗИ надпочечников - кабинет в Приморском филиале
Кабинет УЗИ надпочечников 
(Приморский филиал 
центра эндокринологии)
УЗИ надпочечников - кабинет УЗИ в Петроградском филиале
Кабинет УЗИ надпочечников 
(Петроградский филиал 
центра эндокринологии)

В Северо-Западном центре эндокринологии УЗИ почек и надпочечников выполняют врачи ультразвуковой диагностики высшей квалификационной категории с использованием УЗИ-аппаратов экспертного класса Philips HD11 XE (США) и Medison Accuvix V20 Prestige (Корея).

Цена исследования – 700 рублей

  • Приморский филиал

    (на базе ООО "Северо-Западный медицинский центр")
    • Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д. 124, корп. 1
    • Часы работы:с 7.00 до 21.00 (будни),
      с 7.00 до 19.00 (выходные).
    •  Тел. +7 (812) 344-0-344
    Проводятся консультации всех специалистов для взрослых и детей, лабораторные анализы , ультразвуковая диагностика с использованием аппаратуры экспертного класса, видеокольпоскопия, биопсии щитовидной и молочных желез, малоинвазивные методики лечения, радиоволновое лечение «Сургитроном».

    Проезд:

    • от станции метро "Черная речка": маршрутные такси №206, 210, 132, 133, трамвай №48
    • от станции метро "Старая деревня": маршрутные такси №308, 233, 232, автобус №93, трамвай №19
    Проезд до остановки "Торговый комплекс "Меркурий", перейти на другую сторону ул. Савушкина, затем - назад 100 м до входа в медицинский центр.

  • Петроградский филиал

    (на базе ООО "Северо-Западный медицинский центр")
    • Санкт-Петербург, Кронверкский пр., 31
    • Часы работы:с 7.30 до 20.00, без выходных
    •  Тел. +7 (812) 498-10-30
    Проводится полный спектр лабораторных исследований. Ультразвуковая диагностика выполняется на аппарате высокого класса Medison SonoAce X6. Выполняется ряд функциональных исследований, электрокардиография. В центре принимают врачи широкого спектра специальностей: аллерголог-иммунолог, терапевт, кардиолог, нефролог, пульмонолог, маммолог, эндокринолог, хирург-эндокринолог, педиатр, врач ультразвуковой диагностики, уролог и др.

    Проезд:
    200 метров пешком налево от станции метро "Горьковская

  • Лужский филиал

    (на базе ЗАО "Северо-Западный Центр
    доказательной медицины")

    г. Луга, пр. Урицкого, д. 77/3

    Часы работы:
    с 8.00 до 19.00,
    воскресенье с 8.00 до 16.00.

    Тел. +7 (81372) 4-30-92 

    Проводятся консультации хирурга-эндокринолога, лабораторные анализы, УЗИ щитовидной железы, тонкоигольные биопсии.

  • Выборгский филиал

    (на базе ООО "Северо-Западный медицинский центр")

    г. Выборг, пр. Победы, д. 27А

    Часы работы: с 7.30 до 20.00,
                          без выходных

    Тел. +7 (81378) 36-306

    Проводятся консультации всех специалистов, лабораторные анализы, ультразвуковая диагностика, видеокольпоскопия, функциональная диагностика, биопсии щитовидной и молочных желез, этаноловая склеротерапия, радиоволновое лечение «Сургитроном».

  • Кингисеппский филиал

    (на базе ЗАО "Северо-Западный Центр
    доказательной медицины")

    г. Кингисепп, 1ая Линия, д. 2Б

    Часы работы: с 8.00 до 20.00,
                          без выходных

    Тел. +7 (81375) 5-76-60

    Проводятся консультации хирурга-эндокринолога, лабораторные анализы, УЗИ щитовидной железы, тонкоигольные биопсии.

  • Кортикостерома

    Кортикостерома - гормонально активное новообразование коры надпочечников, которое проявляется симптомами гиперкортицизма (синдрома Иценко-Кушинга)

  • Аутоиммунный полигландулярный синдром

    Аутоиммунный полигландулярный синдром - группа эндокринопатий, которая характеризуется вовлечением в патологический процесс нескольких эндокринных желез в результате их аутоиммунного поражения

  • Болезнь Иценко - Кушинга

    Болезнь Иценко - Кушинга или гиперкортицизм - тяжелое заболевание нейроэндокринного характера, возникающее в результате увеличения выработки адренокортикотропного гормона (АКТГ) гипофизом, вследствие чего отмечается усиление выработки гормонов надпочечников - кортикостероидов, влияние на организм которых и обусловливает клинические проявления заболевания

  • Операции на надпочечниках

    Северо-Западный центр эндокринологии является лидером по проведению операций на надпочечниках минимально травматичным забрюшинным доступом. Операции широко проводятся бесплатно по федеральным квотам

  • Феохромоцитома: симптомы, диагностика, лечение

    Феохромоцитома - опасная опухоль надпочечника, приводящая к тяжелым осложнениям. Лечение феохромоцитомы должно проводиться только в специализированных центрах эндокринологии и эндокринной хирургии, имеющих значительный опыт в этой области. Северо-Западный центр эндокринологии проводит консервативное лечение и операции при феохромоцитоме наиболее современным способом: ретроперитонеоскопическим доступом

  • Аденома надпочечника

    Аденома надпочечника: диагностика (лабораторная, лучевая) и лечение (эндоскопические операции малотравматичным поясничным доступом) в Северо-Западном центре эндокринологии

  • Опухоли надпочечников

    Опухоли надпочечников в настоящее время выявляются у 2-5% жителей нашей планеты. Решение вопроса о необходимости лечения при опухоли надпочечника основывается на данных обследования, проведение которого должно быть зоной ответственности специалистов - эндокринологов или хирургов-эндокринологов

  • Удаление надпочечника

    Удаление надпочечника - операция, проведение которой должно быть доверено только опытным специалистам в области эндокринной хирургии, обладающим мощной материальной базой, современными знаниями и опытом в области хирургии надпочечников

  • Рак надпочечников

    В статье приведены наиболее актуальные и современные данные о раке надпочечников, принципах его диагностики и лечения, сформулированные на основании международных и российских клинических рекомендаций

  • Альдостерома

    Альдостерома - опухоль коры надпочечников, секретирующая один из гормонов надпочечников - минералокортикоид альдостерон

  • Врожденная дисфункция коры надпочечников

    Врожденная дисфункция коры надпочечников - это целая группа наследственных заболеваний, возникающих в результате наличия дефекта транспортных белковых соединений, которые участвуют в процессе продукции гормона кортизола в коре надпочечников

  • Острая надпочечниковая недостаточность

    Острая надпочечниковая недостаточность – это клинический синдром, возникающий при внезапном и резком снижении выработки гормонов корой надпочечников


camouf.ru