Мастит – воспалительное заболевание молочной железы. В большинстве
случаев мастит развивается в послеродовом периоде на фоне лактации
вследствие попадания бактериальной инфекции в протоки молочной железы.
Причины развития мастита
Причиной развития мастита является попадание бактерий в ткань
молочной железы. Бактерии могут попадать в ткань молочной железы через
дефекты кожи сосков, а также из хронических очагов инфекции, имеющихся в
организме пациента.
В послеродовом периоде ткань молочной железы продуцирует значительное
количество молока, однако этого еще недостаточно для развития мастита.
Обязательным условием развития мастита является наличие лактостаза –
застоя молока в протоковой системе молочных желез. Наличие молока в
протоках желез является важным фактором, обеспечивающим питательную
среду для попадающих в протоки молочных желез бактерий.
Дополнительной причиной лактостаза является особая форма сосков
(плоские, втянутые), что приводит к неполному опорожнению молочных желез
во время кормления ребенка. Мастит особенно часто встречается у
первородящих женщин, не имеющих должного опыта во вскармливании ребенка и
уходе за молочными железами во время лактации.
Дополнительной причиной частого развития мастита после родов является
снижение активности иммунной системы у женщины в этом периоде. Снижение
активности иммунитета является нормальным состоянием, предупреждающим
возникновение иммунного конфликта между матерью и плодом.
Типы мастита
Мастит может быть двух типов: лактационный (возникающий во время
грудного вскармливания ребенка) и нелактационный (возникающий вне
периода вскармливания). Лактационный мастит встречается значительно чаще
нелактационного и протекает в три стадии: серозную (начало заболевания,
сопровождающееся повышение температуры тела, увеличением молочной
железы и ее болезненностью), инфильтративную (более высокая температура,
появление резко болезненного уплотнения в ткани молочной железы),
гнойную (развитие абсцедирования в зоне воспаления).
Симптомы мастита
Мастит начинается очень быстро, симптомы нарастают в течение
нескольких часов. Повышается температура тела, возникают боли в молочной
железе, которая увеличивается в размерах, уплотняется, становится резко
болезненной. Подобные симптомы должны сразу насторожить и явиться
поводом для обращения к маммологу. При отсутствии лечения состояние
пациентки ухудшается, появляются головные боли, нарушается сон,
увеличиваются лимфатические узлы в подмышечной впадине.
Диагностика мастита
При обследовании у маммолога проводится УЗИ молочных желез для
исключения абсцедирования в ткани молочной железы. В клиническом анализе
крови выявляется лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево.
Лечение мастита
При возникновении мастита необходимо продолжать кормление грудью и
проводить активное сцеживание молока из пораженной груди. Вскармливание
грудью позволяет эффективно опорожнять пораженную молочную железу и
устранять застой молока, которое является питательной средой для
бактерий.
Второй важный компонент лечения – постоянное охлаждение молочной
железы. Охлаждение снижает выраженность отека, замедляет скорость
течения воспалительного процесса.
При начале лечения на стадии серозного мастита активного сцеживания
молока и охлаждения молочной железы может быть достаточно для
купирования симптомов мастита. Подавление лактации на этой стадии не
требуется.
При переходе воспаления в следующие фазы (инфильтративную, гнойную)
применяется терапия антибиотиками, а при абсцедировании – оперативное
лечение. Подавление лактации необходимо только в тяжелых случаях.
Важно при появлении первых симптомов мастита немедленно обратиться к
специалисту, имеющему опыт лечения данного заболевания. Каждый маммолог
может привести множество примеров из своего клинического опыта,
демонстрирующих опасность промедления в лечении мастита и использования
народных средств (из которых наиболее популярен у женщин почему-то уже
ставший нарицательным капустный лист).
Профилактика мастита
Мастит легче предупредить, чем лечить. Очень важно соблюдать правила
гигиены в период грудного вскармливания ребенка (принимать душ, обмывать
молочные железы, предупреждать возникновение потертостей на сосках и
коже молочных желез).
Важно предупреждать возникновение трещин сосков – использовать специальные кремы и масла после каждого кормления.
Кормление ребенка следует проводить таким образом, чтобы молочные
железы полностью опорожнялись и не возникал застой грудного молока.
