В центре эндокринологии проводятся консультации врачей разного профиля: эндокринолог, хирург-эндокринолог, диетолог-эндокринолог, детский эндокринолог, диабетолог, андролог, маммолог. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний: аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, тиреотоксикоз, рак щитовидной железы. УЗИ щитовидной железы на аппаратах экспертного класса. Проведение биопсии узлов щитовидной железы, выполнение денситометрии костей (остеоденситометрии). Диагностика и лечение сахарного диабета, профилактика осложнений. Консультации гинеколога, планирование и ведение беременности, лечение гинекологических заболеваний: поликистоз яичников, молочница, эндометриоз, эрозия шейки матки. УЗИ молочных желез и внутренних органов, лечение молочных желез.
Информационный центр:
+7 (812) 344-0-344 
с 7:00 до 21:00
без обеда и выходных
Филиалы в Санкт-Петербурге и Ленобласти
адреса филиалов центра
 
Войти или Зарегистрироваться
Запись на консультацию и биопсию: (812) 344-0-344 | Запись на госпитализацию: +7-921-402-30-31 | Справки: mail@endoinfo.ru
Биопсийные исследования

Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы

  • Информация
  • В филиалах
  • Оборудование
  • Специалисты
  • Теория

Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы под контролем УЗИ с учетом цитологического исследования: 2500 руб.

(пункция щитовидной железы, пункционная биопсия узлов щитовидной железы, ТАБ – тонкоигольная аспирационная биопсия)

Биопсия щитовидной железы - значение

В настоящее время узлы щитовидной железы выявляются примерно у половины женщин в возрасте 50 лет. В более старшем возрасте узлы щитовидной железы можно выявить и еще чаще. По статистике, злокачественными может быть до 5-6% узлов. Остальные узлы щитовидной железы являются доброкачественными образованиями неопухолевой природы, не имеющими способности «перерождаться» в рак. Основной задачей врачей в наше время является не удаление всех узлов щитовидной железы, поскольку это невозможно, а проведение точной диагностики, позволяющей разделить узлы на доброкачественные, не требующие чаще всего лечения, и злокачественные, при которых необходимо хирургическое вмешательство.

Тонкоигольная биопсия узлов щитовидной железы является основным методом диагностики рака щитовидной железы. Пункция узла щитовидной железы и последующее исследование полученных цитологических препаратов позволяет определить тип строения узла и сформулировать рекомендации по дальнейшему ведению пациента. Можно с уверенностью сказать, что без качественного выполнения тонкоигольной биопсии щитовидной железы невозможно и качественное лечение пациентов с узлами щитовидной железы.

Биопсия щитовидной железы - показания

Биопсию щитовидной железы следует проводить при выявлении узлов размером 1 см и ли более. Узлы меньшего размера можно не подвергать биопсии, поскольку их клиническое значение невелико, и даже злокачественные узлы редко могут привести к серьезным последствиям для пациента. В ряде случаев биопсия щитовидной железы может проводиться и при выявлении узлов размером до 1 см – например, в случаях, когда пациент облучался в течение своей жизни, либо имеет родственников, страдающих раком щитовидной железы. На проведении биопсии щитовидной железы может настаивать и врач УЗИ-диагностики, если обнаруженный при УЗИ щитовидной железы узел имеет ряд настораживающих признаков, заставляющих подозревать его злокачественный характер. 

Показания к проведению биопсии щитовидной железы

Методика проведения биопсии щитовидной железы

В настоящее время биопсия щитовидной железы может проводиться только под ультразвуковым контролем. ТАБ узлов щитовидной железы под УЗИ-контролем имеет значительно большую точность, чем биопсия, проводимая под контролем пальпации (ощупывания) щитовидной железы.

Для проведения биопсии щитовидной железы используются шприцы емкостью 10 или 20 мл с иглами диаметром 23-21G. ТАБ узлов щитовидной железы неспроста называется тонкоигольной биопсии - в нашем центре для проведения биопсии щитовидной железы применяются иглы 23G, как наиболее тонкие. Использование таких тонких игл позволяет снизить выраженность болевых ощущений при проведении биопсии, а также улучшить качество получаемого при биопсии цитологического препарата за счет снижения количества попадающей в мазок крови.

В подавляющем большинстве случаев проведение пункции щитовидной железы не требует дополнительного обезболивания, поскольку опытный врач может провести биопсию щитовидной железы за 2-5 секунд, а диаметр инъекционной иглы настолько мал, что сам укол ощущается очень слабо. Практически все центры, проводящие биопсию щитовидной железы, не используют никакой дополнительной анестезии кожи. Есть, правда, ряд клиник, где тонкоигольную биопсию узлов щитовидной железы проводят под наркозом, однако такую методику нельзя признать оправданной, поскольку риск и болевые ощущения, связанные с проведением общей анестезии, значительно превышают риск и болезненность при проведении биопсии щитовидной железы. В нашем центре для пациентов с повышенной чувствительностью кожи используется поверхностная анестезия кожи кремом “EMLA” на основе лидокаина и прилокаина, кремом “Lightdep” или спреем "XYLOCAINE" на основе ксилокаина. Крем наносится на кожу за 1 час до проведения биопсии щитовидной железы. Биопсия щитовидной железы с использованием поверхностного обезболивания не снижает точность исследования и позволяет уменьшить выраженность болевых ощущений у пациента.

Для проведения пункции щитовидной железы пациенту вовсе не обязательно голодать – от того, поел пациент перед биопсией или нет, узел щитовидной железы не изменит свою природу. Проведение биопсии узла щитовидной железы занимает около 10-15 минут, из которых 99% времени тратится на регистрацию пациента, объяснение ему методики проведения биопсии и ввод данных в компьютер. Сама пункция щитовидной железы, как говорилось ранее, занимает всего несколько секунд и хорошо переносится всеми пациентами. Сразу после проведения тонкоигольной биопсии узла щитовидной железы пациент может покинуть медицинский центр и приступить к своим повседневным делам.

Перед проведением тонкоигольной биопсии узла щитовидной железы врач просит пациента лечь на спину на процедурный стол с регулируемой высотой. Под спину пациента подкладывается небольшая подушка, что обеспечивает достаточное разгибание шеи, необходимое для удобного проведения биопсии щитовидной железы. Кожа шеи обеззараживается антисептиком и отграничивается стерильной салфеткой.

Врач, проводящий пункцию щитовидной железы, проводит пациенту УЗИ, в ходе которого он определяет количество, размер и расположение узлов щитовидной железы, а также отбирает узлы, требующие проведения биопсии. Затем проводится собственно пункция щитовидной железы. Важно отметить, что на всех этапах проведения биопсии необходимо соблюдать стерильность, чтобы избежать возможности заражения пациента инфекциями, переносящимися с кровью (гепатитами, ВИЧ). «Слабым» местом при обеспечении стерильности во время такой процедуры, как пункция щитовидной железы является дезинфекция ультразвукового датчика, использующегося для наведения на выбранный для биопсии узел. В подавляющем большинстве клиник, проводящих биопсию щитовидной железы, ультразвуковой датчик после биопсии погружается в обеззараживающий раствор с целью уничтожения попавших на него микроорганизмов и вирусов. К сожалению, подобной обработки недостаточно для полной дезинфекции датчика, поскольку инфекционные агенты обладают высокой стойкостью к использующимся в медицине обеззараживающим средствам. При выполнении пункции щитовидной железы традиционным методом нескольким пациентам подряд в течение дня вероятность переноса инфекционных заболеваний повышается с повышением номера пациента в очереди – последние пациенты в очереди имеют наибольший риск заболеть, в связи с попаданием инфекции с ультразвукового датчика в организм пациента.

Многими клиниками при пункции щитовидной железы используются насадки на датчик, предназначенные для наведения иглы во время пункции. Использование пункционных насадок, через которые проходит игла при проведении биопсии щитовидной железы, позволяет облегчить попадание иглы в узел, но тут же формирует новую проблему: при попадании крови в узкий просвет пункционной насадки удалить ее оттуда можно только путем длительной обработки с последующей стерилизацией автоклавированием, что зачастую медицинскими центрами не производится.

Полная стерильность процедуры тонкоигольной биопсии узлов щитовидной железы в нашем центре обеспечивается двумя путями: для биопсии применяется методика «свободной руки» без использования пункционной насадки, а ультразвуковой датчик защищается стерильным одноразовым чехлом. Биопсия щитовидной железы с применением методики «свободной руки» проводится так: врач в одной руке держит ультразвуковой датчик, а в другой – пункционную иглу. Никаких дополнительных направляющих иглу устройств не применяется. Попадание в узел в таких условиях требует от врача отработанного навыка, но обеспечивает лучший контроль за всем процессом биопсии и позволяет обходиться без пункционных насадок, которые трудно обеззараживаются. На ультразвуковой датчик в присутствии пациента надевается стерильный чехол, который утилизируется сразу после проведения биопсии щитовидной железы, что полностью устраняет возможный контакт датчика с кровью.

После проведения пункции щитовидной железы на место укола накладывается стерильный шарик, который можно снять уже через 5 минут.

Таким образом, основными отличительными особенностями методики проведения тонкоигольной биопсии узлов щитовидной железы в нашем центре являются:

  • использование игл меньшего диаметра;
  • применение обезболивающего крема;
  • полная стерильность процедуры на всех ее этапах.

Информативность биопсии узлов щитовидной железы

Основной задачей при проведении биопсии щитовидной железы является получение ответа на очень важный вопрос: «Является выявленный при УЗИ щитовидной железы узел злокачественным или нет?». Врачи, направляющие пациента на биопсию, ждут от этого вида диагностики такого же четкого ответа. Однако, в ряде случаев биопсия заканчивается получением неинформативного ответа. Вероятность получения неинформативного ответа, т.е. ответа, не содержащего окончательного суждения о доброкачественности или злокачественности узла, составляет в различных клиниках от 4 до 20-30%. При получении неинформативного ответа пациенту рекомендуется повторно провести биопсию щитовидной железы, чтобы получить дополнительное количество клеток узла, необходимое для установления точного диагноза. При получении двух неинформативных ответов подряд обычно пациенту рекомендуется оперативное лечение, поскольку установить структуру узла и исключить диагноз рака щитовидной железы не удалось.

Тактика при получении неинформативного заключения тонкоигольной биопсии щитовидной железы

Структура неинформативных заключений биопсии щитовидной железы

Обеспечение высокой информативности биопсии является одной из основных задач клиники, проводящей биопсию щитовидной железы. Многочисленными научными исследованиями было показано, что главным фактором, позволяющим обеспечить максимальную информативность процедуры биопсии щитовидной железы, является опыт врача, ее проводящего. Низкую частоту встречаемости неинформативных ответов обеспечивает выполнение врачом не менее 40 биопсий щитовидной железы в неделю.

В ряде медицинских центров для повышения информативности биопсии пациентам проводится несколько уколов в каждый из узлов щитовидной железы. Выполнение нескольких пункций узла щитовидной железы позволяет получить больше клеточного материала и снизить вероятность неинформативного ответа. Количество пункций каждого узла может составлять от 2 до 5-6. Несложно догадаться, что подобная методика, наряду с увеличением информативности, приводит также и к повышению болезненности процедуры биопсии щитовидной железы.

В Северо-Западном центре эндокринологии высокий уровень информативности биопсии щитовидной железы обеспечивается следующими мероприятиями:

  • биопсия щитовидной железы производится только опытными хирургами-эндокринологами, имеющими опыт выполнения более 10000 тонкоигольных биопсий и проводящими около 300 биопсий в неделю;
  • при проведении биопсии в подавляющем большинстве случаев проводится один укол в каждый из исследуемых узлов с последующим аспирацией клеточного материала из различных участков узла по методикам T. Rago (Италия) без проведения дополнительных пункций узла. Дополнительные уколы в узел при такой методике необходимы только в редко встречающихся сложных случаях, когда узел имеет высокую плотность, что мешает получить достаточное количество клеточного материала при первом уколе;
  • для приготовления цитологических мазков используется не 2 стекла, как это принято большинством центров, а 5-6 стекол. Изготовление дополнительных цитологических препаратов позволяет сохранить ценный клеточный материал для исследования и обеспечить повышенную точность исследования;
  • полученные при биопсии щитовидной железы цитологические препараты окрашиваются в соответствии с международными рекомендациями (окраски по Май-Грюнвальд – Гимзе и Папаниколау), что обеспечивает оптимальные условия для анализа клеточного состава препарата;
  • анализ полученных при биопсии цитологических препаратов производится врачами-цитологами, имеющими опыт исследования более 120000 препаратов щитовидной железы и прошедшими стажировки в ведущих клиниках Европы и США.

Все перечисленные мероприятия позволяют обеспечивать получение информативного цитологического заключения в 92% случаев, что значительно превышает общеевропейское значение. 

Количество биопсий щитовидной железы, выполняемых сотрудниками Северо-Западного центра эндокринологии

Проблемы при выполнении биопсии щитовидной железы в России

В наши дни общее качество проведения биопсии щитовидной железы в России остается очень низким. При консультации специалистами нашего центра цитологических препаратов, изготовленных в других клиниках, диагноз подвергается изменению в 60% случаев. В ряде случаев получаемые для консультации препараты признаются неинформативными или имеющими низкое качество выполнения, что заставляет нас рекомендовать пациенту повторную биопсию в нашем медицинском центре с целью установления истинного диагноза.

Проблемы качества биопсии щитовидной железы, существующие в России, обусловлены двумя основными причинами.

Первая причина – в Российской Федерации право анализировать цитологические препараты, получаемые при тонкоигольной биопсии узлов щитовидной железы, имеют врачи с сертификатом по специальности «Лабораторное дело». Специалисты, прошедшие подготовку по патологической анатомии и знающие в деталях строение ткани щитовидной железы, к цитологической диагностике не допускаются. Вместо этого анализом препаратов, полученных при биопсии щитовидной железы, занимаются врачи, основной работой которых является анализ мазков крови, осадка мочи и мазков из влагалища. Врачи-цитологи, согласно российскому законодательству, могут вообще не иметь подготовки по патологической анатомии и гистологии. Получается, что угадывать строение узла щитовидной железы по отдельным клеткам, полученным из него при биопсии, должны врачи, которые вообще не знают строение этой же самой щитовидной железы. При этом врачи-патологоанатомы, проводящие всю свою жизнь за микроскопом и прекрасно ориентирующиеся в строении ткани щитовидной железы в норме и при различных ее заболеваниях, к цитологической диагностике без получения сертификата по лабораторному делу допущены быть не могут. При существующей системе организации цитологической диагностики врачи-цитологи проводят первичный анализ строения узлов щитовидной железы по результатам тонкоигольной биопсии, а окончательный диагноз после удаления узла устанавливается уже врачами-патологанатомами, имеющими возможность исследовать всю ткань узла. Врачи-цитологи не могут даже обучаться на своих ошибках, поскольку они никогда о них не узнают – окончательное исследование узла производят уже совсем другие специалисты. Во всем мире существует единая специальность – морфология, которая объединяет в себе и цитологическую диагностику, и гистологическую. Исследование цитологических препаратов, полученных при биопсии щитовидной железы, производится тем же врачом, который затем, в случае необходимости, оценивает и строение узла после его удаления. Подобный подход обеспечивает максимальную точность диагностики, поскольку на всех ее этапах в работе участвуют специалисты, прекрасно разбирающиеся в строении щитовидной железы и ее узлов. К сожалению, в нашей стране подобный подход к организации диагностического процесса до сих пор не является общепринятым.

Вторая важная проблема российской практики выполнения биопсии щитовидной железы – это использование врачами-цитологами устаревшей классификации заболеваний щитовидной железы, содержащей в себе ряд весьма странных с клинической точки заключений («Фолликулярная аденома», «Атипическая аденома» и пр.). Во все мире общепринятой является классификация The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology, разделяющая все возможные варианты цитологических заключений на пять основных разделов:

  • рак щитовидной железы (с указанием типа опухоли);
  • фолликулярная неоплазия (вероятность наличия фолликулярного рака щитовидной железы);
  • доброкачественный узел;
  • воспалительный очаг;
  • неинформативный материал.

Использование современной классификации позволяет достигать главной цели проведения биопсии щитовидной железы – четко определять клиническую тактику.

Структура формулирования диагноза при тонкоигольной биопсии щитовидной железы

В нашем центре существующие проблемы цитологической диагностики были решены наиболее радикальным способом: анализ всех препаратов, полученных при биопсии щитовидной железы, производится врачами-морфологами, имеющими специализацию и по патологической анатомии и гистологии, и по лабораторному делу; формулирование всех диагнозов по результатам биопсии производится с использованием The Bethesda System for Reporting Thyroid Cytopathology. В результате устанавливаемые нашими специалистами диагнозы могут использоваться при планировании лечения в любой клинике – российской, европейской или американской, поскольку они будут понятны всем специалистам в области хирургии щитовидной железы.

Скорость выполнения биопсии щитовидной железы

После выполнения биопсии щитовидной железы для пациента наступает трудное время ожидания цитологического диагноза. Ничто так не страшит человека, как неизвестность. В подавляющем большинстве клиник, выполняющих тонкоигольную биопсию узлов щитовидной железы, результат исследования выдается через 6-7 суток после проведения пункции.

В нашем центре скорость получения результатов биопсии щитовидной железы составляет всего 1-2 дня. Это позволяет значительно облегчить стресс, связанный с ожиданием цитологического диагноза.

Биопсия щитовидной железы - результаты

Результаты биопсии щитовидной железы в нашем центре выдаются на бланках, содержащих в себе все необходимые для анализа врачом-эндокринологом сведения - размер и расположение узла, его ультразвуковые признаки, данные о взятых цитологических препаратах, а также заключение по итогам биопсии.

Официальный бланк биопсии позволяет лечащему врачу четко формулировать заключение по результатам этого исследования и устранить ошибки.

Внешний вид бланка тонкоигольной биопсии щитовидной железы


А вот так мы никогда не оформляем наши результаты биопсии:

Результат биопсии в неспециализированном центре

Результат тонкоигольной биопсии из неспециализированного центра

Дополнительные исследования

В некоторых случаях при проведении тонкоигольной биопсии узлов щитовидной железы возникает потребность в выполнении ряда дополнительных исследований. Так, например, при пункции лимфатических узлов шеи часто требуется анализ смыва с иглы на тиреоглобулин или кальцитонин – эти тесты позволяют повысить точность диагностики. В некоторых случаях смыв с пункционной иглы приходится анализировать на уровень паратгормона – так могут быть выявлены аденомы околощитовидных желез, расположенные внутри ткани щитовидной железы.

Все подобные исследования могут быть выполнены в нашем центре максимально оперативно. Мощная лабораторная база позволяет производить более 1000 лабораторных тестов с применением диагностических систем последнего поколения, основанных на иммунохемилюминесцентном анализе.

Запись на биопсию щитовидной железы в Санкт-Петербурге

Вы можете записаться на биопсию щитовидной железы в СПб по следующим телефонам:

- 344-0-344, с 7 до 21 часа (Приморский филиал Северо-Западного центра эндокринологии, ул. Савушкина, д. 124, корп. 1, станции метро "Черная речка" или "Старая деревня");

- 498-10-30, с 7.30 до 20 часов (Петроградский филиал Северо-Западного центра эндокринологии, Кронверкский пр., д. 31, 200 метров от метро "Горьковская").

Биопсия щитовидной железы в филиалах нашего центра проводится хирургами-эндокринологами, каждый из которых имеет опыт проведения более 10000 биопсий. Среди хирургов - доктора и кандидаты медицинских наук, члены Европейской ассоциации эндокринных хирургов. 

При записи на биопсию Вам будут предложены удобные для Вас дата и время процедуры.

Результаты биопсии могут быть отправлены Вам по электронной почте сразу после их получения. 

ВНИМАНИЕ! Мы очень рекомендуем всем пациентам, обращающимся в наш медицинский центр для проведения тонкоигольной биопсии, ПЕРЕД проведением биопсии выполнить анализ крови на кальцитонин. Этот важный онкомаркер позволяет точно выявить одну из наиболее опасных опухолей щитовидной железы - медуллярную карциному (медуллярный рак). Для хирурга-эндокринолога, выполняющего биопсию, оптимальной является ситуация, когда пациент приходит на биопсию с результатом анализа крови на кальцитонин (если у пациента будет выявлено хотя бы незначительное повышение уровня кальцитонина крови, то хирург проведет биопсию абсолютно всех узлов щитовидной железы - даже имеющих размер менее 1 см). Подобная тактика позволяет значительно увеличить выявляемость медуллярного рака - наш центр сейчас является абсолютным лидером в России и Восточной Европе по числу ежегодно выявляемых случаев медуллярной карциномы, причем только в 2014 году мы уже выявили и прооперировали несколько опухолей диаметром от 3 до 6 мм - то есть на исключительно ранней стадии (всех этих пациентов мы уверенно можем занести в число спасенных нами, что дает нам уверенность в нашей полезности для людей). Подробнее значение кальцитонина как онкомаркера описано в статье "Внимание! Кальцитонин повышен", размещенной на нашем сайте. Мы также настоятельно рекомендуем пациентам сдавать анализ крови на кальцитонин ТОЛЬКО в специализированной лаборатории Северо-Западного центра эндокринологии (запись на анализ крови не требуется, анализ может быть сдан в любое время, без предварительной подготовки и голодания). 

Консультации эндокринологов и хирургов-эндокринологов по результатам биопсии

После получения результата тонкоигольной биопсии узла щитовидной железы Вы можете получить консультацию сотрудников Северо-Западного центра эндокринологии - эндокринологов и хирургов-эндокринологов. В процессе консультации Вам будет предоставлена информация о значении полученного Вами заключения биопсии, сформулирована точная тактика дальнейших действий на основании рекомендаций Европейской тиреологической ассоциации, Американской ассоциации клинических эндокринологов, Российской ассоциации эндокринологов. Врачи Северо-Западного центра эндокринологии проводят ведение пациентов с узлами щитовидной железы как в случае необходимости консервативного лечения, так и в случае потребности в проведении оперативного вмешательства.
  • Приморский филиал

    (на базе ООО "Северо-Западный медицинский центр")
    • Санкт-Петербург, ул. Савушкина, д. 124, корп. 1
    • Часы работы:с 7.00 до 21.00 (будни),
      с 7.00 до 19.00 (выходные).
    •  Тел. +7 (812) 344-0-344
    Проводятся консультации всех специалистов для взрослых и детей, лабораторные анализы , ультразвуковая диагностика с использованием аппаратуры экспертного класса, видеокольпоскопия, биопсии щитовидной и молочных желез, малоинвазивные методики лечения, радиоволновое лечение «Сургитроном».

  • Петроградский филиал

    (на базе ООО "Северо-Западный региональный медицинский центр")
    • Санкт-Петербург, Кронверкский пр., д. 31
    • Часы работы: с 7.30 до 20.00. без выходных
    • Тел. +7 (812) 498-10-30

    Проводится полный спектр лабораторных исследований. Ультразвуковая диагностика выполняется на аппарате высокого класса Medison SonoAce X6. Выполняется ряд функциональных исследований, электрокардиография. В центре принимают врачи широкого спектра специальностей: аллерголог-иммунолог, терапевт, кардиолог, нефролог, пульмонолог, маммолог, эндокринолог, хирург-эндокринолог, педиатр, врач ультразвуковой диагностики, уролог и др.

  • Лужский филиал

    (на базе ЗАО "Северо-Западный Центр
    доказательной медицины")

    г. Луга, пр. Урицкого, д. 77/3

    Часы работы:
    с 8.00 до 19.00,
    воскресенье с 8.00 до 16.00.

    Тел. +7 (81372) 4-30-92 

    Проводятся консультации хирурга-эндокринолога, лабораторные анализы, УЗИ щитовидной железы, тонкоигольные биопсии.

  • Выборгский филиал

    (на базе ООО "Северо-Западный медицинский центр")

    г. Выборг, пр. Победы, д. 27А

    Часы работы: с 7.30 до 20.00,
                          без выходных

    Тел. +7 (81378) 36-306

    Проводятся консультации всех специалистов, лабораторные анализы, ультразвуковая диагностика, видеокольпоскопия, функциональная диагностика, биопсии щитовидной и молочных желез, этаноловая склеротерапия, радиоволновое лечение «Сургитроном».

  • Кингисеппский филиал

    (на базе ЗАО "Северо-Западный Центр
    доказательной медицины")

    г. Кингисепп, 1ая Линия, д. 2Б

    Часы работы: с 8.00 до 20.00,
                          без выходных

    Тел. +7 (81375) 5-76-60

    Проводятся консультации хирурга-эндокринолога, лабораторные анализы, УЗИ щитовидной железы, тонкоигольные биопсии.

  • Гатчинский филиал

    (на базе ЗАО "Северо-Западный Центр
    доказательной медицины")

    г. Гатчина, ул. Горького, д.3

    Часы работы:
    с 8.00 до 17.00,
    воскресенье с 8.00 до 14.00


    Тел. +7 (81371) 3-95-75

    Проводятся консультации хирурга-эндокринолога, лабораторные анализы, УЗИ щитовидной железы, тонкоигольные биопсии.

  • Светогорский филиал

    (на базе ЗАО "Северо-Западный Центр
    доказательной медицины")

    г. Светогорск, ул. Спортивная, д.4

    Часы работы:
    понедельник – пятница с 8.00 до 19.00,
    суббота с 9.00 до 15.00,
    воскресенье – выходной


    Тел. +7 (81378) 4-44-18

    Проводятся консультации хирурга-эндокринолога, лабораторные анализы, УЗИ щитовидной железы, тонкоигольные биопсии.

  • Отделение эндокринной хирургии

    (на базе Санкт-Петербургского клинического комплекса
    ФГБУ "Санкт-Петербургский многопрофильный центр")

    Санкт-Петербург, наб. реки Фонтанки, д. 154

    Часы работы: с 8.00 до 21.00.
                          без выходных

    Тел. +7 (812) 676-25-25

    В отделении эндокринной хирургии Северо-Западного центра эндокринологии ежегодно проводится более 2100 операций на органах эндокринной системы. По спектру и количеству хирургических вмешательств отделение занимает устойчивое 1-е место в России и 3-е место в Европе.

  • Medison Accuvix V20 Prestige (Корея)

    Ультразвуковой сканер экспертного класса

  • Medison Sonoace X6 (Корея)

    Ультразвуковой цифровой сканер с допплеровскими функциями

  • Medison MySono U5 (Корея)

    Портативный ультразвуковой сканер компании Samsung Medison с цветным, энергетическим, направленным энергетическим, тканевым и импульсным допплером, трехмерной реконструкцией в реальном времени

  • Слепцов Илья Валерьевич

    Хирург-эндокринолог, онколог, доктор медицинских наук, профессор кафедры факультетской хирургии Санкт-Петербургского государственного университета, заместитель директора по медицинской части Санкт-Петербургского многопрофильного центра Минздрава РФ, член Европейской тиреидологической ассоциации, Европейской ассоциации эндокринных хирургов

  • Воробьев Сергей Леонидович

    Заведующий лабораторией морфологических исследований, врач высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук

  • Куляш Алексей Геннадьевич

    Врач-морфолог, специалист по цитологической и генетической диагностике опухолей щитовидной железы

  • Черников Роман Анатольевич

    Черников Роман Анатольевич - хирург-эндокринолог, кандидат медицинских наук, руководитель отделения эндокринной хирургии Северо-Западного центра эндокринологии, член Европейской ассоциации эндокринных хирургов, Европейской тиреологической ассоциации

  • Чинчук Игорь Константинович

    Хирург-эндокринолог, кандидат медицинских наук, член Европейской тиреоидологической ассоциации (ETA). Проводит ультразвуковое исследование щитовидной железы, околощитовидных желез, лимфоузлов шеи. Выполняет полный спектр оперативных вмешательств на щитовидной и околощитовидных железа, включая видеоассистированные операции с минимальным доступом. Проводит малоинвазивные вмешательства при узлах щитовидной железы (этаноловая склеротерапия)

  • Федоров Елисей Александрович

    Федоров Елисей Александрович - хирург-эндокринолог высшей квалификационной категории, кандидат медицинских наук, специалист Северо-Западного центра эндокринологии. Основное направление деятельности - лечение болезней щитовидной железы и надпочечников (аденомы надпочечника, феохромоцитомы, кисты надпочечника, адренокортикального рака) эндовидеохирургическими методами.

  • Успенская Анна Алексеевна

    Хирург-эндокринолог Северо-Западного центра эндокринологии

  • Макарьин Виктор Алексеевич

    Хирург-эндокринолог, онколог, специалист по ультразвуковой диагностике, кандидат медицинских наук, член Европейской тиреологической ассоциации, Европейской ассоциации эндокринных хирургов

  • Тимофеева Наталья Игоревна

    Тимофеева Наталья Игоревна - хирург-эндокринолог, специалист по ультразвуковой диагностике, кандидат медицинских наук, член Европейской тиреологической ассоциации

  • Новокшонов Константин Юрьевич

    Хирург-эндокринолог, специалист по ультразвуковой диагностике

  • Карелина Юлия Валерьевна

    Хирург-эндокринолог, член Европейской тиреологической ассоциации

  • Малюгов Юрий Николаевич

    Хирург-эндокринолог высшей квалификационной категории, врач ультразвуковой диагностики, член Европейской тиреологической ассоциации

  • Медуллярный рак щитовидной железы

    Медуллярный рак щитовидной железы (медуллярная карцинома щитовидной железы) является редким гормонально активным новообразованием злокачественной природы, развивающимся из парафолликулярных клеток щитовидной железы

  • Тиреоидит Риделя

    Тиреоидит Риделя - редчайшее заболевание, характеризующееся замещением паренхиматозной ткани щитовидной железы соединительной тканью с развитием симптомов сдавления органов шеи

  • Узловой токсический зоб

    Узловой токсический зоб – заболевание, сопровождающееся появлением одного или нескольких узлов щитовидной железы, обладающих функциональной автономией, т.е. способных усиленно вырабатывать гормоны, не считаясь с реальными потребностями организма. При наличии нескольких узлов обычно говорят о многоузловом токсическом зобе.

  • Подострый тиреоидит (тиреоидит де Кервена)

    Подострый тиреоидит является воспалительным заболеванием щитовидной железы, возникающим после перенесенной вирусной инфекции и протекающий с разрушением клеток щитовидной железы. Наиболее часто подострый тиреоидит возникает у женщин. Мужчины болеют подострым тиреоидитом значительно реже женщин – примерно в 5 раз.

  • Узлы щитовидной железы

    Узлом щитовидной железы называется участок ее ткани, отличающийся от остальной ткани железы при проведении УЗИ или при пальпации (ощупывании). Ощупывание щитовидной железы позволяет выявить узлы у 5-7% жителей нашей планеты. С распространением УЗИ щитовидной железы узлы этого органа стали выявлять у 20-30% людей. С возрастом распространенность узлов щитовидной железы увеличивается, и в 50 лет узлы уже можно обнаружить у 50% женщин и примерно 20% мужчин. В 60 лет количество женщин, имеющих узлы щитовидной железы, уже начинает превышать количество женщин, не имеющих этой патологии.

  • Рак щитовидной железы

    Рак щитовидной железы – злокачественная опухоль, растущая из эпителия щитовидной железы. В щитовидной железы существует три типа клеток: А, В и С. Из клеток типа А и В развиваются обычно дифференцированные формы рака щитовидной железы: фолликулярный и папиллярный. Из клеток типа С развивается медуллярный рак щитовидной железы (или С-клеточный рак).

  • Ком в горле

    Какие заболевания могут вызывать подобные ощущения? Ком в горле встречается при диффузном увеличении щитовидной железы, появлении узлов щитовидной железы, опухолей щитовидной железы, воспалении щитовидной железы (тиреоидите), опухолях передней поверхности шеи, опухолях пищевода, абсцессах шеи, остеохондрозе, неврозе.Какие заболевания могут вызывать подобные ощущения? Ком в горле встречается при диффузном увеличении щитовидной железы, появлении узлов щитовидной железы, опухолей щитовидной железы, воспалении щитовидной железы (тиреоидите), опухолях передней поверхности шеи, опухолях пищевода, абсцессах шеи, остеохондрозе, неврозе.

  • Базедова болезнь (болезнь Грейвса, диффузный токсический зоб)

    Причина Базедовой болезни кроется в неправильном функционировании иммунной системы человека, которая начинает вырабатывать особые антитела – антитета к рецептору ТТГ, направленные против собственной щитовидной железы пациента

  • Оценка результатов УЗИ щитовидной железы

    Информация для пациентов об основных параметрах УЗИ щитовидной железы и методике их оценки

  • Ультразвуковые признаки заболеваний щитовидной железы

    При проведении УЗИ щитовидной железы врач-эндокринолог выявляет признаки, которые могут говорить о болезни щитовидной железы: нарушения расположения железы, изменения структуры и эхогенности ткани железы, появление узлов. Каждый из признаков имеет свое значение. Обсуждению основных УЗИ-признаков болезней щитовидной железы и посвящена эта статья

  • Допплеровское исследование при проведении УЗИ щитовидной железы

    Информация о методике допплеровского ультразвукового исследования кровотока в ткани щитовидной железы, видах допплеровского картирования (ЭДК - энергетическое допплеровское картирование; ЦДК - цветное допплеровское картирование), значении данных допплера в диагностике болезней щитовидной железы

  • Классы аппаратов для выполнения УЗИ щитовидной железы

    Описание различных классов УЗИ-оборудования, применяемого для проведения УЗИ щитовидной железы

  • Когда необходимо cделать УЗИ щитовидной железы

    Обсуждение показаний к проведению УЗИ щитовидной железы с точки зрения разумной достаточности и оптимального соотношения "цена-качество" исследования

  • Где сделать УЗИ щитовидной железы

    Сделать УЗИ щитовидной железы в Санкт-Петербурге или Выборге с максимальным качеством можно только в специализированном центре эндокринологии, в течение долгих лет сконцентрировавшемся на диагностике и лечении болезней щитовидной железы. В статье обсуждаются преимущества специализированного подхода к УЗИ щитовидной железы

  • УЗИ щитовидной железы: норма

    Норма щитовидной железы - что это? Квалифицированный врач-эндокринолог знает, как многолика порой нормальная щитовидная железа, как по-разному она может выглядеть при проведении УЗИ. В статье описываются различные аспекты понятия "щитовидная железа в норме" при проведении УЗИ

  • Тиреоглобулин

    Тиреоглобулин - это важнейший белок, содержащийся в ткани щитовидной железы, из которого вырабатываются гормоны щитовидной железы Т3 и Т4. Уровень тиреоглобулина используется в качестве основного маркера рецидива дифференцированного рака щитовидной железы (фолликулярного и папиллярного). Вместе с тем, зачастую тиреоглобулин сдается без показаний - это увеличивает расходы пациентов. Статья посвящена значению тиреоглобулина, показаниям к сдаче анализа на тиреоглобулин и оценке результатов

  • Внимание! Кальцитонин повышен!

    Что такое кальцитонин? Зачем сдается анализ крови на кальцитонин? Какова норма кальцитонина? Что делать, если кальцитонин повышен? На все эти вопросы Вы найдете ответ в статье, посвященной гормону кальцитонину и его клиническому значению

  • Гормон Т4

    Гормон Т4 (тироксин, тетрайодтиронин) - вся информация о том, где вырабатывается гормон Т4, какое действие оказывает, какие анализы крови делаются для определения уровня гормона Т4, какие симптомы встречаются при понижении и повышении уровня гормона Т4

  • Если Ваш ответ биопсии «Фолликулярная аденома щитовидной железы»...

    Если по результатам тонкоигольной биопсии Вам был установлен цитологический диагноз "Фолликулярная аденома щитовидной железы", Вы должны знать - диагноз Вам установлен НЕПРАВИЛЬНО. Почему невозможно установить диагноз фолликулярной аденомы при тонкоигольной биопсии узла щитовидной железы подробно описано в этой статье

  • Удаление щитовидной железы

    Информация об удалении щитовидной железы в Северо-Западном центре эндокринологии (показания, особенности проведения, последствия, как записаться на операцию)

  • Диффузный эутиреоидный зоб

    Диффузный эутиреоидный зоб - это видимое невооруженным глазом или выявляемое при пальпации общее диффузное увеличение щитовидной железы, характеризующееся сохранением её функции

  • Заболевания щитовидной железы

    В настоящее время изучению заболеваний щитовидной железы уделяется настолько серьезное внимание, что был выделен особый раздел эндокринологии – тиреоидология, т.е. наука о щитовидной железе. Врачей, занимающихся диагностикой и лечением заболеваний щитовидной железы, называют тиреоидологами.


camouf.ru