Анализ крови на АКТГ сдается с целью выявления дисфункции коры надпочечников и связанных патологий. АКТГ – это адренокортикотропный гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза (железа в головном мозге). Он стимулирует выработку в железе кортизола, андрогенов и эстрогенов.
Когда и для чего сдавать анализ крови
Исследование проводится по направлению эндокринолога, терапевта, онколога или кардиолога при наличии таких симптомов и состояний:
- повышенная утомляемость;
- подозрение на синдром Иценко-Кушинга;
- стабильная гипертония;
- после удаления опухоли гипофиза с целью контроля состояния;
- после длительного лечения глюкокортикостероидами;
- в качестве дифференциальной диагностики между болезнью Иценко-Кушинга и АКТГ-продуцирующей опухолью.
Адренокортикотропный гормон – важнейший регулятор синтеза и выделения гормонов коры надпочечников.
Если анализы крови показывают содержание выше нормы
Повышение уровня гормона происходит при таких патологиях, как болезнь Иценко-Кушинга, синдром эктопической продукции АКТГ, болезни Аддисона, синдроме Нельсона, паранеопластическом синдроме, а также при приеме некоторых препаратов, как инсулин, амфетамины, этанол, глюкотанат кальция, препараты лития и пр.
При болезни Иценко-Кушинга повышение возникает вследствие аденомы гипофиза. Он увеличивается, что приводит к бесконтрольной выработке адренокортикотропного гормона. АКТГ же, в свою очередь, стимулирует образование кортизола в коре надпочечников.
Синдром эктопической продукции АКТГ – это патологическая секреция гормона опухолью негипофизного происхождения. В норме адренокортикотропный гормон синтезируется только в передней доле гипофиза. Когда его начинает вырабатывать опухоль, например, в бронхах, яичнике, щитовидной железе, желудке и т. д., то следует говорить о патологическом состоянии. Как и при болезни Иценко-Кушинга, в плазме крови диагностируется повышение и АКТГ, и кортизола. Для того чтобы различить два состояния, назначается проба с кортикотропин-рилизинг-гормоном. Это вещество в количестве 100 мг вводится в вену сразу же после сдачи анализа плазмы крови на АКТГ. Затем анализ повторяется через 30, 45 и 60 минут. Это необходимо для исключения продуцирования АКТГ опухолью. Поскольку клетки гипофиза чувствительны к кортикотропин-рилизинг-гормону, а клетки негипофизарных опухолей – нет, по результатам исследования можно будет сделать однозначный вывод, болезнь Иценко-Кушинга это или синдром эктопической продукции (в первом случае уровень возрастет, а во втором останется прежним).
Болезнь Аддисона, или гипокортицизм – врожденная гиперплазия надпочечников. Заболевание развивается из-за того, что кора надпочечников теряет способность производить кортизол, поэтому гипофиз начинает усиленно вырабатывать этот гормон.
Синдром Нельсона развивается при болезни Иценко-Кушинга после проведения у пациентов операции по удалению надпочечников. Состояние характеризуется хронической надпочечниковой недостаточностью и образованием опухоли гипофиза одновременно, что и приводит к повышению уровня.
Паранеопластический синдром – это неспецифическая реакция гипофиза на злокачественное новообразование в другом органе, чаще в вилочковой или поджелудочной железе, а также в легких или нервной системе.
Если анализы показывают уровень ниже нормы
Уровень адренокортикотропного гормона ниже нормы говорит о синдроме Иценко-Кушинга, который возникает вследствие злокачественной опухоли надпочечников. В отличие от болезни, синдром сопровождается избыточной секрецией кортизола, из-за которой выработка АКТГ, соответственно, снижается.
Кроме того, доброкачественные опухоли тоже могут таким же образом влиять на уровень гормона в крови.
Еще одна причина – вторичный гипокортицизм. Он развивается в ответ на патологии гипофиза, проявляющиеся атрофией коры надпочечников в связи с тем, что низкое содержание АКТГ не способно обеспечить нормальный синтез кортизола. Нередко сопровождается недостаточностью других эндокринных желез.
Пониженный показатель может быть связан с приемом криптогептадина или глюкокортикоидов.
Как и где сдать анализ крови
Для того чтобы получить достоверный результат, нужно соблюдать следующие правила перед сдачей крови:
- до анализа не принимать пищу (натощак);
- за сутки отказаться от алкоголя и прекратить прием лекарственных препаратов;
- нельзя нервничать, поскольку стресс стимулирует образование гормона (также на него влияет менструальный цикл, беременность, болевой синдром, повышенная температура тела);
- не курить минимум за три часа до процедуры.
В Северо-Западном центре эндокринологии в СПб оборудована специализированная иммунохемилюминесцентная лаборатория 3-го поколения, в которой вы можете в комфортных условиях сдать анализ крови. Качество выполнения исследования гарантируется немецкой системой контроля качества от лабораторной службы LADR (Германия).
Обратитесь в любой из филиалов нашего центра:
- Петроградский филиал: Кронверкский пр., д. 31, 200 м от метро «Горьковская», тел.: 498-10-30 (с 7:30 до 20:00 без выходных);
- Василеостровский филиал: Большой пр. В.О., д. 5, 800 м от станции метро «Василеостровская», тел.: +7-812-565-11-12 (с 8:00 до 20:00 ежедневно, без выходных);
- Приморский филиал: ул. Савушкина, д. 124, корп. 1, 250 м направо от станции метро «Беговая» (с 7:00 до 21:00 в будние дни и с 7:00 до 19:00 в выходные);
- Выборгский филиал: г. Выборг, пр. Победы, д. 27А (с 7:30 до 20:00, без выходных);
- Выборгский филиал: г. Выборг, ул. Гагарина, д. 27А, тел.: +7-812-980-30-03 (с 7:30 до 20:00 без выходных).
С полным списком филиалов можно ознакомиться здесь.
Забрав результат исследования в лаборатории, вы можете сразу в этом же филиале получить квалифицированную консультацию специалистов.
