В центре эндокринологии проводятся консультации врачей разного профиля: эндокринолог, хирург-эндокринолог, диетолог-эндокринолог, детский эндокринолог, диабетолог, андролог, маммолог. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний: аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, тиреотоксикоз, рак щитовидной железы. УЗИ щитовидной железы на аппаратах экспертного класса. Проведение биопсии узлов щитовидной железы, выполнение денситометрии костей (остеоденситометрии). Диагностика и лечение сахарного диабета, профилактика осложнений. Консультации гинеколога, планирование и ведение беременности, лечение гинекологических заболеваний: поликистоз яичников, молочница, эндометриоз, эрозия шейки матки. УЗИ молочных желез и внутренних органов, лечение молочных желез.
Информационный центр:
+7 (812) 344-0-344 
с 7:00 до 21:00
без обеда и выходных
Филиалы в Санкт-Петербурге и Ленобласти
адреса филиалов центра
 
Войти или Зарегистрироваться
Запись на консультацию и биопсию: (812) 344-0-344 | Запись на госпитализацию: +7-921-402-30-31 | Справки: mail@endoinfo.ru
Бесплатное оперативное лечение в центре эндокринной хирургии и эндокринологии

Ожирение

  • Информация
  • Рекомендуемые статьи
  • Связанные услуги

Ожирение – хроническое заболевание, характеризующееся избыточным содержанием жировой ткани в организме.

Диагностика ожирения

Об ожирении можно говорить, если масса тела пациента превышает идеальную более чем на 20% у мужчин и более чем на 25% у женщин. Для более точной диагностики ожирения и определения его степени используют показатель индекса массы тела (ИМТ), который получают, разделив массу тела пациента (в килограммах) на его рост (в метрах), возведенный в квадрат. Нормальной массе тела соответствует ИМТ 18,5-24,5. ИМТ 25,0-29,9 говорит об избытке массы тела, а ИМТ более 30 указывает на наличие у пациента ожирения.

Диагноз ожирение I степени ставится при ИМТ 30,0 – 34,9, ожирение II степени – при ИМТ 35,0 – 39,9, ожирение III степени при ИМТ более 40. Нужно помнить, что показатель ИМТ не является достоверным для детей, беременных, а также спортсменов и лиц с очень развитой мускулатурой. Для этих категорий пациентов наличие ожирения и его степень определяется по-другому.

Осложнения ожирения

Чем выше ИМТ, тем выше риск развития у пациента сопутствующих заболеваний и осложнений ожирения. Прежде всего, это атеросклероз, сердечно-сосудистые заболевания (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, варикозная болезнь), сахарный диабет 2 типа, желчнокаменная болезнь, остеоартрозы, онкологические заболевания (рак молочных желез, матки, яичников, предстательной железы), нарушения со стороны репродуктивной системы. Риск развития осложнений ожирения можно также определить, измерив окружность талии: он будет увеличенным при окружности более 94 см у мужчин и более 80 см у женщин, и высоким при окружности более 102 см у мужчин и более 88 см у женщин.

Причины ожирения

Причиной развития ожирения в подавляющем большинстве случаев является дисбаланс между поступающей в организм энергией и ее расходованием. В 95% случаев ожирение является алиментарно-конституциональным, то есть носит семейный характер, развивается при систематическом переедании (важно не только количество, но и состав пищи), нарушении режима питания и недостаточной физической активности.

Гипоталамическое ожирение возникает при повреждении гипоталамуса (в результате травмы, роста опухоли или нейроинфекции) и является лишь одной из составляющих клинической картины заболевания.

Эндокринное ожирение возникает при патологии эндокринных желез (гиперкортицизм, гипогонадизм, гипотиреоз, инсулинома), в этих случаях ведущей является симптоматика, обусловленная поражением соответствующей железы внутренней секреции.

Одной из форм ожирения у подростков является пубертатно-юношеский диспитуитаризм, для которого характерно прогрессивное нарастание массы тела с началом пубертатного возраста, кожные изменения в виде розовых стрий, акне, фолликулитов, ускорение роста, полового и физического развития. Подростки с этим типом ожирения обычно выглядят старше своих лет, частым симптомом заболевания является также транзиторная артериальная гипертензия, которая примерно в половине случаев переходит в гипертоническую болезнь во взрослом возрасте.

Лечение ожирения

Для правильного лечения ожирения необходимо проконсультироваться у врача, чтобы исключить эндокринные причины ожирения, обследоваться на наличие и степень тяжести осложнений, разобраться в причинах развития заболевания в Вашем конкретном случае и разработать схему лечения. Так как самой частой причиной ожирения является переедание, лечение обычно начинается именно с коррекции питания. Выделяют несколько типов причин переедания: психологические («заедание» стрессов, неудовлетворенность других, непищевых, желаний и т.д.), социальные (в семье принято есть «до отвала», доброжелательная мама или жена все подкладывают Вам еду на тарелку, а Вам неудобно отказаться), физиологические (перерастяжение стенок желудка из-за привычного поглощения больших порций пищи).

Диета при ожирении

Зачастую пациенту трудно признать, что причина ожирения кроется в его собственном поведении. Всегда хочется найти какую-то особую, не зависящую от нас, причину: «неправильный обмен веществ», «генетическая предрасположенность» и т.д. В истинных причинах ожирения помогает обычно разобраться ведение пищевого дневника. Это может быть тетрадка в клеточку или специальная программа в Вашем компьютере или телефоне, куда необходимо записывать все, что было съедено и выпито Вами в течение дня с указанием времени приема пищи и примерного ее количества. Обычно уже через 5-7 дней картина становится ясной: превышение доли жиров и углеводов в общем количестве пищи, нерегулярность приема пищи, употребление сладких газированных напитков, продуктов содержащих «скрытые жиры» и т.п. Поняв, в чем причина ожирения, легче проводить коррекцию диеты.

В любом случае нужно понимать, что ожирение – болезнь хроническая, а значит вылечить его временным назначением диеты невозможно. В абсолютном большинстве случаев сброшенные за время диеты килограммы возвращаются после ее прекращения. Единственный способ избавиться от ожирения – выработать правильно сбалансированный тип питания, которого Вам придется придерживаться всю жизнь. Помочь Вам в этом сможет врач (эндокринолог, диетолог), также совет врача необходим при выборе необходимых физических упражнений, использование которых является необходимой составляющей успешного лечения ожирения.

Лекарственная терапия ожирения

Лекарственная терапия ожирения широко применяется в комплексе с коррекцией питания и увеличением физической активности. Проведение лекарственной терапии не рекомендуется детям, беременным и кормящим женщинам. Назначать препараты для лечения ожирения должен только врач с учетом индивидуальной потребности пациента, возможных осложнений и побочных эффектов. По механизму действия препараты для лечения ожирения делятся на три группы: 1) снижающие потребление пищи (подавляющие аппетит); 2) увеличивающие расход энергии; 3) уменьшающие всасывание питательных веществ.

Хирургическое лечение ожирения

В тяжелых случаях ожирения (ИМТ более 40 и/или наличие осложнений, требующих быстрого снижения массы тела, неэффективность консервативного лечения) проводится хирургическое лечение. Используют бариатрические операции (направленные на уменьшение объема желудка) и косметические операции (удаление излишков жировой ткани).

  • Классификация ожирения

    Ожирение - хронический патологический процесс, имеющий склонность к рецидивированию и характеризующийся метаболическими нарушениями, приводящими к чрезмерному накоплению жировой ткани в организме человек

  • Нейрогенная анорексия

    Нейрогенная анорексия - это нарушение пищевого поведения, при котором больной сознательно отказывается от приема пищи с целью снижения веса и коррекции фигуры

  • Направления работы диетолога-эндокринолога

    Основные направления деятельности диетолога-эндокринолога - это лечение ожирения (избыточного веса), устранение дефицита массы тела, лечение сахарного диабета диетотерапией, коррекция питания при беременности

  • Анализы в СПб

    Одним из важнейших этапов диагностического процесса является выполнение лабораторных анализов. Чаще всего пациентам приходится выполнять анализ крови и анализ мочи, однако нередко объектом лабораторного исследования являются и другие биологические материалы.

  • Консультация эндокринолога

    Специалисты Северо-Западного центра эндокринологии проводят диагностику и лечение заболеваний органов эндокринной системы. Эндокринологи центра в своей работе базируются на рекомендациях Европейской ассоциации эндокринологов и Американской ассоциации клинических эндокринологов. Современные диагностические и лечебные технологии обеспечивают оптимальный результат лечения.

  • Анализ на АКТГ

    Анализ на АКТГ применяется для диагностики заболеваний, связанных с нарушением работы коры надпочечников, а также в ходе наблюдения после оперативного удаления опухолей

  • Анализ на гликогемоглобин

    Гликогемоглобин (гликированный гемоглобин, гликозилированный гемоглобин, гемоглобин А1с) – соединение гемоглобина с глюкозой, образующееся в эритроцитах

  • Консультация диетолога-эндокринолога

    Наиболее обоснованным и разумным является лечение ожирения в Санкт-Петербурге под контролем такого врача, как диетолог-эндокринолог. Отзывы пациентов, которым проводилось лечение ожирения и назначалась диета врачом диетологом-эндокринологом, свидетельствуют о высокой эффективности такого лечения


camouf.ru