В центре эндокринологии проводятся консультации врачей разного профиля: эндокринолог, хирург-эндокринолог, диетолог-эндокринолог, детский эндокринолог, диабетолог, андролог, маммолог. Диагностика и лечение эндокринных заболеваний: аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, тиреотоксикоз, рак щитовидной железы. УЗИ щитовидной железы на аппаратах экспертного класса. Проведение биопсии узлов щитовидной железы, выполнение денситометрии костей (остеоденситометрии). Диагностика и лечение сахарного диабета, профилактика осложнений. Консультации гинеколога, планирование и ведение беременности, лечение гинекологических заболеваний: поликистоз яичников, молочница, эндометриоз, эрозия шейки матки. УЗИ молочных желез и внутренних органов, лечение молочных желез.
Информационный центр:
+7 (812) 344-0-344 
с 7:00 до 21:00
без обеда и выходных
Филиалы в Санкт-Петербурге и Ленобласти
адреса филиалов центра
 
Войти или Зарегистрироваться
Запись на консультацию и биопсию: (812) 344-0-344 | Запись на госпитализацию: +7-921-402-30-31 | Справки: mail@endoinfo.ru
Онлайн-консультация эндокринолога и эндокринного хирурга

Поликистоз яичников

  • Информация
  • Рекомендуемые статьи
  • Связанные услуги

(синдром поликистозных яичников, СПКЯ, синдром Штейна-Левенталя) 

Поликистоз яичников – это эндокринный синдром, который сопровождается патологическими изменениями в работе яичников, поджелудочной железы, коры надпочечников, а также гипофиза и гипоталамуса.

Определение поликистоза яичников

Существует два различных подхода к установлению диагноза поликистоза яичников.

Первый подход разработан Национальным институтом здоровья США (NIH, National Institute of Health) – диагноз поликистоза яичников устанавливается при наличии нарушений овуляции (олигоовуляция, ановуляция) и одновременном выявлении признаков повышенной выработки мужских половых гормонов (андрогенов) или их активности.

Второй подход к установлению диагноза поликистоза яичников был разработан Роттердамским европейским консенсусом (2003 г.) – диагноз поликистоза устанавливается при одновременном наличии двух из трех признаков, среди которых признаки повышенной выработки андрогенов, нарушения овуляции (олигоовуляция, ановуляция), выявление множественных кист яичников при УЗИ малого таза.

Обязательным условием при установлении диагноза поликистоза яичников является исключение других причин возникновения кист.

Симптомы поликистоза яичников

Пациентки с поликистозом могут страдать от следующих клинических проявлений этого заболевания: нарушения менструального цикла (олигоменорея или аменорея, т.е. редкие или полностью отсутствующие менструации), бесплодие (в результате нарушения овуляции), повышение уровня андрогенов крови (тестостерона, андростендиона, ДГЭА-сульфата) – как следствие, появление избыточного оволосения и маскулинизации, а также появление центрального ожирения по мужскому типу (жировые отложения в нижних отделах живота и на передней брюшной стенке). В ряде случаев может появляться алопеция (выпадение волос или их поредение) по мужскому типу, угревая сыпь, темные пятна на коже (акантоз). На коже могут также формироваться растяжки (стрии), располагающиеся на животе, бедрах, ягодицах.

Встречаются также и нарушения поведения – депрессивное настроение, раздражительность, нервозность, сонливость, апатия. Ночью у пациентов с поликистозом яичников могут встречаться остановки дыхания – апноэ.

При УЗИ выявляются многочисленные кисты в яичниках, вследствие чего объем яичников может значительно увеличиваться. Капсула яичников при этом обычно утолщена. В полости матки выявляется гиперплазия эндометрия – слизистой матки.

Часто пациенток беспокоит боль в нижних отделах живота, в тазу (их причина окончательно так и не установлена, но есть предположения, что боли вызываются давлением увеличенных яичников на брюшину или избыточной выработки простагландинов яичниками).

В крови выявляется повышение уровня лютеинизирующего гормона и повышение соотношения ЛГ/ФСГ (на 3-й день менструального цикла соотношение превышает 1 к 1. Также в анализе крови выявляется повышение уровня инсулина, нарушение углеводного обмена.

Осложнения поликистоза яичников

В ряде случаев поликистоз яичников может приводит к нежелательным последствиям, таким как рак эндометрия, рак молочной железы, сахарный диабет, тромбозы, ожирение, нарушение баланса липидов крови, заболевания сердечно-сосудистой системы (инфаркт, инсульт).

Также при поликистозе яичников отмечается повышенная частота выкидышей или преждевременных родов, однако у значительного числа пациенток беременность протекает без каких-либо осложнений.

Лечение поликистоза яичников

На первом этапе поликистоз яичников лечили оперативным путем – проводили удаление капсулы яичника или частично его резецировали. Подобные операции позволяли у ряда пациенток добиться беременности, однако далеко не всегда.

Второй этап наступил после синтеза основных половых гормонов и разработки комбинированных препаратов из них. Обычно пациентам с поликистозом яичников назначали препараты, подавляющие активность андрогенов, а также эстрогены, прогестины. Лечение данного типа было достаточно эффективным с точки зрения лечения менструальных нарушений, однако не позволяло устранить патологию кожи (угри, сыпь) и не восстанавливало их способности к зачатию.

На третьем этапе лечение поликистоза яичников значительно изменилось – начали применять клостилбегит и тамоксифен. Эти препараты обладали антиэстрогенной активностью.

После расшифровки важной роли в развитии поликистоза яичников избыточной выработке инсулина в сочетании с нечувствительности тканей организма к этому гормону и одновременном сохранении чувствительности к нему тканей яичника – в строй были введены препараты, понижающие секрецию инсулина (метформин, пиоглитазон, розиглитазон). Данный вариант лечения позволил значительно улучшить результаты лечения.

  • Гинекология

    Северо-Западный центр эндокринологии предлагает комплексный подход к лечению гинекологических заболеваний. Прием гинеколога в Санкт-Петербурге проводится в медицинских центрах, расположенных в Петроградском и Приморском районах. Клиника в Петроградском районе находится в 200 метрах от метро «Горьковская», что делает ее посещение максимально удобным. Все гинекологические кабинеты клиник оборудованы комфортными креслами с электроприводом и подогревом, современными кольпоскопами с видеотрансляцией изображения, радиочастотными аппаратами для проведения минимально инвазивных процедур, современными ультразвуковыми аппаратами и другим необходимым оборудованием

  • Вирильный синдром

    Вирильный синдром (вирилизм) - симптомокомплекс, характеризующийся появлением у представительниц женского пола вторичных половых признаков, характерных для мужского организма

  • Молочница

    Молочницей называют грибковое заболевание, которое правильно называется кандидозом. Молочница вызывается дрожжеподобными грибами рода Кандида (Candida albicans). Грибы рода Кандида широко распространены в человеческом организме – их можно выявить во рту, влагалище, толстой кишке, где они являются частью нормальной микрофлоры. Грибы рода Кандида попадают в организм человека в течение первого же года жизни. После этого человек сосуществует с этими грибами, поддерживая баланс микрофлоры своего тела. При развитии молочницы происходит активное размножение грибов, которые начинают преобладать в составе микрофлоры. Одним из важных условий для развития молочницы является иммунодефицит той или иной степени выраженности

  • Киста яичника

    Киста яичника (от греческого kystis – пузырь) – это патологическое образование, заполненное жидкостью. В связи с тем, что порой объем кисты яичника может быть весьма велик, это образование относится к опухолевидным

  • Анализы в СПб

    Одним из важнейших этапов диагностического процесса является выполнение лабораторных анализов. Чаще всего пациентам приходится выполнять анализ крови и анализ мочи, однако нередко объектом лабораторного исследования являются и другие биологические материалы.

  • Консультация эндокринолога

    Специалисты Северо-Западного центра эндокринологии проводят диагностику и лечение заболеваний органов эндокринной системы. Эндокринологи центра в своей работе базируются на рекомендациях Европейской ассоциации эндокринологов и Американской ассоциации клинических эндокринологов. Современные диагностические и лечебные технологии обеспечивают оптимальный результат лечения.

  • Консультация гинеколога-эндокринолога

    Гинеколог-эндокринолог – один из наиболее востребованных специалистов Северо-Западного центра эндокринологии. Консультации гинеколога в Санкт-Петербурге являются одними из наиболее востребованных, а консультации гинеколога-эндокринолога – особенно. Подавляющее большинство заболеваний, приводящих женщин на консультацию к гинекологу, имеют причины своих проблем в нарушенной функционировании эндокринной системы. Именно поэтому многие пациентки, обращающиеся за помощью в эндокринологический центр, нуждаются именно в консультации гинеколога-эндокринолога, а в ряде случаев – еще и в консультации терапевта-эндокринолога

  • Консультация гинеколога

    Гинеколог - один из важнейших врачей в составе Северо-Западного центра эндокринологии. Прием гинеколога включает в себя проведение гинекологического осмотра и ультразвукового исследования, взятие необходимых анализов, по показаниям выполняется видеокольпоскопия

  • Анализ на дигидротестостерон

    Дигидротестостерон (ДГТ) – активный естественный андроген (стероидный гормон, регулирующий развитие мужских половых признаков, функционирование предстательной железы)

  • Анализ на андростендион

    Андростендион образуется в клетках яичек, яичников и надпочечников, позже в половых железах превращается в половой гормон тестостерон

  • УЗИ малого таза

    УЗИ малого таза – ультразвуковое исследование органов малого таза (матки, маточных труб, влагалища, яичников, мочевого пузыря). УЗИ малого таза может выполняться с целью диагностики заболеваний женских половых органов или мочевого пузыря, а также с целью диагностики состояния плода при беременности или диагностики самой беременности


camouf.ru