НК M. tuberculosis (M. tub., M. bovis, M. afric., M. microti)

Исследование представляет собой обнаружение нуклеиновых кислот ряда микроорганизмов, относящихся к роду Mycobacterium, а именно M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum и M. microti.

У человека наиболее частым возбудителем туберкулеза является M. tuberculosis. Mycobacterium bovis является второй по частоте разновидностью этих бактерий.

Первое инфицирование M. tuberculosis приводит к развитию клинических признаков болезни примерно у 10% инфицированных лиц. В остальных случаях ответ иммунной системы организма препятствует размножению бактерий, но, тем не менее, полное избавление от них в таких случаях наблюдается только у порядка 10% лиц, а у остальной части (90%) происходит сдерживание иммунной системой существующей инфекции в так называемой латентной форме, когда микобактерии не размножаются. Если в процессе жизни организма создаются условия, способные приводить к подавлению, угнетению иммунного ответа, находящие в латентном состоянии микобактерии могут реактивироваться с развитием активной формы туберкулеза.

Для успешной диагностики туберкулеза используются сбор анамнеза, физикальное обследование, инструментальные методы, а также некоторые лабораторные методы диагностики. Так, например, это исследования по обнаружению самого возбудителя (микроскопия, бактериологические исследования мокроты, аспирационной и смывной жидкостей, исследования разнообразных биосубстратов с помощью полимеразной цепной реакции на присутствие нуклеиновой кислоты микобактерий (ДНК); исследования, определяющие специфический ответ иммунной системы организма на присутствие микобактерий туберкулеза (кожные пробы - например, реакция Манту, изучение гамма-интерферона, специфических антител); исследования для обнаружения специфических поражений тканей (в частности, патоморфологические исследования материала, полученного при биопсии тканей). Все лабораторные методы, применяющиеся для выявления туберкулеза, имеют присущие им особенности, а также преимущества и недостатки (среди которых, к примеру, низкая чувствительность и/или специфичность, продолжительность выполнения исследования, проблематичность получения соответствующего материала пробы, возможность ложноположительных, ложноотрицательных результатов и некоторые другие).

В настоящее время продолжается поиск новых методов лабораторной диагностики туберкулеза для надежного выявления как активной, так и латентной его форм.

Специфическая подготовка зависит от вида биологического материала, который будет исследоваться; необходимо уточнять в лаборатории. Забор биологического материала желательно проводить до выполнения диагностических и/или лечебных процедур вообще и в предполагаемом месте нахождения возбудителя инфекции в частности.

Применительно к мокроте: ее можно собирать вне зависимости от времени суток, при выделении ее пациентом. Необходимо следить за тем, чтобы в собираемую пробу мокроты не попадала слизь из носоглотки. Лаважная жидкость, смывы собираются в условиях стационара. Биологический материал собирается в отдельную стерильную емкость с хорошо завинчивающейся крышкой.

Взятие материала не рекомендуется на фоне антибактериальной терапии.

Также рекомендуется ознакомиться с общими правилами подготовки к исследованиям.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

В зависимости от клинической ситуации и разновидности биологического материала исследование на наличие нуклеиновых кислот перечисленных выше микроорганизмов может проводиться 

• при повышении температуры тела неясной этиологии; 

• наличии кровохарканья; 

• при воспалениях бронхов, легких, сопровождающихся заметным увеличением размера прикорневых лимфатических узлов; 

• при наличии острых воспалительных процессов верхних, нижних дыхательных путей, которые сопровождаются влажным кашлем при имеющемся в анамнезе продолжительном контакте с лицом, больным туберкулезом; 

• при перенесенном туберкулезе в прошлом; при воспалениях эндометрия; 

• в случае бесплодия, имеющегося при исключении гинекологических заболеваний; 

• при ненормальной реакции на постановку туберкулиновой пробы (например гиперчувствительность, анергия), наблюдающейся на фоне обострения системного заболевания.

Интерпретация результатов


Осуществляется врачом лаборатории и лечащим врачом. Следует помнить, что результат исследования может не всегда являться достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.