Антитела IgG к островковым клеткам поджелудочной железы

Данное исследование позволяет обнаруживать в крови специфические аутоантитела в отношении антигенов островковых клеток в составе поджелудочной железы; эти антитела могут способствовать формированию так называемого инсулинозависимого сахарного диабета аутоиммунного генеза.

Инсулинозависимый сахарный диабет первого типа характеризуется недостаточной выработкой гормона инсулина так называемыми бета-клетками (или островками Лангерганса) в составе поджелудочной железы по причине их аутоиммунного разрушения. Наличие специфических аутоантител в отношении антигенов островковых клеток - один из индикаторов инсулинозависимого сахарного диабета первого типа.

Появление этих антител свидетельствует о поражении бета-клеток, как следствие приводящем к несоответствующему образованию инсулина (особенности сахарного диабета этого типа). Иначе формируется сахарный диабет второго типа, для которого не характерен аутоиммунный механизм; эта форма диабета главным образом является следствием развития инсулинорезистентности клеток.

Порядка 10% от всех случаев сахарного диабета составляет диабет первого типа (или аутоиммунный), встречающийся чаще у лиц моложе 20 лет. Такие основные признаки сахарного диабета, как жажда, учащенное мочеиспускание, потеря массы тела, плохое заживление ран появляются тогда, когда у больного разрушается порядка 80-90% островковых клеток, в силу чего поджелудочная железа больше не может синтезировать адекватное количество инсулина. Для процессов нормальной жизнедеятельности организму необходима ежедневная выработка инсулина, поскольку лишь с его помощью возможно попадание глюкозы в клетки и использование ее для производства энергии. В случае недостаточного количества гормона клетки голодают, в крови отмечается увеличение концентрации глюкозы (гипергликемия). Остро возникающая гипергликемия может вести к формированию диабетической комы, при хронической отмечается поражение кровеносных сосудов, а также органов, например почек.

В случае аутоиммунного сахарного диабета первого типа в 95% всех случаев обнаруживаются специфические антитела в отношении антигенов островковых клеток, тогда как у лиц, страдающих сахарным диабетом второго типа антитела, как правило, не выявляются.

Исследование на антитела в отношении островковых клеток поджелудочной железы является наиболее распространенным методом обнаружения аутоиммунной природы сахарного диабета.

Специальная подготовка не проводится. Взятие крови рекомендуется спустя не менее 4 часов после еды. За 30 минут до взятия крови прекращается курение. Также необходимо ознакомиться с общими рекомендациями для проведения исследований.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на антитела к островковым клеткам поджелудочной железы может проводиться при расширенном обследовании лиц, у которых может иметься возможная предрасположенность в отношении диабета первого типа; с целью скринингового обследования, проводимого у потенциальных доноров части поджелудочной железы - у членов семьи больного с терминальной фазой диабета IА; в сложных ситуациях при решении вопроса касательно назначения лечения инсулином при диабете первого типа (в особенности у юных пациентов).

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых обнаруживаются антитела к островковым клеткам поджелудочной железы. Следует помнить, что результат исследования может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Возможные причины положительного результата исследования: имеется аутоиммунный сахарный диабет первого типа (инсулинозависимый); имеется предрасположенность к сахарному диабету первого типа аутоиммунной природы у лиц с отягощенной наследственностью; здоровые лица (0,1-0,5%).

Возможные причины отрицательного результата исследования у лиц, имеющих симптомы сахарного диабета: сахарный диабет второго типа.

Факторы, которые могут оказывать влияние на результат исследования

Эндокринные заболевания аутоиммунной природы, как, например, тиреоидит Хашимото, болезнь Аддисона, могут способствовать появлению ложноположительного результата.

Иногда антитела в отношении антигенов островковых клеток могут обнаруживаться и у здоровых лиц.

Данное исследование имеет большое значение при решении вопроса об использовании инсулинотерапии, в особенности у детей.