Антитела к скелетным мышцам

Анализ на наличие антител к скелетным мышцам представляет собой серологическое исследование для обнаружения паранеопластической миастении.

Миастения представляет собой неврологическое заболевание аутоиммунной природы, которое обусловливается своеобразной иммунной блокадой проведения в нервно-мышечных синапсах; проявляется быстрой утомляемостью, мышечной слабостью. У порядка 20-40% лиц, страдающих миастенией, обнаруживается гиперплазия тимуса, приблизительно у 5-10% при так называемой генерализованной миастении определяется новообразование тимуса - тимома. Сочетание миастении и тимомы является основанием для установления диагноза паранеопластической миастении.

Характерным лабораторным маркером применительно к паранеопластической тимоме являются вырабатываемые антитела в отношении скелетных мышц, главными антигенами которых служат сократительные белки, поверхностные рецепторы поперечно-полосатой мышечной ткани (опухолевые клетки тимомы экспрессируют схожие антигены). Антитела в отношении скелетных мышц способны связываться с многочисленными белками, среди которых актин, миозин, актинин, титин (коннектин), и также рианодиновый рецептор, который представляет кальциевый канал так называемого саркоплазматического ретикулума.

Антитела в отношении скелетных мышц регистрируются примерно у 30-40% пациентов, страдающих классической генерализованной миастенией; в случае наличия паранеопластической миастении и при тимоме они обнаруживаются приблизительно у 70-90% больных. В пожилом возрасте выявляемость антител в отношении скелетных мышц при отсутствии патологии может достигать 10%, специфичность исследования в этом возрасте понижается. По этой причине для выявления паранеопластической миастении наиболее информативным является обследование сравнительно молодых пациентов (до 40 лет), имеющих проявления миастении. Удаление новообразования обычно ведет к регрессу неврологических проявлений и понижению титров аутоантител. 

Специальная подготовка не проводится. Взятие крови рекомендуется спустя не менее 4 часов после еды.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на антитела к скелетным мышцам может проводиться для обнаружения и диагностического разграничения миастении; с целью исключение паранеопластического происхождения миастении у лиц младше 40 лет; для мониторинга патологии на фоне удаления опухоли.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых обнаруживаются антитела к скелетным мышцам. Следует помнить, что результат исследования может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Возможные причины положительного результата: генерализованная миастения; имеет место паранеопластическая миастения у пациента с тимомой; наличие неспецифичных антител (более часто в пожилом возрасте).

Возможные причины отрицательного результата: норма или же классическая миастения; эффективное лечение с низким риском повторного возникновения заболевания.