Антитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) и антинуклеарный фактор (HEp-2)

Антитела к цитоплазме нейтрофилов представляют собой неоднородную группу антител, вырабатываемых по отношению к различным протеинам и энзимам цитоплазмы нейтрофилов, моноцитов. Точная причина появления данных антител на сегодняшний день неизвестна. АНЦА, связавшись с нейтрофилами, провоцируют сильный выброс разнообразных биологически активных веществ из клеток - как, например, ферментов, свободных радикалов кислорода, могущих оказывать разрушительное влияние на стенки сосудов.

В настоящее время известно 3 главных разновидности антител по отношению к цитоплазме нейтрофилов. Их разграничивают в зависимости от основного протеина (фермента), по отношению к которому они вырабатываются. Это с-ANCA, образующиеся преимущественно по отношению к миелобластину (или протеиназе-3 лизосом) и обнаруживающиеся при гранулематозе Вегенера; р-ANCA - антитела по отношению к ферменту миелопероксидазе, а также ряду других ферментов (в частности катепсину G, лизоцину, лактоферрину, эластазе); х-АNCА, имеющие значение в диагностике патологий пищеварительного тракта. Появление их характерно для таких заболеваний, как, например, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, ряд гепатитов и холангитов, в меньшей степени для ревматоидного васкулита.

Перед исследованием исключается употребление чая, кофе, сока. Кровь сдается спустя не менее 8 часов после еды.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на антитела к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА) может проводиться с целью обнаружения идиопатического быстропрогрессирующего гломерулонефрита, системного васкулита; для выявления и разграничения воспалительных заболеваний кишечника; для распознавания первичного склерозирующего холангита; для дифференциальной диагностики полинейропатии; при наблюдении динамики состояния больных после терапии.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается повышение уровня антител к цитоплазме нейтрофилов (АНЦА). Следует помнить, что изменение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Повышение значений (или положительный результат) может отмечаться при локализованных и системных васкулитах (среди них такие, как, например, классический узелковый полиартериит, гранулематоз Вегенера, синдром Чарга-Стросса, идиопатический быстропрогрессирующий гломерулонефрит, микроскопический полиангиит); при системной красной волчанке (СКВ); синдроме Гудпасчера; хронических гепатитах; неспецифическом язвенном колите; при болезни Крона. Также в ряде случаев такой результат может наблюдаться и при отсутствии патологии.