Ванилилминдальная кислота (суточная моча) (ВЭЖХ)

Описание 

Хроматография как метод была открыта в 1903 году в виде колоночного жидкостно-адсорбционного метода. Особенности метода были таковы, что жидкостная хроматография не могла применяться для аналитических целей. Во второй половине 60-х годов прошлого столетия усилия специалистов были направлены на разработку метода экспрессной жидкостной хроматографии. Технологические новшества привели в итоге к созданию жидкостной хроматографии высокого давления. Процесс дальнейшего технологического развития привел к тому, что современной экспрессной аналитической жидкостной хроматографии дали название высокоэффективной жидкостной хроматографии (ВЭЖХ).

На сегодняшний день высокоэффективная жидкостная хроматография по ряду показателей занимает ведущие позиции в сравнении с иными методами хроматографии.

Современная ВЭЖХ существует в различных вариантах. Эти варианты дают возможность разделения различных смесей молекул (в том числе смесей всевозможных типов изомеров); макромолекул биологических и синтетических полимеров (в том числе молекул с большой (до нескольких миллионов) массой, вирусов); ионов, устойчивых радикалов. Значимую роль ВЭЖХ имеет в таких областях науки, производства, как, например, биология, биотехнология, медицина, судебно-медицинская экспертиза, фармацевтика, пищевая промышленность, контроль загрязнения окружающей среды, а также ряд других. Высокоэффективная жидкостная хроматография сыграла одну из значимых ролей при расшифровке генома человека, а в последние годы ее успешно используют для решения задач протеомики.

Целью данного исследования является обнаружение и характеристика ванилилминдальной кислоты в суточной моче.

Ванилилминдальная кислота является основным конечным метаболитом катехоламинов, выделяется с мочой в сравнительно больших количествах. Изучение экскреции с мочой ванилилминдальной кислоты традиционно считается основным тестом для выявления феохромоцитомы. Определение в моче ВМК или фракционированных катехоламинов показывает более высокую специфичность, однако меньшую чувствительность, нежели измерение в моче метанефринов при феохромоцитоме.

С целью предотвращения появления ложноположительных результатов не менее чем за 2 суток (48 часов) до сбора мочи из рациона исключаются некоторые продукты питания (томаты, ананасы, бананы, а также сыр, яйца и шоколад). Кроме того, исключаются кондитерские изделия и другие, содержащие в своем составе ванилин. Подлежат максимальному ограничению в приеме кофеин-содержащие продукты, напитки (например, кофе, чай, а также кока-кола и какао) и иные стимуляторы. Медикаменты исключаются по возможности за 1-2 дня до предполагаемого исследования, кроме тех, которые применяются по жизненным показаниям. В любом случае перед этим необходима консультация лечащего врача.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на ванилилминдальную кислоту в суточной моче может проводиться:

• при диагностике и контроле опухолей, секретирующих катехоламины (например, феохромоцитома, нейробластома, параганглиома); 

• в дифференциальной диагностике состояний, сопровождающихся повышенным или пониженным артериальным давлением; 

• при недостаточности кровообращения, нарушениях сердечного ритма, ишемической болезни сердца (стенокардия, инфаркт миокарда); 

• для изучения нейрохимических сдвигов, встречающихся при экстрапирамидных гиперкинезах, мигрени и иных нарушениях мозгового кровотока; 

• при изучении биохимических отклонений при депрессиях; 

• с целью контроля за эффективностью проводимого лечения антидепрессантами, нейролептиками.

Интерпретация результатов


Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается изменение уровня ванилилминдальной кислоты. Следует помнить, что результат исследования может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Повышение содержания ванилилминдальной кислоты может отмечаться при некоторых опухолях (феохромоцитома, ганглионеврома, нейробластома, в некоторых случаях - карциноид); приеме некоторых лекарственных препаратов (например, аймалин, гистамин, эпинефрин, литий, алкалоиды раувольфии).

Понижение содержания ванилилминдальной кислоты может встречаться при нарушении преаналитики (в случае щелочной реакции мочи); приеме некоторых лекарственных препаратов (например, хлорпромазин, дебризоквин, гуанетидин, производные гидразина, ингибиторы МАО, рентгеноконтрастные средства и некоторые другие).