Кортикостероиды

Кортизол

Кортизол является одним из гормонов коры надпочечника, глюкокортикоид. По химическому строению относится к стероидам. Гормон принимает участие в регуляции метаболизма белков, жиров и углеводов. Выработка кортизола находится под контролем адренокортикотропного гормона (АКТГ). Около 75% гормона находится в крови в связанном со специфическим белком-глобулином (транскортином) состоянии. Местом синтеза транскортина является печень. Также имеется слабая связь с белком-альбумином примерно еще 10% кортизола. Гормон подвергается метаболизированию в печени, время полураспада его составляется от 80 до 110 минут. Из организма удаляется с мочой.

Разнообразны физиологические эффекты гормона. Так, он играет важную роль в защитных реакциях в ответ на стресс. По действию на обмен веществ является катаболическим гормоном. По действию на обмен глюкозы является антагонистом инсулина; гормон увеличивает содержание глюкозы в крови благодаря увеличению ее образования и уменьшению использования на периферии. Кортизол уменьшает синтез и усиливает распад жиров, способствуя повышению уровня липидов и холестерина в крови. Обладает некоторой минералокортикоидной активностью, однако при чрезмерной выработке отмечается задержка натрия, появление отеков и понижение уровня калия в крови. Отмечается отрицательный кальциевый баланс. Кортизол потенцирует вазоконстрикторное действие ряда других гормонов, способствует увеличению объема выделяемой мочи. Подавляет процесс воспаления и снижает повышенную чувствительность организма по отношению к различным агентам, подавляя клеточный и гуморальный звенья иммунитета. Обладает стабилизирующим действием на лизосомальные мембраны. Способствует снижению числа эозинофилов и лимфоцитов в крови при увеличении других элементов - эритроцитов, нейтрофилов и тромбоцитов.

Для кортизола характерен суточный секреторный ритм. Так, максимальное выделение гормона обнаруживается в утренние (6-8) часы, минимальный уровень - в вечерние (20-21). С увеличением возраста выделение кортизола меняется незначительно. При беременности отмечается прогрессивное увеличение концентрации гормона, которое связано с повышением концентрации транскортина: так, на поздних сроках может обнаруживаться повышение в 2-5 раз. Суточный ритм синтеза гормона может также нарушаться. При частичной или полной остановке в выработке кортизола происходит увеличение содержания адренокортикотропного гормона и общей концентрации кортикоидов.

Кортизон

Кортизону присущи биологические свойства, подобные кортизолу, с тем отличием, что кортизон несколько менее активен.

Кортикостерон

Кортикостерон у человека является сравнительно малоактивным, малозначимым глюкокортикоидным гормоном. В отличие от гормона кортизола кортикостерону не присуще противовоспалительное действие, он не вызывает эозинопении. В сравнении с кортизолом кортикостерон обладает ощутимой минералокортикоидной активностью, тем не менее гораздо более слабой по сравнению с альдостероном.

Дезоксикортикостерон

Является второстепенным минералокортикостероидным гормоном, вырабатываемым корой надпочечников. У ряда животных дезоксикортикостерон - основной естественный минералокортикоид. Однако у человека дезоксикортикостерон сравнительно малоактивен, а основным минералокортикоидом является альдостерон. В отличие как от альдостерона, так и от глюкокортикоидов, дезоксикортикостерон увеличивает силу, а также выносливость скелетных мышц. На сегодняшний день механизм такого действия дезоксикортикостерона остается сравнительно малоизученным.

11-дезоксикортизол (11-деоксикортизол) - стероид, является непосредственным предшественником гормона кортизола в так называемом каскаде стероидогенеза. 11-дезоксикортизол образуется из 17-гидроксипрогестерона при участии фермента 21-гидроксилазы. В кортизол, в свою очередь, 11-дезоксикортизол преобразуется с помощью фермента 11-бета-гидроксилазы.

Клиническое значение данного соединения. При одной из разновидностей врожденной гиперплазии надпочечников, обусловливаемой недостаточностью фермента 11-бета-гидроксилазы, 11-дезоксикортизол в избытке накапливается в организме, вызывая повышение кровяного давления.

Подготовка

О правилах подготовки к исследованию спрашивать у лечащего врача и врача лаборатории.

Исследование на вышеперечисленные кортикостероиды может проводиться при различных заболеваниях. Показания в каждом конкретном случае определяются лечащим врачом в зависимости от клинической ситуации.

Осуществляется врачом лаборатории и лечащим врачом. Следует помнить, что результат исследования может не всегда являться достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.