Кристаллы моноурата натрия в синовиальной жидкости

Нарушение в организме метаболизма пуриновых оснований в случае подагры обусловливает повышение в крови, синовиальной жидкости уровня мочевой кислоты. В процессе развития заболевания происходит кристаллизация солей с формированием кристаллов моноурата натрия. Непосредственное обнаружение этих кристаллов возможно при исследовании суставной жидкости. Так, тонкие игловидные кристаллы этого вещества могут располагаться как внутри-, так и внеклеточно. При проведении исследования в так называемом поляризованном свете кристаллы моноурата натрия могут быть определены благодаря характерному для них отрицательному двойному лучепреломлению.

Еще одной разновидностью микрокристаллического артрита является так называемая пирофосфатная артропатия (псевдоподагра), сопровождающаяся образованием специфических кристаллов пирофосфата кальция, предположительно появляющихся в результате изменений обмена пирофосфата в составе суставного хряща. Нужно отметить, что в отличие от кристаллов натрия моноурата, кристаллы кальция пирофосфата при пирофосфатной артропатии более толстые и более короткие, и, кроме того, для них характерно положительное двойное лучепреломление.

Специальная подготовка не проводится. Биологический материал для проведения исследования можно получить при пункции сустава, а также при артроскопии.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на кристаллы моноурата натрия в синовиальной жидкости может проводиться для дифференциальной диагностики артритов; для выявления подагры; обнаружения пирофосфатной артропатии (псевдоподагры).

Следует помнить, что результат исследования может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Обнаружение в синовиальной жидкости игловидных кристаллов с характерным отрицательным двойным лучепреломлением типично для кристаллов натрия моноурата при подагре. Выявление сравнительно мелких ромбовидных кристаллов, имеющих характерное положительное двойное лучепреломление, позволяет отнести их к кристаллам пирофосфата кальция, встречающегося при пирофосфатной артропатии (или псевдоподагре). В случае отсутствия в синовиальной жидкости кристаллов диагноз как острого подагрического артрита, так и пирофосфатной артропатии достаточно маловероятен.