Антитела IgG к аннексину-V

Аннексин V (А5) - кальций-зависимый протеин, который связывается с анионными фосфолипидами (как, например, с фосфатидилсерином, кардиолипином и другими). Располагается на мембранах тех клеток, которые контактируют с плазмой крови (в их числе тромбоциты, эндотелиоциты, клетки трофобласта). На поверхности эндотелиоцитов аннексин V проявляет значительную антикоагулянтную активность, формируя своеобразную внутреннюю "выстилку" сосудов, оказывая протективное действие на фосфолипиды клеточной поверхности путем предотвращения вовлечения их в процессы свертывания крови. Благодаря образованию защитного антикоагулянтного слоя, находящегося на поверхности эндотелиоцитов, ворсин трофобласта, направленных в просвет сосуда, осуществляется сохранение целостности мембран эндотелия, трофобласта.

При так называемом антифосфолипидном синдроме (или АФС) аннексин-V может являться одним из кофакторов, принимающих участие в механизмах взаимодействия фосфолипидов и антифосфолипидных антител. Антитела в отношении фосфолипидов способны образовывать связи с аннексином, что вызывает повреждение защитной выстилки, вследствие чего значительно увеличивается риск возникновения тромбозов, нарушается микроциркуляция. Особенной чувствительностью к антителам в отношении аннексина отличаются клетки трофобласта. Воздействие антител ведет к нарушению образования плаценты, понижению выработки некоторых гормонов, факторов синцитиотрофобласта. Показана связь антител в отношении аннексина с расстройствами микроциркуляции при некоторых аутоиммунных состояниях, среди которых повторные выкидыши при антифосфолипидном синдроме и системной красной волчанке (СКВ), легочная гипертензия при склеродермии, поражения сосудов в случае аортоартериита Такаясу.

Анализ данных клинических исследований свидетельствует о том, что клинико-диагностические параметры тестов по выявлению антител в отношении аннексина-V не дают возможности их применения для оценки потенциального риска невынашивания применительно к общей популяции. Тем не менее, использование этих тестов представляется целесообразным для проведения анализа причин развития невынашивания беременности у женщин, страдающих заболеваниями аутоиммунной природы (как, например, пациенток с системной красной волчанкой). При отсутствии антител в отношении кардиолипина, бета-2 гликопротеина 1, обнаружение антител к аннексину-V свидетельствует о высоком риске в плане невынашивания беременности у пациенток с системной красной волчанкой.

Специальная подготовка не проводится. Взятие крови рекомендуется спустя не менее 4 часов после еды. За 30 минут до взятия крови прекращается курение.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на антитела к аннексину-V может проводиться с целью оценки риска возможного самопроизвольного прерывания беременности, а также тромбоза у лиц, имеющих стойкий положительный результат исследования на волчаночный антикоагулянт и/или стойкий высокий титр антител в отношении кардиолипина; с целью оценки риска развития, а также тяжести течения язв кистей ишемического происхождения у лиц с системной склеродермией.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых обнаруживаются антитела к аннексину-V. Следует помнить, что результат исследования может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Возможные причины положительного результата: имеется повышенный риск в плане невынашивания беременности, тромбоза при имеющихся дополнительных проявлениях антифосфолипидного синдрома; иные причины - например инфекционные или онкологические заболевания, применение ряда лекарственных препаратов (например прокаинамид, хлорпромазин); иногда обнаруживаются при системной красной волчанке (СКВ), склеродермии, системных васкулитах.

Возможные причины отрицательного результата: норма; некорректный забор крови для исследования.

Факторы, которые могут оказывать влияние на результат исследования

Содержание антифосфолипидных антител может увеличиваться при ряде инфекционных заболеваний (например вирусные гепатиты, инфицированность вирусом иммунодефицита человека, малярия), при злокачественных новообразованиях, на фоне применения ряда медикаментов.