Антитела к десмосомам эпидермиса

Исследование антител к десмосомам эпидермиса представляет собой серологический тест для выявления пузырчатки.

Выделяют простую (или вульгарную), вегетирующую, листовидную, эритематозную формы заболевания. В основе патологий этой группы - появление своеобразных внутриэпидермальных пузырьков, которые возникают по причине опосредованного антителами разрушения десмосом. Десмосомы являются внеклеточными надмолекулярными образованиями, объединяющими клетки кожи друг с другом. Они представляют собой достаточно плотные межклеточные контакты, которые состоят из множества протеинов; эти протеины объединяют две соседние эпидермальные клетки, пронизывая мембрану. Разрушение десмосом ведет к формированию интраэпителиальных полостей и разобщению клеток с образованием своеобразных акантолитических клеток. Особенность аутоантител, образующихся при пузырчатке - способность к активизации системы комплемента; антитела в результате этого способны оказывать прямое цитотоксическое воздействие. Содержание антител по отношению к десмосомам понижается при эффективном лечении пузырчатки, что дает возможность проводить мониторинг активности болезни, а также корректировать иммуносупрессивную терапию. В случае адекватного лечения концентрация аутоантител понижается ниже определяемой.

Основными антигенами, в отношении которых вырабатываются антитела, являются гликопротеины десмосом - в частности десмоглеин 1, а также десмоглеин 3.

У лиц с листовидной пузырчаткой обнаруживаются антитела по отношению к десмоглеину 1. При вульгарной пузырчатке, а также при гиперпролиферативном варианте ее (вегетирующая пузырчатка) обнаруживаются аутоантитела по отношению к десмоглеину 3.

Специальная подготовка не проводится. Взятие крови рекомендуется спустя не менее 4 часов после еды.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на антитела к десмосомам эпидермиса может проводиться с целью диагностики, дифференциальной диагностики так называемых везикулярно-буллезных болезней кожи; для распознавания основных форм пузырчатки.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых обнаруживаются антитела к десмосомам эпидермиса. Следует помнить, что результат исследования может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Положительный результат может отмечаться при пузырчатке и основных ее формах (в частности вульгарной, листовидной, вегетирующей); при приобретенном буллезном эпидермолизе.

Отрицательный результат может отмечаться в норме или при иной везикулярно-буллезной патологии кожи; при эффективном лечении с низким риском повторного возникновения заболевания.