Протромбин по Квику + МНО

Анализ крови на протромбин по Квику вы можете сдать в нашем Северо-Западном центре эндокринологии. В данной статье рассмотрим понятия протромбинового времени и МНО (Международное нормализованное отношение).

Протромбин является одним из основных плазменных факторов, принимающих участие в процессе свертывания крови и, соответственно, является одним из наиболее важных показателей в коагулограмме.

Тест, при котором определяется время свертывания плазмы после того, как к ней был добавлен тканевой тромбопластин и кальциевые ионы, и называется исследованием на протромбин.

Определение по Квику протромбинового времени и протромбина представляет собой метод, позволяющий оценить имеющийся дефицит факторов свертывания, входящий в протромбиновый комплекс, а также активность так называемого внешнего пути свертывания. Протромбиновый комплекс, представленный факторами свертывания II, V, VII и X, при нормальном уровне и качестве фибриногена обусловливает результаты данного теста. Синтез основных составляющих вышеуказанного комплекса осуществляется печенью, в силу чего данный тест часто применяется для оценки ее белковообразующей функции. Для полноценного протекания образования этих факторов необходимо присутствие в организме (в печени, в частности) витамина К. Соответственно, при его недостаточном поступлении извне, а также при наличии соединений, антагонистичным по функциям витамину К (например, так называемые антикоагулянты непрямого действия, или непрямые антикоагулянты), синтез факторов может нарушаться. Ввиду этого протромбиновый тест может использоваться для контроля проводимого лечения с помощью непрямых антикоагулянтов.

Результаты проведенного протромбинового теста могут быть даны в следующих формах:

1. Протромбин по Квику(%). Способен выявлять активность протромбинового комплекса в исследуемой плазме при сравнении ее с протромбиновым временем из контрольной плазмы. Вычисление протромбина по Квику является сегодня общепринятым методом. В отличие от протромбинового индекса (см. ниже) используется несколько иной принцип вычисления результатов.

2. Международное нормализованное отношение, или МНО. Способ представления результатов, рекомендуемый Всемирной организацией здравоохранения, для мониторинга проводимого лечения непрямыми антикоагулянтами.

3. Протромбиновое время, выраженное в секундах. Показывает период времени, в течение которого происходит свертывание плазмы крови после добавления в нее смеси тромбопластина и ионов кальция. Недостатком метода является проблематичная сравниваемость результатов исследования, полученных в разных лабораториях, в силу зависимости их от методов, используемых приборов и, самое важное, от тромбопластина, который может быть от разных производителей и иметь различную активность. 

4. Протромбиновый индекс представляет собой соотношение времени свертывания контрольной плазмы ("нормальной" плазмы) со временем свертывания плазмы исследуемого лица. Результат выражается в процентах (%). Недостатком такого способа является зависимость его от используемых реагентов.

С учетом вышеперечисленного важно помнить, что на сегодняшний день не рекомендуется использовать два последних способа представления результатов теста ввиду трудностей, связанных со стандартизацией исследования, в силу чего сравнение результатов из разных лабораторий становится невозможным.

В нашем Центре вы можете сдать кровь на протромбин по Квику + МНО.

Специально готовиться перед сдачей анализа крови на протромбин не нужно. В день исследования временной интервал после последнего приема пищи и до взятия крови должен составлять не менее 4 часов.

Направить сдать анализ крови на протромбин по Квику Вас могут с целью исследования свертывающей системы крови при подозрении на возможные патологические изменения в ней, а также при профилактических, скрининговых исследованиях этой системы.

Также анализ на протромбин сдают с целью мониторинга коагуляционной (свертывающей) способности крови при длительной терапии непрямыми антикоагулянтами или в случае исследования функциональной способности печени (в частности, для оценки синтеза в ней факторов протромбинового комплекса).

Ниже приведены лишь некоторые возможные состояния и заболевания, которые ведут к повышенному или пониженному уровню протромбина в крови. Важно отметить, что отклонение уровня протромбина от нормы не обязательно являться достаточным критерием для формирования заключения. Пожалуйста, не занимайтесь самолечением – за расшифровкой анализа, а также назначением последующей диагностики и лечения лучше обратиться к специалистам. Помните, что окончательный диагноз может установить только врач (при сочетании полученных данных анализа и результатов других методов исследования).

Единицы измерения и коэффициенты пересчета анализа на протромбин по Квику: %. Нормальными значениями анализа протромбин по Квику считаются значения 70 – 120%. Норма анализа МНО зависит от возраста пациента, срока беременности у женщины.

Повышенный уровень протромбина в крови (протромбин повышен) может:

• свидетельствовать о склонности к тромбообразованию: тромбоэмболии, инфаркты, увеличение вязкости крови, гиперглобулинемия;
• наблюдаться при приеме некоторых медикаментов, замедляющих фармакологическое влияние кумарина;
• наблюдаться при увеличении абсолютного числа эритроцитов в крови;
• сигнализировать о наличии у пациента злокачественных новообразований;
• наблюдаться при приеме антигистаминных препаратов.

Пониженный уровень протромбина в результатах анализа крови (протромбин понижен) может отмечаться:

• при недостаточности некоторых факторов свертывания крови (I, II, V, VII и X) наследственной или приобретенной природы;
• при пониженном уровне протромбина неизвестного происхождения;
• при недостаточном поступлении витамина К с пищей;
• при недостаточном содержании витамина К в организме матери (геморрагический диатез у младенцев);
• в случае приема некоторых медикаментов (например, антагонистов витамина К - антикоагулянтов).