АЛТ

АлАТ, аланинаминотрансфераза, аланинтрансаминаза.

АЛТ – это один из внутриклеточных ферментов, принимающих участие в метаболизме аминокислот.

Активность аланинаминотрансферазы в клетках органов и тканей неравномерная. Так, наиболее высокая активность фермента определяется в клетках печени и почек, меньшая - в клетках сердца, скелетных мышц и поджелудочной железе. Активность фермента также зависит от пола, т.е. у женщин она немного ниже в сравнении с мужчинами.

Ввиду того, что АЛТ находится внутри клеток, содержание его в крови у здоровых лиц сравнительно невелико. Иная ситуация возникает при различных патологических процессах, при которых имеется повреждение или разрушение клеток, содержащих данный фермент, с последующим его выходом в кровь и, соответственно, обнаружением повышенной его активности при анализе АЛТ.

Так, например, показательно увеличение активности АЛТ при гепатитах, причем увеличение активности положительно коррелирует со степенью тяжести гепатита, и, соответственно, со степенью повреждения печеночных клеток. В случае острого вирусного гепатита активность фермента может повышаться во много раз.

Сдавать кровь на анализ аланинаминотрансфераза рекомендуется в утренние часы (с 8 до 11). Накануне исследования рекомендуется не переедать, не употреблять жирные блюда. Прием жидкости не ограничивается. Анализ АЛТ сдается на голодный желудок. После последнего приема пищи перед исследованием рекомендуется соблюдение интервала, составляющего от 8 до 14 часов.

Целесообразность назначения определения уровня аланинаминотрансферазы путем сдачи биохимического анализа крови на АЛТ определяется лечащим врачом при некоторых патологических состояниях и заболеваниях пациента.

Анализ АЛТ выполняется для диагностики и дифференциальной диагностики заболеваний печени, сердца, скелетных мышц; при обследовании лиц, имевших или имеющих контакт с больными вирусными гепатитами; при обследовании доноров; а также при других болезнях (в случае направления на данное исследование лечащим врачом).

Норма АЛТ (референтные значения) = 0-50 Ед/л (единиц/литр). Стоит отметить, что норма АЛТ у мужчин и женщин различается: 0-50 Ед/л у сильного пола и 0-35 Ед/л у слабого.

Важно! Повышение или понижение уровня АЛТ в крови не всегда является достаточным критерием для установления заключения. Окончательный диагноз устанавливается только лечащим врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов диагностики.

Повышение уровня аланинаминотрансферазы в биохимическом анализе крови (уровень АЛТ повышен) может отмечаться при:

• омертвении клеток печени любого происхождения, например, при вирусных гепатитах, токсических поражениях;

• хронических поражениях печени (жировой гепатоз, цирроз, рак печени);

• нарушениях оттока желчи;

• выраженном воспалении поджелудочной железы;

• длительном злоупотреблении алкоголем;

• патологии сердечно-сосудистой системы (воспаление миокарда, обширный инфаркт миокарда, сердечная недостаточность);

• поражении скелетных мышц (миозит и миодистрофия, травма мышц с их омертвением);

• лечении препаратами, оказывающими токсическое влияние на клетки печени (некоторые из них: противоопухолевые препараты, контрацептивы, антибиотики, препараты с иммуносупрессивным действием и т.д.).

Понижение уровня аланинаминотрансферазы в крови (уровень АЛТ понижен) отмечается при:

• серьезных поражениях печени, как например, при обширном некрозе или циррозе (в таких случаях ввиду массивного "выключения" функционально активных клеток печени как следствие снижается активность АЛТ);

• при дефиците пиридоксальфосфата (витамина В6).