Эластаза сывороточная

Описание 

Эластазы представляют собой группу ферментов, которые обладают так называемой протеолитической активностью, т.е. они способны расщеплять белки. Энзим эластаза способна быстро гидролизовать эластин - специфический фибриллярный белок, обнаруживаемый в составе соединительной ткани и образующий эластичные волокна, которые в сравнительно больших количествах можно найти в структуре кожи, легких, ряде других тканей. Эластаза может расщеплять ряд других белков, как, например, казеин, денатурированный гемоглобин, альбумин, фибрин, определенную форму коллагена. Фермент может играть определенную роль в развитии эмфизематозного поражения легочной ткани, атеросклероза, поражения кровеносных сосудов в случае острого некроза поджелудочной железы. На активность энзима могут угнетающе действовать так называемые ингибиторы протеаз, как, например, альфа-1-химотрипсин, альфа-1-антитрипсин, альфа-2-макроглобулин, антитромбин III, бета-1-антиколлагеназа. Следует отметить, что у лиц, имеющих патологию щитовидной железы, может отмечаться снижение активности эластазы.

Известно несколько разновидностей эластазы, главными из которых признаны две формы, а именно: панкреатическая эластаза (или эластаза-1), которая содержится в определенных клетках поджелудочной железы (экзокринной ее части), а также нейтрофильная эластаза (или эластаза-2), обнаруживаемая в азурофильных гранулах нейтрофилов.

Нейтрофильная (или лейкоцитарная) эластаза имеет значение при воспалительных процессах, играет роль при эмфиземе легких, артрите, сепсисе, буллезном пемфигоиде, нефрите. Исследование активности этой формы энзима используется в научных изысканиях, диагностическая ценность его в плане различных патологических процессов находится в процессе изучения.

Панкреатическая эластаза - сравнительно высокоспецифичный энзим для поджелудочной железы, обнаруживается в секрете железы, принимает участие в процессах пищеварения. Содержание этой разновидности эластазы в крови в норме минимальное, она сравнительно быстро подвергается инактивации ингибиторами протеаз. Тем не менее, в случае острых воспалительных процессов, возникающих в поджелудочной железе, как например, острый панкреатит, фаза обострения хронического панкреатита, можно наблюдать существенное возрастание активности энзима в крови. Содержание эластазы увеличивается в первые двое суток (48 часов), в субклинической фазе, предшествуя увеличению амилазы и липазы. Однако при этом уровень фермента не коррелирует с выраженностью разрушения железы. Увеличенная активность энзима в крови отмечается дольше, нежели у амилазы и у липазы, что делает возможным не только выявление острого процесса, но также и подтверждение предположенного ранее диагноза.

Изучение в крови содержания панкреатической эластазы применяется для обнаружения или исключения острого, обострения хронического панкреатита, а также реактивного воспаления ткани поджелудочной железы в случае желчнокаменной болезни.

Прекращается прием пищи за 12 часов до взятия крови. За 30 минут до взятия крови исключается эмоциональное, физическое перенапряжение, а также прекращается курение.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на содержание сывороточной эластазы может проводиться для выявления острого, а также обострения хронического панкреатита; для дифференциальной диагностики болей в области эпигастрия; для разграничения заболеваний поджелудочной железы.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается повышение или понижение уровня сывороточной эластазы. Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Повышение содержания эластазы в сыворотке может отмечаться при остром воспалении поджелудочной железы; обострении хронического воспаления; при реактивном воспалении ткани поджелудочной железы в случае патологии желчевыводящих путей, при желчнокаменной болезни; в случае рака поджелудочной железы.