Холестерин общий. Анализ на холестерин

Холестерин (холестерол) - один из важнейших компонентов в организме человека. По химическому строению представляет собой вторичный одноатомный спирт. В тканях и в крови холестерин содержится в свободной и так называемой эстерифицированной формах.

Свободный холестерин является одним из компонентов плазматических мембран клеток, митохондрий и эндоплазматического ретикулума. В крови находятся преимущественно эфиры холестерина. Он является предшественником ряда гормонов, например, половых, кортикостероидов, а также витамина D и желчных кислот.

До 80% всего количества холестерина образуется в печени, остальное же его количество попадает в организм с различными продуктами животного происхождения (как например, мясо, яйца, сливочное масло). Холестерин нерастворим в воде, между тканями и органами переносится благодаря образованию липопротеидных комплексов.

С практическими, клиническими целями выделяют ряд фракций холестерина, а именно холестерин липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) и липопротеидов низкой плотности (ЛПНП). Эти фракции различаются составом и выполняемыми функциями.

Содержание холестерина в крови подвергается колебаниям и зависит от ряда факторов. Так, с возрастом уровень холестерина в крови увеличивается. При этом появляются различия в зависимости от половой принадлежности. Так, в мужском организме содержание холестерина увеличивается в раннем и среднем возрасте, а в старости снижается. В женском организме уровень холестерина с возрастом повышается более медленно, вплоть до периода менопаузы, а затем может быть выше уровня его у мужчин. Этот факт объясняется физиологическим действием половых гормонов. Так, андрогены способствуют повышению содержания общего холестерина, тогда как эстрогены его понижают.

Накопление холестерина может являться фактором риска при развитии атеросклероза и поражения сосудов сердца в виде ишемической болезни сердца (ИБС). Если в процессе исследования общего холестерина его значения располагаются в диапазоне пограничных или же превышают их, крайне желательно дополнять исследование определением триглицеридов, а также холестерина липопротеидов высокой и низкой плотности.

Анализ крови на общий холестерин сдают утром, с 8 до 11 часов и строго на голодный желудок. Прием воды перед исследованием не ограничивается. Последний прием пищи рекомендуется проводить за 8-10 часов до сдачи анализа на холестерин.

Основными показаниями к проведению анализа на холестерин общий являются диагностика и оценка степени риска и прогнозирование атеросклероза, а также заболеваний, ассоциирующихся с ним (ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда). Помимо этого, анализ на холестерол может проводиться при патологии печени, почек, эндокринной системы (например, микседема, сахарный диабет).

Анализ на общий холестерин проводится путем забора венозной крови у пациента. Он позволяет определить избыток холестерина в крови с целью дальнейшей оценки риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Норма общего холестерина у женщин и мужчин до 5,2 ммоль/литр. В зависимости от клинической картины лечащим врачом могут быть скорректированы нормы показателя в каждом конкретном случае.

Повышенный уровень холестерина (гиперхолестеринемия, уровень холестерина повышен) может наблюдаться при так называемых первичных и вторичных гиперлипидемиях. Так, к группе первичных гиперлипидемий относятся семейная гиперхолестеринемия, семейная комбинированная гиперлипидемия, семейная дисбеталипопротеинемия, полигенная гиперхолестеринемия.

Группа заболеваний при вторичных гиперлипидемиях представлена ожирением; атеросклерозом; заболеваниями сердца (ишемическая болезнь сердца и инфаркт миокарда); заболеваниями печени; внутрипеченочным и внепеченочным холестазом; болезнью Гирке; патологией почек; хроническим воспалением и злокачественными новообразованиями поджелудочной железы; ослаблением функции щитовидной железы; сахарным диабетом; недостаточностью соматотропного гормона (СТГ). Повышение уровня также может отмечаться при рационе питания с высоким содержанием углеводов и жиров; беременности; алкоголизме; подагре; приеме некоторых медикаментов (например, оральные контрацептивы, бета-блокаторы, кортикостероиды, ацетилсалициловая кислота, амиодарон и некоторые другие).

Снижение содержания холестерина (гипохолестеринемия, уровень холестерина понижен) может отмечаться при голодании и сильном истощении; при нарушении кишечного всасывания; обширных ожогах; тяжело протекающих острых патологиях и инфекциях; при некрозе клеток печени, конечной стадии цирроза, раке печени; сепсисе; усилении функции щитовидной железы; хронической сердечной недостаточности; дефиците альфа-липопротеина; некоторых анемиях (например, мегалобластическая, талассемия); хронических заболеваниях легких, а также легочном туберкулезе; гипобеталипопротеинемии и абеталипопротеинемии; приеме некоторых лекарственных препаратов (например, холестирамин, кломифен, интерферон, эстрогены, тироксин и некоторые другие).