Холинэстераза

Холинэстераза, холинэстераза II, S-псевдохолинэстераза

Фермент, принимающий участие в процессе гидролиза разнообразных эфиров холина (бутирилхолин, ацетилхолин).

Холинэстераза образуется в печени. Большое содержание фермента обнаруживается в мышечной и нервной ткани. Холинэстераза принимает участие в перемещении ионов через мембраны клеток скелетной мускулатуры, клеток крови, в процессах регуляции функций возбудимости и сократимости миокарда и гладких мышц.

Показатель содержания холинэстеразы в сыворотке крови применяется как индикатор синтетической активности печени. Снижение активности энзима как правило сопровождается понижением содержания альбумина и нарастанием активности трансаминаз. Восстановление активности холинэстеразы может указывать на нормализацию функции печени.

Сдавать кровь рекомендуется в утренние часы (с 8 до 11). Накануне исследования рекомендуется не переедать. Анализ сдается на голодный желудок. После последнего приема пищи перед исследованием рекомендуется соблюдение интервала, составляющего от 8 до 14 часов, прием воды не ограничивается.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на холинэстеразу может проводиться для распознавания возможного отравления, вызванного фосфорорганическими инсектицидами; для оценивания риска возможных осложнений при оперативных вмешательствах, при исследовании чувствительности больного по отношению к действию миорелаксантов; при оценивании функций печени в случае наличия печеночной патологии (для диагностики и наблюдения).

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается повышение или понижение уровня холинэстеразы. Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Повышенный уровень холинэстеразы может отмечаться при: гиперлипопротеинемии IV типа; ожирении, в том числе и при сахарном диабете; нефрозе; экссудативной энтеропатии; беременности (на начальном этапе); при психических заболеваниях, алкоголизме.

Пониженный уровень холинэстеразы может отмечаться при: позднем сроке беременности; патологиях печени (например, воспаления печеночной ткани, цирроз, застойные явления в ней при сердечной недостаточности, метастазы рака); при онкологических болезнях (при раковой кахексии); инфаркте миокарда; при остром или хроническом отравлении фосфорорганическими инсектицидами (например, дихлофос, хлорофос); понижении уровня альбумина в крови (например, в случае наличия синдрома мальабсорбции); применении некоторых медикаментов (например, глюкокортикоиды, анаболические стероиды, оральные контрацептивы); плазмаферезе; состоянии после оперативного вмешательства с использованием миорелаксантов; при наследственных нарушениях образования холинэстеразы.