Миоглобин

Описание 

Миоглобин представляет собой белок, обнаруживаемый в сердечной и скелетных мышцах и создающий в них своеобразное депо кислорода.

По строению и выполняемым функциям миоглобин схож с белком эритроцитов гемоглобином. Молекула миоглобина представлена одиночной полипептидной цепью с содержащим железо гемом.

Миоглобин способен связывать кислород с образованием оксимиоглобина и служит главным фактором доставки кислорода к скелетным мышцам. В случае недостаточного количества кислорода в организме (например, при высоких физических нагрузках), кислород способен выходить из комплекса с молекулой миоглобина, после чего он проникает в митохондрии в мышечной клетке, в которых происходит образование аденозинтрифосфорной кислоты (АТФ). Из организма миоглобин выделяется почками с мочой, в неизмененном виде, в силу чего содержание его также может зависеть от функционального состояния почек. Любое повреждение, омертвение или лизис ткани скелетных мышц, миокарда ведет к выходу миоглобина в кровоток. В случае инфаркта миокарда выраженность повышения уровня миоглобина в крови прямо зависит от обширности инфарктного очага. Миоглобин является наиболее ранним маркером инфаркта (так, он определяется уже спустя два часа со времени приступа, уровень может увеличиться в 10 раз). Полагают, что относительно быстрое попадание миоглобина в кровоток может быть связано со сравнительно малым размером его молекулы, причем тем же самым может объясняться и достаточно быстрое удаление его из крови почками с мочой.

Следует помнить, что миоглобин представляет собой неспецифический маркер инфаркта, вследствие чего такой диагноз необходимо дополнять и подтверждать более специфичными в отношении повреждения миокарда маркерами.

Сдавать кровь рекомендуется в утренние часы (с 8 до 11). Накануне исследования рекомендуется не переедать. Анализ сдается на голодный желудок. После последнего приема пищи перед исследованием рекомендуется соблюдение интервала, составляющего от 8 до 14 часов, прием воды не ограничивается.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на миоглобин может проводиться с целью раннего выявления, мониторинга, а также прогнозирования инфаркта миокарда; при патологиях скелетных мышц (например, травма, ишемия, некроз).

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается повышение или понижение уровня миоглобина. Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Повышенный уровень миоглобина может отмечаться при инфаркте миокарда (преходящее повышение); при травме скелетных мышц; при воспалительных процессах в мышцах (миозитах); при судорогах; при миодистрофиях; при физической нагрузке; при рабдомиолизе; при острой почечной недостаточности; ожогах.

Пониженный уровень миоглобина может отмечаться при ревматоидном артрите; при присутствии антител к миоглобину (например, при полиомиелите).