Ревматоидный фактор

Описание 

Ревматоидный фактор (РФ) по сути представляет собой специфические антитела к собственным IgG (иммуноглобулинам класса G).

Образуются в синовиальной оболочке плазматическими клетками. Антитела из полости суставов проникают в кровоток, где формируют циркулирующие иммунные комплексы, способные повреждать синовиальную оболочку, а также стенки кровеносных сосудов.

Ревматоидный фактор может обнаруживаться у лиц, страдающих ревматоидным артритом. В зависимости от факта обнаружения или необнаружения ревматоидного фактора можно говорить о серопозитивной или серонегативной формах заболевания. Также антитела могут определяться и у лиц с другими аутоиммунными патологиями, при хронических воспалительных процессах.

У лиц, имеющих высокие показатели ревматоидного фактора, проявляется тенденция к возникновению внесуставных, системных поражений. Примерно у 15% лиц, страдающих ревматоидным артритом, отмечается наличие IgG-класса ревматоидного фактора.

Низкая концентрация ревматоидного фактора обладает невысокой диагностической ценностью. Также известно, что у детей, больных ювенильным ревматоидным артритом, ревматоидный фактор часто может быть отрицательным (то есть не обнаруживаться). У пожилых людей повышенное содержание РФ может выявляться без явных клинических проявлений ревматоидного артрита. В силу этого повышенные уровни ревматоидного фактора должны подтверждаться и дополняться также и другими лабораторными методами исследования, а также клиническими данными.

Сдавать кровь рекомендуется в утренние часы (с 8 до 11). Накануне исследования рекомендуется не переедать. Анализ сдается на голодный желудок. После последнего приема пищи перед исследованием рекомендуется соблюдение интервала, составляющего от 8 до 14 часов, прием воды не ограничивается. Необходимо исключить курение.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на ревматоидный фактор может проводиться при ревматоидном артрите (получение представления об активности процесса, а также с целью прогноза и для контроля проводимого лечения); иных аутоиммунных патологиях; хронических воспалительных процессах.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается повышение или понижение уровня ревматоидного фактора. Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Повышенное содержание РФ может обнаруживаться при ревматоидном артрите; склеродермии; при синдроме Шегрена; при дерматомиозите; при саркоидозе; при макроглобулинемии Вальденстрема; при системной красной волчанке; при ряде хронических воспалительных заболеваний (например, инфекционный мононуклеоз, малярия, хронический активный гепатит, сифилис, подострый бактериальный эндокардит, туберкулез); при некоторых вирусных инфекциях (например, при врожденной цитомегалии новорожденных).