Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Щелочная фосфатаза представляет собой фермент, принимающий участие в обмене фосфорной кислоты.

Распределение концентрации щелочной фосфатазы в организме в зависимости от органа или ткани неравномерно. Так, наиболее высокое ее содержание обнаруживается в костной ткани, клетках печени и почечных канальцев, а также в слизистой оболочке кишечника и в плаценте.

Поскольку щелочная фосфатаза принимает активное участие в физиологических процессах, связанных с ростом костной ткани, ее активность в крови у детей по сравнению со взрослыми выше. У недоношенных детей и беременных также может отмечаться увеличение активности данного фермента. Увеличение активности щелочной фосфатазы в сыворотке крови в случаях патологических процессов связано преимущественно с заболеваниями костной ткани (ее формирование) и печени (закупорка желчных протоков). 

Сдавать кровь рекомендуется в утренние часы (с 8 до 11). Накануне исследования рекомендуется не переедать. Прием жидкости не ограничивается. Кровь сдается на голодный желудок. После последнего приема пищи перед исследованием рекомендуется соблюдение интервала, составляющего от 8 до 14 часов.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Определение активности щелочной фосфатазы используется при заболеваниях костной системы (остеодистрофии, опухоли костной ткани как первичные, так и метастатические); при некоторых заболеваниях печени и желчевыводящих путей; при первичном раке почки.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается повышение или понижение уровня щелочной фосфатазы. Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Повышение уровня фермента может наблюдаться при нарушениях питания, сопровождающихся дефицитом в пище солей кальция кальция и фосфора; у недоношенных детей; у детей на протяжении периода быстрого роста; при беременности (в последнем триместре); у женщин после менопаузы; при заживлении переломов; при патологии костной ткани (рахит, деформирующий остеит, остеомаляция, злокачественные опухоли кости и метастазы некостных опухолей в кости); при болезнях околощитовидных желез (гиперпаратиреоз, как первичный, так и вторичный); при поражениях печени (гепатиты различного происхождения, омертвение ткани печени, цирроз, первичные и метастатические опухоли печени, поражения ее ткани паразитами); при застое желчи во внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоках (воспаление желчных протоков, конкременты желчных протоков и желчного пузыря, опухоли); при некоторых инфекционных заболеваниях (цитомегаловирусная инфекция, инфекционный мононуклеоз); при инфарктах некоторых органов (почка, легкое); при использовании гепатотоксичных препаратов или препаратов, оказывающих токсические действие на печень в высоких дозах (например, метотрексат, некоторые антибиотики, сульфаниламиды, большие дозы аскорбиновой кислоты).

Понижение уровня щелочной фосфатазы может наблюдаться при нарушениях роста кости (при ахондроплазии, дефиците витамина C, кретинизме); при недостатке в пище цинка и магния; при наследственной гипофосфатаземии; при некоторых эндокринных патологиях (гипотиреоз); при приеме некоторых гормональных препаратов (эстрогены, оральные контрацептивы), а также некоторых других лекарственных средств.