Суммарные антитела (Ig A, M, G) к Mycobacterium tuberculosis

Описание 

Исследование на суммарные антитела (а именно IgA, M, G) к Mycobacterium tuberculosis заключается в выявлении этих классов антител, направленных против возбудителя туберкулеза - микобактерий туберкулеза. Метод используется в комплексной диагностике для возможно более раннего обнаружения поражения этой инфекцией.

Источник заражения туберкулезом - больные лица с активным инфекционным процессом, когда микобактерии могут присутствовать в выделяемой при кашле мокроте. Первое инфицирование микобактериями приводит к развитию клинических признаков болезни примерно у 10% инфицированных лиц. В остальных случаях ответ иммунной системы организма препятствует размножению бактерий, но, тем не менее, полное избавление от микобактерий в таких случаях наблюдается только у порядка 10% лиц, а у остальной части (90%) происходит сдерживание иммунной системой существующей инфекции в так называемой латентной форме, когда микобактерии не размножаются. Если в процессе жизни организма создаются условия, способные приводить к подавлению, угнетению иммунного ответа, находящие в латентном состоянии микобактерии могут реактивироваться с развитием активной формы туберкулеза.

Для успешной диагностики туберкулеза используются сбор анамнеза, физикальное обследование, инструментальные методы, а также некоторые лабораторные методы диагностики. Так, например, это исследования по обнаружению самого возбудителя M. Tuberculosis (микроскопия, бактериологические исследования мокроты, аспирационной и смывной жидкостей, исследования разнообразных биосубстратов с помощью полимеразной цепной реакции на присутствие нуклеиновой кислоты микобактерий (ДНК); исследования, определяющие специфический ответ иммунной системы организма на присутствие микобактерий туберкулеза (кожные пробы - например, реакция Манту, изучение гамма-интерферона, специфических антител); исследования для обнаружения специфических поражений тканей (в частности патоморфологические исследования материала, полученного при биопсии тканей). Все лабораторные методы, применяющиеся для выявления туберкулеза, имеют присущие им особенности, а также преимущества и недостатки (среди которых, к примеру, низкая чувствительность и/или специфичность, продолжительность выполнения исследования, проблематичность получения соответствующего материала пробы, возможность ложноположительных, ложноотрицательных результатов и некоторые другие).

В настоящее время продолжается поиск новых методов лабораторной диагностики туберкулеза для надежного выявления как активной, так и латентной его форм.

Исследование на наличия антител к M. Tuberculosis не может рассматриваться как самостоятельный и самодостаточный диагностический тест. Объясняется это тем, что положительные результаты исследования не дают возможности провести разграничение активного инфекционного процесса и латентно протекающей инфекции, т.е., другими словами, интерпретация результатов теста будет зависеть от клинических реалий, при которых проводился тест. Вследствие этого данное исследование целесообразно использовать в комплексе с методами (в том числе и клиническими), которые также применяются для диагностики туберкулеза и показали свою диагностическую эффективность. В случае, когда у лица имеется ранняя стадия инфекции, в исследуемой пробе антитела могут содержаться в концентрациях, недостаточных для обнаружения и, соответственно, появления положительного результата. В случае получения отрицательного результата, при сохраняющемся подозрении на наличие инфекции, необходимо повторное проведение исследования спустя 2-7 недель, использование других видов исследования. У ряда лиц, в том числе и иммуносупрессированных, имеющих иммунодефицит (в том числе и при ВИЧ), применение данного вида исследования ограничено ввиду того, что концентрация у них антител может быть весьма малой. При успешном лечении содержание антител может нарастать, что может приводить к появлению положительного результата исследования. Результаты исследования необходимо всегда оценивать с привлечением всей информации о пациенте, получаемой лечащим врачом, с также с учетом результатов иных видов исследований.

Специальная подготовка не проводится. Сдавать кровь для проведения исследования рекомендуется по прошествии не менее 4 часов после еды.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на суммарные антитела (IgA, M, G) к Mycobacterium tuberculosis может проводиться при комплексной диагностике туберкулезной инфекции как один из лабораторных методов.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается обнаружение или отсутствие суммарных антител (IgA, M, G) к Mycobacterium tuberculosis. Следует помнить, что полученный результат может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Положительный результат исследования (антитела обнаружены) может трактоваться следующим образом: инфекция Mycobacterium tuberculosis или же иными разновидностями микобактерий; результат ложноположительный (отмечается с частотой до 10%), может объясняться интерференциями, а также сравнительно недавно проведенной вакцинацией.

Отрицательный результат исследования (антитела не обнаружены) может трактоваться следующим образом:

инфицирования Mycobacterium tuberculosis нет; ранняя стадия инфекции; сравнительно низкий титр антител, результат ложноотрицательный у инфицированных людей (до 15%); сравнительно низкий титр антител, наблюдающийся у лиц с иммуносупрессиями, иммунодефицитами.