Инсулин

Инсулин является одним из основных гормонов, принимающих участие в регуляции углеводного обмена.

По химическому строению инсулин представляет собой полипептидный гормон, выработка которого осуществляется в поджелудочной железе специализированными бета-клетками - одним их типов клеток, входящих в состав так называемых островков Лангерганса.

В физиологических условиях выработка инсулина регулируется содержанием уровня глюкозы в крови: при увеличении концентрации глюкозы синтез инсулина также усиливается. После повышения уровня инсулина он стимулирует потребление глюкозы тканями, что в итоге приводит к понижению содержания глюкозы и, как следствие, последующему понижению уровня инсулина. При ряде заболеваний такой слаженный механизм регуляции нарушается (например, при сахарном диабете, опухолях инсулин-продуцирующих клеток). Так, например, в последнем случае выработка инсулина, обычно чрезмерная, может происходить безотносительно уровня глюкозы в крови, что в определенных условиях может вызывать понижение концентрации глюкозы (гипогликемию).

Что же показывает анализ крови на инсулин? Исследование на предмет содержания инсулина с определением его уровня на голодный желудок имеет важное диагностическое значение в клинической практике. Такое исследование позволяет уточнить отдельные этапы в механизме развития гипогликемических состояний и помогает в распознавании гормонально-активных опухолей, продуцирующих инсулин.

Уровень инсулина в крови у больных сахарным диабетом варьирует в широком диапазоне показателей и зависит от того, каковы тип диабета и его фаза. Так, например, при инсулинозависимом диабете 1 типа наблюдается разрушение инсулин-продуцирующих клеток вследствие аутоиммунного процесса, в силу чего выработка и, как следствие, концентрация инсулина понижаются, причем выработка инсулина постепенно снижается еще до того, как произойдут изменения концентрации глюкозы. При сахарном диабете 2 типа (так называемый инсулин-независимый сахарный диабет) проблема заключается в тканях, которые приобретают относительную нечувствительность к имеющемуся инсулину, причем уровень инсулина при этом может быть даже повышен.

Несмотря на всю клиническую важность определения уровня инсулина в крови, следует помнить, что в отношении сахарного диабета знание содержания гормона большей частью не является принципиально необходимым при определении типа сахарного диабета, равно как и для определения тактики лечения больного с диабетом.

Знание уровня инсулина в случае наличия сахарного диабета может быть полезно, например, в случае решения вопроса о потребности инсулина при смене инъекционных форм препаратов на оральные.

Перед тем, как сдавать анализ крови на инсулин, вы должны ограничить себя в употреблении алкоголя (минимум за сутки до исследования). Курить за 1 час до сдачи крови также строго не рекомендовано.

Сдать анализ на инсулин вы можете в нашем Центре эндокринологии в Санкт-Петербурге, в любом из филиалов. Исследование проводится на голодный желудок и в утреннее время. Потребление воды пациентом не ограничивается.

Определение уровня инсулина может проводиться при диагностике состояний, сопровождающихся понижением уровня глюкозы в крови; при подозрении на инсулин-продуцирующие опухоли; для определения потребности в инсулине; в комплексной диагностике у пациентов с метаболическим синдромом и с синдромом поликистозных яичников.

Сдачу анализа на инсулин может назначить врач в случаях, когда нужно контролировать результаты трансплантации островковых клеток (через способность трансплантатов производить инсулин).

Норма инсулина в крови: 2,6 – 24,9 мкед/мл.

Повышенное содержание инсулина в крови (уровень инсулина повышен) может встречаться:

• при инсулин-продуцирующих опухолях; при сахарном диабете 2 типа (инсулин-независимом);
• при патологии печени; при эндокринных и обменных нарушениях (акромегалия, синдром Кушинга, ожирение, непереносимость галактозы и фруктозы);
• при применении инсулина или препаратов, понижающих уровень глюкозы в крови;
• при миотонической дистрофии;
• при применении некоторых лекарственных препаратов: кортикостероидов, оральных контрацептивов, леводопа.