Метанефрин свободный и норметанефрин свободный (LCMS)

Метанефрины представляют собой продукты метаболизма адреналина и норадреналина.

Катехоламинам в крови присущ сравнительно короткий период их существования ввиду так называемого обратного захвата в синапсах или же быстрого распада под действием ферментов. Фракциями обобщенного названия "метанефрины" является собственно метанефрин норметанефрин. Эти продукты образуются из адреналина и норадреналина под влиянием специфического энзима - 3,4-катехол-О-метилтрансферазы. Исследование суточного выделения метанефринов с мочой представляет интерес при подозрении на наличие феохромоцитомы. Одновременное измерение уровней катехоламинов, метанефринов, а также конечных метаболитов катехоламинов - ванилилминдалевой и гомованилиновой кислот - в моче увеличивает специфичность исследования, понижая при этом вероятность ложноположительных результатов.

1) См. методику по сбору мочи.

2) Не менее чем за 2 суток (48 часов) из рациона исключаются некоторые продукты питания (томаты, ананасы, бананы, а также сыр, яйца и шоколад). Кроме того, исключаются кондитерские изделия и другие, содержащие в своем составе ванилин. Подлежат максимальному ограничению в приеме кофеин-содержащие продукты, напитки (например, кофе, чай, а также кока-кола и какао) и иные стимуляторы. Медикаменты исключаются по возможности за 1-2 дня до предполагаемого исследования, кроме тех, которые применяются по жизненным показаниям. В любом случае данный момент должен обязательно обговариваться с лечащим врачом.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование применяется с диагностическими целями, а также для мониторинга опухолей, выделяющих катехоламины (например, феохромоцитома, нейробластома и др.). Кроме того, исследование может быть целесообразным при дифференциальной диагностике состояний, сопровождающихся повышением артериального давления. 

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается повышение или понижение уровня метанефринов. Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Повышение уровня метанефринов может отмечаться при значительном физическом стрессе; опухолях так называемой нейрохромаффиновой ткани, секретирующих катехоламины (феохромоцитома, нейробластома, параганглиома); при медикаментозных интерференциях (например, ингибиторы МАО, производные гидразина, леводопа и некоторые другие).

Информация о причинах, вызывающих понижение уровня метанефринов, на сегодняшний день отсутствует.