Ренин прямой

Ренин прямой, ренин плазмы (прямое определение)

Ренин является одним из показателей функционального состояния так называемой ренин-ангиотензиновой системы. Определение уровня ренина актуально в диагностике состояний, связанных с повышением артериального давления.

По своей природе ренин является протеолитическим ферментом. Оказывает влияние на давление крови и водно-электролитный баланс. Вещество ангиотензиноген под действием ренина трансформируется в ангиотензин-I, который затем превращается в ангиотензин-II под влиянием ангиотензинпревращающего фермента. Ангиотензин-II обладает выраженным свойством сужать кровеносные сосуды.

Активная форма ренина синтезируется из его предшественника - проренина, в ткани почек, в так называемых юкстагломерулярных клетках. Образование его активируется при ухудшении кровотока в артериях почки, а также при понижении уровня натрия в крови. Уровень ренина характеризуется определенным суточным ритмом, а также имеет зависимость от положения тела.

Следует помнить, что результаты анализа на ренин, находящиеся в границах референсных значений, не всегда свидетельствуют об отсутствии патологии, т.е. диагноз не должен основываться исключительно на результатах одного вида исследования.

Забор крови рекомендуется в утренние часы (с 8 до 11). Накануне исследования рекомендуется не переедать. Потребление воды не ограничивается. Кровь сдается на голодный желудок. После последнего приема пищи перед исследованием рекомендуется соблюдение интервала, составляющего от 8 до 14 часов.

За 15-30 дней до исследования, после консультации с врачом, необходимо исключить препараты, могущие оказать влияние на результаты анализа (например, мочегонные, снижающие артериальное давление, оральные контрацептивы, а также препараты солодки и некоторые другие). Если анализ сдается на фоне приема медикаментов, необходимо указывать их название.

Приведены лишь некоторые процессы, состояния и заболевания, при которых целесообразно назначение данного анализа.

Исследование на содержание ренина может проводиться при диагностике различных состояний, сопровождающихся повышением артериального давления; при понижении уровня калия в крови; при недостаточной эффективности лечения, направленного на понижение артериального давления при высоких его показателях; при злокачественных опухолях, способных синтезировать ренин.

Ниже приведены лишь некоторые возможные процессы, состояния и заболевания, при которых отмечается повышение или понижение уровня ренина. Следует помнить, что повышение или понижение показателя может не всегда являться достаточно специфичным и достаточным критерием для формирования заключения. Представленная информация никоим образом не служит целям самодиагностики и самолечения. Окончательный диагноз устанавливается только врачом при сочетании полученных данных с результатами других методов исследования.

Повышение уровня ренина может обнаруживаться при состояниях, сопровождающихся повышенным артериальным давлением (тяжелая гипертония, поражения ткани почек, опухоли, выделяющие ренин); при патологии печени (цирротическое поражение, гепатит), сердечно-сосудистой системы (застойная сердечная недостаточность); при понижении уровня калия и других электролитов в крови; при недостаточности функции надпочечников.

Кроме того, значение могут иметь медикаментозные интерференции. Приведены лишь некоторые группы препаратов: ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента, мочегонные, пероральные контрацептивы.

Пониженные значения могут наблюдаться при при состояниях, сопровождающихся повышенным артериальным давлением (первичный альдостеронизм, идиопатический альдостеронизм, псевдогиперальдостеронизм, рак надпочечника, поражения паренхимы почек у некоторых больных); у некоторых больных с удаленной почкой; при повышенном содержании калия в крови; при медикаментозных интерференциях (бета-блокаторы, клонидин, ацетилсалициловая кислота, индометацин и др.).